複雑な卵巣嚢腫：知っておくべきこと

コンテンツ

• 単純な嚢胞
• 複雑な嚢胞
• 症状は何ですか？
• 複雑な卵巣嚢胞の原因は何ですか？
• 卵巣嚢腫のリスクがあるのは誰ですか？
• 複雑な卵巣嚢胞はどのように診断されますか？
• 超音波
• 血液検査
• 複雑な卵巣嚢胞はどのように治療されますか？
• どのような合併症が発生する可能性がありますか？
• 見通しは？

卵巣嚢腫とは何ですか？

卵巣嚢胞は、卵巣の上または内部に形成される嚢です。液体で満たされた卵巣嚢胞は単純な嚢胞です。複雑な卵巣嚢胞には固形物または血液が含まれています。

単純な嚢胞

単純な嚢胞が一般的です。それらは、卵巣が卵子を放出できない場合、または卵子が放出された後も卵巣の卵胞が成長し続ける場合に発生します。それらは通常の月経周期によって形成されるため、機能性嚢胞とも呼ばれます。機能性嚢胞には通常、症状はありません。彼らは数回の月経周期内に自然に解決する傾向があります。

複雑な嚢胞

複雑な嚢胞は通常の月経周期とは関係がなく、あまり一般的ではありません。以下は、複雑な卵巣嚢胞の3つの一般的なタイプです。

• 類皮嚢胞は、生まれる前から持っていた細胞で構成されています。あなたの体はこれらの細胞を使って真皮組織を生成するので、脂肪、皮膚、髪、さらには歯が含まれている可能性があります。
• 嚢胞腺腫には、体液または粘液を伴う卵巣組織が含まれます。
• 子宮内膜は、子宮内膜の細胞が子宮の外や卵巣の内外で成長するときに形成されます。

まれですが、卵巣嚢腫は悪性の場合があります。ほとんどの卵巣嚢胞は良性であり、特に閉経前に発症します。

症状は何ですか？

小さな卵巣嚢胞があり、症状がない可能性があります。卵巣嚢胞のより一般的な症状のいくつかは次のとおりです。

• 下腹部の膨満感または圧迫感
• 下腹部の痛み
• 嚢胞が卵巣をねじっている場合の吐き気と嘔吐
• 嚢胞が膀胱を圧迫するのに十分な大きさの場合は頻尿
• 嚢胞が破裂した場合の突然の激しい痛み

発熱、嘔吐、または激しい腹痛がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

子宮内膜腫がある場合、症状には次のようなものがあります。

• 痛みを伴う期間
• 性交時の痛み
• あなたの期間中の痛みを伴う排尿と排便
• 倦怠感
• 吐き気
• 下痢
• 便秘
• 不妊の問題

複雑な卵巣嚢胞の原因は何ですか？

多くの場合、卵巣嚢胞の原因を特定することはできません。

機能性嚢胞は、通常の月経周期における、通常はホルモンに関連する小さな問題が原因で発生します。多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、多くの小さくて単純な卵巣嚢胞を引き起こす状態です。正確な原因は不明ですが、ホルモンの不均衡が関係しています。

卵巣嚢腫のリスクがあるのは誰ですか？

卵巣嚢胞は、排卵する女性によく見られます。閉経後に嚢胞を発症する可能性は低くなります。閉経後に卵巣嚢胞を発症すると、卵巣がんのリスクが高まります。

閉経前の女性の約8％は、治療が必要な大きさの嚢胞を持っています。

複雑な卵巣嚢胞はどのように診断されますか？

嚢胞の症状が出ている場合は、医師の診察を受けてください。おそらく骨盤検査が必要になります。医師があなたに嚢胞があると疑う場合、ほとんどの卵巣嚢胞は治療なしで治るので、彼らは様子見のアプローチを取るかもしれません。妊娠は同様の腹部症状を引き起こす可能性があるため、妊娠検査を受けることもできます。

他の診断テストには、超音波またはCTスキャンが含まれる場合があります。

超音波

超音波は音波を使用して、卵巣とその周辺のリアルタイム画像を生成します。速く、安全で、痛みもありません。医師が卵巣嚢胞を疑う場合は、経膣超音波検査を使用して嚢胞を特定する可能性があります。このタイプの超音波の場合、仰向けになって足をあぶみに入れます。彼らは、長い棒のように見えるトランスデューサーを膣に数インチ挿入して、卵巣と子宮の画像を生成します。トランスデューサーは、医師がパパニコロウ試験に使用する検鏡よりも小さいです。ほんの数分しかかかりません。少し不快かもしれませんが、通常は痛みを引き起こしません。

