7多発性硬化症（MS）の合併症

コンテンツ

• MSの合併症
• 1.コルチコステロイド関連の合併症
• 2.膀胱および腸の問題
• 3.メンタルヘルスの合併症
• 4.ビジョンの変化
• 5.認知障害
• 6.感覚障害
• 7.静脈血栓塞栓症（VTE）
• お持ち帰り

MSの合併症

MSは生涯にわたる状態であり、全体的な健康に影響を与える可能性があります。症状を適切に管理することで、MS患者は何年も活動し続けることができます。誰もが合併症を起こすわけではありません。しかし、いくつかの合併症は多発性硬化症と一緒に住んでいる多くの人々に共通しています。

MSの人々に影響する7つの一般的な問題と、それらの管理を支援する方法を次に示します。

1.コルチコステロイド関連の合併症

コルチコステロイドは、MSに対する防御の最前線ではなくなりました。これは、コルチコステロイドの副作用のリスクと、より効果的なMS治療法の開発によるものです。現在、コルチコステロイドは通常、発作をすばやく消滅させるためにのみ使用されています。

短期の経口コルチコステロイド使用による合併症には、次のものがあります。

• 高血圧
• 体液貯留
• 目の圧力
• 体重の増加
• 気分と記憶の問題

コルチコステロイドを長期間服用すべき人はほとんどいません。ただし、コルチコステロイドを長期間服用すると、次のような合併症のリスクが高まる可能性があります。

• 感染症
• 高血糖
• 薄い骨と骨折
• 白内障
• あざ
• 副腎機能の低下

2.膀胱および腸の問題

MSは、脳と尿路および腸系との間の信号を遮断します。これは、体が排泄の時期だというメッセージを受け取らないことを意味します。時々、神経の損傷はまた、老廃物を放出する体の部分の筋肉機能と共に脳への信号に影響を与えるかもしれません。

これらの膀胱および腸の問題は通常含まれています：

• 便秘
• 下痢
• 失禁

膀胱が過活動になっているか、完全に空にならない可能性があります。腸と膀胱の問題を解決するために、一部の人々は高繊維食を摂るか、繊維剤や便軟化剤などの薬を服用します。他の人は、神経刺激と理学療法を受けて、腸と膀胱の機能を取り戻します。

3.メンタルヘルスの合併症

カナダMS協会によると、MSと一緒に暮らす人々は、うつ病と双極性感情障害の発生率が高くなります。これらの料金の理由は複雑です。

うつ病は、MSによって引き起こされる脳組織の変化に関連している可能性があります。それはまた、その状態で生きることの感情的な挑戦の結果かもしれません。 MSの一部の人々は孤立感を感じ、キャリア、経済的、社会的課題に直面するかもしれません。

双極性感情障害は、MSの進行またはコルチコステロイドなどの特定の薬物療法の副作用である可能性もあります。

MS関連の精神的健康問題の治療には、三環系抗うつ薬や選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）などの薬物療法があります。認知行動療法などのさまざまな形態の心理療法も症状の管理に役立ちます。全米MS協会やMS連合などの組織には、MSと暮らす人々をつなぐ手助けをするメンバーのリソースもあり、メンタルヘルスの問題を含むMSの課題に対処するための戦略を提供します。

4.ビジョンの変化

MSが進行するにつれて、視力の変化が起こります。これらの症状のいくつかが短時間発生するか、永続的になる可能性があります。考えられる視力合併症には、

• かすみ目
• 複視（複視）
• 眼振（制御されていない眼球運動）
• 失明

治療は、視力変化の管理を支援することに重点を置く場合があります。これには、複視の場合は眼帯を着用することや、眼振を抑制するための薬を服用することが含まれます。

5.認知障害

多くの人々は、MSは移動性にのみ影響を与えると考えていますが、この状態で生活している人々の約半分は、記憶喪失や知的処理の低下などの認知問題を発症しています。これらの問題は、問題解決、口頭、抽象的な推論、視覚空間能力の低下をもたらす可能性もあります。これらの認知の変化は、MSによって引き起こされる脳の萎縮または病変による可能性があります。

認知機能の変化は、MS患者さんの日常生活に大きな影響を与える必要はありません。薬物療法と認知リハビリテーションは、人々が認知機能を維持するのに役立ちます。家族や友人からのサポートも重要な情報源です。

6.感覚障害

MSの人は、しびれやその他の身体的感覚を感じることがあります。感覚異常はこれらの感覚の痛みを伴う形です。この状態は以下を引き起こす可能性があります。

• 痛む
• 燃焼
• 緊張感

MSハグは、呼吸困難を引き起こす胸部の圧迫感です。この状態は、ある種の感覚異常、またはけいれんの結果である可能性があります。多くの場合、この症状は治療せずに自然に伝わります。症状が持続する場合は、アミトリプチリン、デュロキセチン、バクロフェン、ガバペンチンなど、感覚合併症を治療する薬があります。

7.静脈血栓塞栓症（VTE）

VTEは、血栓が血流を通って血管に移動するときに発生し、閉塞を引き起こします。 MS Trust UKが2014年に発表した調査によると、MSと一緒に暮らしている人々は、VTEを発症するリスクが一般集団よりも2.6倍高いことがわかりました。これは、MSと一緒に暮らしている人々が通常VTEの危険因子を持っているためです。これらには以下が含まれます：

• 障害者
• 痙性（筋硬直）
• 移動性の欠如
• ステロイド使用

VTEのリスクを減らすために、MSの人は健康的な食事を摂ることや、できるだけ運動性を改善することなど、全体的なケアに集中できます。

お持ち帰り

MSは主に個人の旅ですが、身体的、医学的、および感情的なニーズを満たすためのサポートを受けることができます。合併症とそれらを予防または管理する方法について学ぶことは、あなたの健康について予防的になる一つの方法です。

MSの合併症に対処しているときに、あなたのことを気にかけている人とコミュニケーションを取ります。家族、友人、医師の助けを借りて、MSで人生の課題に対応できます。