著者: Lewis Jackson
作成日: 6 5月 2021
更新日: 17 11月 2024
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【Let’s learn】大腸がんの生存率は?(講師:服部昌志先生)
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大腸がんとは?

大腸がんは、結腸または直腸から発生するがんです。腫瘍の発生場所によっては、結腸がんまたは直腸がんと呼ばれることもあります。結腸直腸癌は、結腸または直腸の細胞が変化し、異常に成長するときに発生します。

結腸直腸癌は、結腸または直腸の内層の成長(ポリープ)として始まります。これらの成長は、結腸または直腸のさまざまな層を通って血管に広がり、最終的には体の離れた部分に移動します。

大腸がんはどのように病期分類されますか?

病期分類は、医師が最良の治療法を決定し、生存率を予測するのに役立ちます。がんの拡がり具合によって、がんの病期が決まります。

大腸がんは通常、米国がん合同委員会が開発したTNM病期分類システムを使用して病期分類されます。

ステージングは​​次の情報に基づいています。


  • 原発腫瘍(T)。 元の腫瘍のサイズと、それが結腸壁にまで成長したか、近くの領域に広がった範囲。
  • 所属リンパ節(N)。 がんが近くのリンパ節に転移している。
  • 遠隔転移(M)。 がんが肺や肝臓などの遠隔リンパ節または臓器に転移している。

結腸直腸がんの病期は、0期から4期までの範囲です。各病期はさらに重症度のレベルに分類できます。これらのレベルは、A、B、またはCの文字で示されます。

ステージ0

がんは最も初期の段階にあり、結腸または直腸の内層である粘膜を超えて拡がっていません。この病期は上皮内がんとしても知られています。

ステージ1

がんは結腸または直腸の内層を介して増殖していますが、結腸壁または直腸を超えて拡がっていません。


ステージ2

がんは結腸または直腸の壁を介して増殖していますが、所属リンパ節には拡がっていません。ステージ2は、広がった壁の深さ、および膀胱や前立腺などの近くの臓器に広がっているかどうかによって、ステージ2A、2B、および2Cに分けることができます。

ステージ3

がんが所属リンパ節に転移している。ステージ3は、がんがどこに増殖したか、および関与するリンパ節の数に応じて、ステージ3A、3B、および3Cに分けることができます。

ステージ4

がんは遠隔部位に拡がっています。これは最も進んだ段階です。ステージ4は、ステージ4Aと4Bに分割できます。ステージ4Aは、がんが1つの遠隔部位に広がっていることを示します。ステージ4Bは、がんが2つ以上の遠隔部位に広がっていることを示します。

大腸がんの各病期の見通しは?

大腸がんの生存率は、予後の理解に役立つツールとして使用されます。これは、特定の期間(通常は診断後5年)が経過しても生存している、同じタイプおよび病期のがんの割合を提供します。多くの人は5年以上、多くの場合はさらに長生きします。


生存率は一般的な推定値にすぎず、どれくらいの期間生存するかを予測することはできません。これらの数値が考慮に入れていない、生存に影響を与える可能性のある個々の要因がいくつかあります。

  • 人の年齢やその他の健康上の問題
  • 人が治療にどのように反応するか
  • 特定の腫瘍マーカー
  • 受けた治療の種類
  • がんが再発したかどうか

ステージ別の大腸がん生存率

国立がん研究所によると、結腸直腸がんの現在の推定5年生存率は64.5%です。これは、米国で結腸直腸癌と診断されてから5年後にまだ生存していると推定される人数です。この数は、2008年から2014年に収集された米国国立癌研究所の監視、疫学、および最終結果(SEER)プログラムのデータに基づいています。

このデータに基づいて、ステージごとの内訳は次のとおりです。

  • ローカライズ。 原発部位の外に広がっていない初期の結腸直腸癌-通常はステージ0またはステージ1-の5年生存率は89.8%です。
  • 地域。 近くのリンパ節に転移したがんの5年生存率は71.1%です。
  • 遠い。 肝臓、脳、肺などの遠隔部位に転移したがんの5年生存率は13.8%です。
  • わからない。 がんが病期分類されない場合もあります。これには、患者による個人的な選択など、いくつかの理由が考えられます。病期分類されていないがんの5年生存率は35%です。

性別は重要ですか?

性別は、結腸直腸がんの人の生存に影響を与えるようです。最新の統計によると、女性よりも男性の方が結腸直腸癌と診断されています。複数の研究により、女性の生存率も高いことがわかっています。

結腸直腸癌患者の全生存率と癌特異的生存率に対する性別の影響を調査した2017年のメタ分析では、生存率の相対的な優位性の最も重要な予測因子は性別であることがわかりました。

以前の研究では、女性は男性よりも結腸直腸癌の生存率が高いことがわかっています。ある大規模な研究では、これが限局性がんの若い女性や中年女性、さらには閉経後にホルモン補充療法を受けていた年配の女性に当てはまることがわかりました。転移性結腸直腸癌の生存推定値に対する性別の影響を調べた別の研究でも、転移性結腸直腸癌の若い女性の生存期間は男性よりも長いことがわかりました。

研究者らは、性ホルモンは結腸直腸癌のリスクの低下と女性の生存率の上昇に関連している可能性があると考えています。

大腸がんの徴候

初期の段階では、結腸直腸癌は症状を引き起こさない場合があります。腫瘍が周囲の組織に成長した後、兆候と症状が現れます。

大腸がんの症状
  • 4週間以上続く排便習慣の変化
  • 狭いスツール
  • 便中の血または直腸出血
  • 腸が完全に空にならないと感じている
  • 膨満、痛み、ガスなどの持続的な腹痛
  • 直腸痛
  • 原因不明の減量
  • 倦怠感
  • リンパ節の腫れ、呼吸困難、または黄疸(転移したがんに関連)

大腸がんにかかった場合のサポートの場所

強力なサポートネットワークがあると、診断、治療、回復への対応が容易になります。家族や友人は、結腸直腸癌の感情的および実際的な課題を解決するのに役立ちます。一部の人々はまた、聖職者または精神的な顧問と話すのに快適さを見出します。

American Cancer Societyを通じて、外部の支持療法もあなたとあなたの愛する人のために利用可能です。彼らはあなたの地域の無料のサポートプログラムとサービスへのアクセスだけでなく、結腸直腸癌の専門家や他の人々とつながることができるオンラインコミュニティとサポートグループへのアクセスを提供します。

お持ち帰り

大腸がんの生存率は推定値にすぎず、個々の転帰を予測することはできません。あなたの見通しはあなたの個々の状況に固有です。あなたの医者はあなたの状況に基づいて統計をあなたのために文脈に入れるのを手伝うことができます。結腸直腸生存統計とそれらがあなたにどのように当てはまるかについて質問がある場合は、医師に相談してください。

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