超音波画像は、嚢胞の位置、サイズ、および形状を決定するのに役立ちます。また、卵巣嚢腫が単純なのか複雑なのかを判断できる場合もあります。

膀胱がいっぱいか空の状態で到着するかどうか、医師に相談してください。膀胱がいっぱいになっている間に1回の超音波検査を行い、2回目の膀胱を作る前に膀胱を空にする必要がある場合があります。あるいは、膀胱がすでに空の状態で超音波検査の予約に到着するように求められる場合があります。

血液検査

また、卵巣がんの女性に多く見られるタンパク質であるがん抗原125（CA 125）の血液検査を受けることもあります。子宮内膜症や月経がある場合も、CA125が高くなる可能性があります。他の血液検査は、ホルモンの不均衡があるかどうかを判断するのに役立ちます。

複雑な卵巣嚢胞はどのように治療されますか？

単純な嚢胞に必要なのは、市販の鎮痛剤だけかもしれません。痛みや不快感が多い場合は、医師がより強力なものを処方できる可能性があります。

複雑な卵巣嚢胞は、さらなる治療が必要な場合があります。女性の5〜10％は、卵巣嚢胞を取り除くために手術が必要です。これらの嚢胞の13から21パーセントは癌性であることが判明しました。

嚢胞が大きくなりすぎたり、痛みを伴う場合、またはその他の問題を引き起こしている場合は、嚢胞を取り除く必要があります。

医師は、腹腔鏡と呼ばれる小型の照明付き器具を使用して、いくつかの嚢胞を取り除くことができます。

あなたの医者は小さな切開を通してあなたの腹部にそれを挿入することができます。あなたが麻酔下にある間、彼らはこれを行います。医師は、従来の手術で癌性のように見える大きなまたは複雑な嚢胞を取り除くことができます。次に、嚢胞を検査して、がん細胞が含まれているかどうかを確認できます。

卵巣嚢腫を頻繁に発症する場合は、医師がホルモン避妊薬を勧める場合があります。これは排卵を防ぎ、より多くの嚢胞を発症する可能性を下げるのに役立ちます。

子宮内膜症の治療には、ホルモン療法、鎮痛剤、手術などがあります。

どのような合併症が発生する可能性がありますか？

ほとんどの単純な卵巣嚢腫は有害ではありません。

類皮嚢胞や嚢胞腺腫などの複雑な卵巣嚢胞は、大きくなりすぎる可能性があります。これにより、卵巣がずれてしまう可能性があります。また、卵巣捻転と呼ばれる痛みを伴う状態を引き起こす可能性があります。これは、卵巣がねじれたことを意味します。嚢胞は膀胱を圧迫し、頻繁または緊急の排尿を引き起こす可能性もあります。

嚢胞が破裂した場合、それは以下を引き起こす可能性があります：

• 重度の腹痛
• 発熱
• めまい
• 弱点
• 急速な呼吸
• 嘔吐
• 出血

これらの症状のいずれかがある場合は、医師の診察を受けてください。

子宮内膜症とPCOSの両方が生殖能力の問題を引き起こす可能性があります。ほとんどの卵巣嚢胞は癌性ではありませんが、複雑な卵巣嚢腫は卵巣癌のリスクを高めます。

見通しは？

特に単純な卵巣嚢腫の場合、見通しは概して非常に良好です。複雑な卵巣嚢腫で何が期待できるかは、原因と治療法によって異なります。

嚢胞の外科的切除から回復した後は、長期的な健康上の問題が発生する可能性はほとんどありません。

重度の子宮内膜症の治療には、手術とホルモン療法が含まれます。場合によっては、それはあなたの内臓に害を及ぼす可能性のある瘢痕組織を残します。原因不明の不妊症の女性の約30〜40パーセントが子宮内膜症を患っています。

卵巣がんの場合、その見通しはがんがどこまで広がっているかによって異なります。治療法の選択肢には、卵巣の外科的切除、化学療法、および放射線療法が含まれます。医師が卵巣がんを早期に診断して治療する場合、見通しは最も良くなります。