著者: Marcus Baldwin
作成日: 19 六月 2021
更新日: 1 J 2024
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コンテンツ

  • シグナメディケアアドバンテージプランは、多くの州で利用できます。
  • Cignaは、HMO、PPO、SNP、PFFSなど、いくつかのタイプのメディケアアドバンテージプランを提供しています。
  • Cignaは、個別のMedicare PartDプランも提供しています。

米国では、Cignaは雇用主、Health Insurance Marketplace、およびMedicareを通じて顧客に健康保険を提供しています。

同社は、米国中の多くの場所でメディケアアドバンテージプランを提供しています。シグナはまた、50州すべてでメディケアパートDプランを提供しています。

Cignaのメディケアプランは、メディケアのプラン検索ツールを使用して見つけることができます。

シグナメディケアアドバンテージプランとは何ですか?

シグナは、さまざまな形式でメディケアアドバンテージプランを提供しています。すべてのフォーマットがすべての州で利用できるわけではありません。 Cigna Medicare Advantageプランがある州に住んでいる場合は、いくつかの異なる形式から選択できる可能性があります。利用可能なプランには、次のオプションが含まれる場合があります。


シグナメディケアアドバンテージHMO計画

健康維持機構(HMO)計画は、プロバイダーの一連のネットワークと連携します。サービスをカバーするには、プランのネットワーク内の医師、病院、その他のプロバイダーに行く必要があります。ただし、緊急の場合は、ネットワークから外れてもプランが支払われる可能性があります。

選択したプランに応じて、かかりつけ医(PCP)を選択する必要があります。主治医はネットワーク内のプロバイダーである必要があり、必要になる可能性のある他のサービスのスペシャリストを紹介する人になります。

シグナメディケアアドバンテージPPOプラン

優先プロバイダー組織(PPO)プランには、HMOと同じようにプロバイダーのネットワークがあります。ただし、HMOとは異なり、プランのネットワーク外の医師や専門家に会うと補償されます。プランは引き続き支払いますが、ネットワーク内プロバイダーの場合よりも高い共同保険または自己負担額を支払うことになります。

たとえば、ネットワーク内の理学療法士への訪問には40ドルかかり、ネットワーク外のプロバイダーへの訪問には80ドルかかる場合があります。


シグナメディケアアドバンテージPFFSプラン

プライベートサービス料金(PFFS)プランは柔軟です。 HMOやPPOとは異なり、PFFSプランにはネットワークがありません。 PFFSプランを使用して、メディケアが承認した医師を見ることができます。主治医を持ったり、紹介を受けたりする必要もありません。代わりに、受け取るサービスごとに一定の金額を支払います。

ただし、プロバイダーは、ケースバイケースでPFFSプランを受け入れるかどうかを決定できます。これは、同じ医師に固執したとしても、常にカバーされているサービスを当てにすることはできないことを意味します。 PFFSプランは、HMOやPPOよりも少ない場所でも利用できます。

Cigna Medicare普通預金口座(MSA)

メディケア普通預金口座(MSA)プランは、他の種類のヘルスケアプランほどよく知らないかもしれません。 MSAを使用すると、ヘルスケアプランが銀行口座と組み合わされます。 Cignaは事前に設定された金額を銀行口座に預け入れ、その金額はメディケアパートAとパートBのすべての費用の支払いに使用されます。 MSAプランには通常、処方箋の適用範囲は含まれていません。


シグナメディケアパートD(処方薬)計画

メディケアパートDは処方薬の補償範囲です。パートDプランは、処方箋の支払いに役立ちます。ほとんどのパートDプランには少額の保険料がかかります。通常、補償が開始される前に控除の対象となります。

処方箋をカバーするために、ネットワーク内の薬局を使用する必要があるかもしれません。処方箋の価格のどれだけがカバーされるかは、その薬がジェネリック、ブランド名、または専門のいずれであるかによって異なります。

その他のCignaMedicareプラン

お住まいの地域や状況によっては、Cigna Special Needs Plan(SNP)を購入できる場合があります。 SNPは、特定のニーズを持つお客様向けに設計されています。これらのニーズは、医療的または経済的である可能性があります。 SNPが良い選択である場合の例は次のとおりです。

