クローズドアングル緑内障

コンテンツ

• クローズドアングル緑内障とは何ですか？
• クローズドアングル緑内障の種類
• 原発性クローズドアングル緑内障
• 続発性閉角緑内障
• 誰がクローズドアングル緑内障のリスクがありますか？
• クローズドアングル緑内障の症状は何ですか？
• クローズドアングル緑内障の診断
• クローズドアングル緑内障の治療
• 薬
• 手術
• クローズドアングル緑内障の予防

クローズドアングル緑内障とは何ですか？

閉塞性緑内障は、眼の内部の圧力が高くなりすぎる状態です。 「緑内障」という見出しに該当する多くの疾患があります。開放隅角緑内障は最も一般的な症状であり、緑内障の全症例の約90％を占めます。閉塞隅角緑内障はあまり一般的ではありません。治療せずに放置すると、すべてのタイプの緑内障が視神経（そして最終的には失明）に損傷を与える可能性があります。これは視覚情報を脳に伝える神経です。

閉塞性緑内障の場合、体液が本来のように眼から流れ出ないため、圧力がかかります。流体は、虹彩の後ろにある目の後眼房で生成されます。この液体は通常、瞳孔を通って眼球の前房に流れ込みます。液体は、小柱網と呼ばれる一連のチャネルを通過し、強膜の静脈（目の白）に入ります。

閉塞隅角緑内障では、小柱網が閉塞または損傷しています。流体は、この排水経路を通って簡単に流れることができないか、完全に遮断されます。この滑らかなバックアップにより、眼球内の圧力が高まります。

クローズドアングル緑内障の種類

閉塞隅角緑内障は2つの主なタイプに分けることができます。

原発性クローズドアングル緑内障

原発性閉塞隅角緑内障では、目の構造により、虹彩が小柱網に押し付けられる可能性が高くなります。次の理由が考えられます。

• 虹彩と角膜の間の角度が非常に狭い
• 眼球は前から後ろに向かって測定すると比較的短い
• 目の中のレンズが厚い
• 虹彩は薄い

続発性閉角緑内障

続発性の閉塞隅角緑内障では、根底にある状態が目の変化を引き起こし、小柱網に虹彩を押し付けます。これらの根本的な条件は次のとおりです。

• 目のけが
• 炎症
• 糖尿病
• 腫瘍
• 高度な白内障（目のレンズの曇り）

閉塞隅角緑内障は、急性または慢性とも表現されます。急性のケースがより一般的であり、突然発生します。慢性の閉塞隅角緑内障が徐々に発症し、症状の特定が難しくなります。

誰がクローズドアングル緑内障のリスクがありますか？

次の場合は、閉塞隅角緑内障のリスクが高くなります。

• 特に60歳から70歳の場合、40歳以上である
• 先見の明がある
• 女性です
• 病気の兄弟、姉妹、または親がいる
• 東南アジアまたはアラスカ原産である

クローズドアングル緑内障の症状は何ですか？

急性の状態の場合、以下の症状の1つ以上が突然発症する可能性があります。

• 突然現れる激しい目の痛み
• ぼやけた視界
• オブジェクトの周りに現れる明るいハロー
• 目の発赤、圧痛、硬さ
• 吐き気と嘔吐を感じる

瞳孔が適度に拡張しているとき、たとえば暗い部屋にいるとき、ストレスがかかっているとき、または特定の薬物を服用した後、発作が起こることがあります。

これらの症状のいずれかが発生した場合は、911に電話するか、すぐに緊急治療室を訪問する必要があります。急性閉塞隅角緑内障は緊急事態です。

慢性の閉塞隅角緑内障の症状はより微妙です。変化に気付かない場合や、状態が悪化した場合、視力が低下し、視野の端が失われていることに気付く場合があります。時折、眼の痛みや発赤を経験する人もいますが、急性の閉塞隅角緑内障ほどではありません。

クローズドアングル緑内障の診断

あなたの医者はあなたにあなたの状態についての質問をし、あなたの目を検査し、そしてあなたの眼圧を測定します。特別なテストは必要ありません。緊急に治療すると、目が回復します。閉塞隅角緑内障の急性症例は緊急事態であり、できるだけ早く病院に行く必要があります。治療を遅らせると視力を失う可能性があります。

クローズドアングル緑内障の治療

薬物と手術は、閉塞性緑内障の治療に使用されます。

薬

次のようなさまざまな薬が必要になる場合があります。

• 眼の水分を減らすアセタゾラミド
• ベータブロッカーは、あなたの目が作る液体の量を減らします
• 炎症を軽減するステロイド
• 鎮痛剤（快適さの目安として）
• 吐き気と嘔吐を治療する薬
• 虹彩と角膜の間の角度を開くピロカルピン

手術

眼の圧力が低下したら、圧力が再び上昇するのを防ぐために、さらに治療が必要になります。閉角緑内障に対処するために使用される2つの手術があります。

• 末梢虹彩切開術。 これは、虹彩に2つの小さな排水穴を作るレーザー治療です。急性および慢性の閉塞隅角緑内障の治療に使用されます。
• 外科的虹彩切除術。 このあまり一般的でない治療法では、外科医が虹彩に小さな三角形の開口部を作ります。

クローズドアングル緑内障の予防

緑内障の家族歴がある場合は、定期的に目を確認する必要があります。閉隅角緑内障のリスクが特に高い場合は、医師が末梢虹彩切開術を勧めて、発作を防ぐことができます。