  • 収入が限られており、メディケイドの資格があります。 メディケイドとメディケアを組み合わせたSNPの資格を得ると、はるかに低い費用を支払うことになります。
  • 糖尿病など、定期的なケアが必要な症状があります。 あなたのSNPはあなたがあなたの状態を管理しそしてあなたのケア費用のいくらかをカバーするのを助けることができます。
  • あなたは介護施設に住んでいます。 介護施設での生活費の管理に役立つSNPを見つけることができます。

Cignaは、Point-of-Service(HMO-POS)プランを備えたいくつかの健康維持機構も提供しています。 HMO-POSを使用すると、従来のHMOプランよりもわずかに柔軟性が高まります。これらのプランでは、特定のサービスのためにネットワークから外れることができます。ただし、ネットワークから外れると、コストが高くなります。

Cigna Medicare Advantageプランはどこで提供されますか?

現在、Cignaは以下のメディケアアドバンテージプランを提供しています。

  • アラバマ
  • アーカンソー
  • アリゾナ
  • コロラド
  • デラウェア
  • フロリダ
  • ジョージア
  • イリノイ
  • カンザス
  • メリーランド
  • ミシシッピ
  • ミズーリ
  • ニュージャージー
  • ニューメキシコ
  • ノースカロライナ州
  • オハイオ
  • オクラホマ
  • ペンシルベニア
  • サウスカロライナ
  • テネシー
  • テキサス
  • ユタ
  • バージニア
  • ワシントンDC。

メディケアアドバンテージプランの提供内容は郡によって異なるため、お住まいの地域のプランを検索する際は、特定の郵便番号を入力してください。

メディケアアドバンテージプランの費用はいくらですか?

Cigna Medicare Advantageプランの費用は、住んでいる場所と選択したプランの種類によって異なります。標準のメディケアパートBプレミアムに加えて、アドバンテージプランのプレミアムが請求されることに注意してください。

全国のいくつかのシグナプランの種類と価格は、以下の表に記載されています。

プラン名月額保険料健康控除の対象、薬物控除可能ネットワーク内の自己負担の最大値PCP訪問自己負担スペシャリスト訪問自己負担
ワシントン、
D.C.
シグナプリファードメディケア(HMO)$0$0, $0$6,900$0$35
テキサス州ダラスシグナファンダメンタルメディケア(PPO)$0750ドル、薬の補償はありませんネットワークの内外で8,700ドル、ネットワークで5,700ドル$10$30
マイアミ、FLシグナレオンメディケア(HMO)$0$0, $0$1,000$0$0
サンアントニオ、Tバツシグナプリファードメディケア(HMO)$0$0, $190$4,200$0$25
イリノイ州シカゴシグナトゥルーチョイスメディケア(PPO)$0$0, $0ネットワークの内外で7,550ドル、ネットワークで4,400ドル$0$30

メディケアアドバンテージ(メディケアパートC)とは何ですか?

メディケアアドバンテージ(パートC)は、シグナなどの民間企業が提供する医療プランであり、メディケアと契約して補償範囲を提供します。

メディケアアドバンテージプランは、メディケアパートA(病院保険)およびメディケアパートB(医療保険)に代わるものです。メディケアのパートAとパートBを合わせて、「オリジナルのメディケア」と呼びます。メディケアアドバンテージプランは、元のメディケアがカバーするすべてのサービスに対して支払います。

ほとんどのメディケアアドバンテージプランには、次のような追加の補償範囲が含まれています。

  • 視力検査
  • 聴力検査
  • 歯の手入れ
  • ウェルネスとフィットネスのメンバーシップ

多くのメディケアアドバンテージプランには、処方薬の補償も含まれています。メディケアアドバンテージプランでこの補償範囲が提供されていない場合は、個別のパートD(処方薬)補償範囲を購入できます。

利用できるメディケアアドバンテージプランは、州によって異なります。メディケアのウェブサイトにあるプランファインダーを使用して、お住まいの地域で利用できるものを確認できます。

持ち帰り

Cignaは、パートCプランを提供するためにメディケアと契約している多くの企業の1つです。シグナは、さまざまな価格帯でメディケアアドバンテージプランを提供しています。すべてのプランがすべての州で利用できるわけではありません。

メディケアのウェブサイトのプランファインダーを使用して、医療ニーズと予算に合ったプランを選択できます。 Cignaには、個別のパートDプランを購入したい人のためのオプションもあります。

この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月13日に更新されました。

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