慢性鼻炎の原因は何ですか？

コンテンツ

• アレルギー性対非アレルギー性鼻炎
• 原因
• アレルギー性鼻炎の原因
• 非アレルギー性鼻炎の原因
• 症状
• 治療
• 薬
• ライフスタイルの変化
• 手術
• 家庭薬
• 合併症
• いつ医者に会うべきか
• 肝心なこと

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鼻炎は、鼻の内層の炎症を表す医学用語です。慢性とは、鼻の炎症が長期間続き、4週間以上続くことを意味します。これは、数日または4週間まで続く急性鼻炎とは異なります。

ほとんどの場合、慢性鼻炎はアレルギー（花粉症としても知られています）が原因ですが、アレルギーとは関係のない他のいくつかの原因があります。

• 妊娠
• 薬
• 空気中の刺激物
• 喫煙
• 喘息または慢性副鼻腔炎（副鼻腔の炎症）のような他の病状

アレルギー性対非アレルギー性鼻炎

慢性鼻炎は通常、根本的な原因に応じて2つの主要なグループに分類されます。

• アレルギー性鼻炎 （花粉症）は、花粉、粉塵、ペットのふけなどの特定のアレルゲンに対するアレルギー反応によって引き起こされます。アレルギー反応の間、あなたの体の免疫系は、空気中のこれらのアレルゲンの1つの存在に対して過剰反応しています。
• 非アレルギー性鼻炎 体の免疫系に関係しないあらゆる種類の鼻炎です。多くの場合、大気汚染、タバコの煙、強いにおいなどの環境問題が原因です。原因を特定できない場合があります。

慢性の非アレルギー性鼻炎は、アレルギー性鼻炎ほど一般的ではありません。慢性非アレルギー性鼻炎は、すべての鼻炎症例の約4分の1を占めます。

症状の原因がわからない場合、医師はアレルゲン特異的免疫グロブリンE（IgE）抗体検査と呼ばれるアレルギー検査を実施して、症状がアレルギーに起因する可能性が高いかどうかを調べることができます。

原因

アレルギー性および非アレルギー性慢性鼻炎にはさまざまな原因があります。症状が続く場合は、医師に適切な診断を受けてください。

アレルギー性鼻炎の原因

アレルギー性鼻炎では、空気中に存在するアレルゲンが、鼻の中で免疫グロブリンE（IgE）と呼ばれる物質と結合します。あなたの体はヒスタミンと呼ばれる化学物質を放出し、アレルゲンから身を守ります。このヒスタミン放出は、アレルギー性鼻炎の症状を引き起こします。

慢性鼻炎を引き起こす可能性のある一般的なアレルゲンには次のものがあります：

• ブタクサ
• 花粉
• 型
• チリダニ
• ペットふけ
• ゴキブリ残留物

花粉は、1年の特定の時期に特に困難な場合があります。木と花の花粉は春に一般的です。草や雑草は通常夏と秋に生産されます。

非アレルギー性鼻炎の原因

アレルギー性鼻炎とは異なり、非アレルギー性鼻炎には免疫系が関与していません。非アレルギー性鼻炎は、鼻の中の血管が拡張するときに発生すると考えられています。これは腫れや混雑につながります。鼻の血管が拡張する理由は正確にはわかりませんが、反応は次のように引き起こされます：

• 次のような環境における刺激物または大気汚染：
  • 香水
  • 洗剤
  • 強いにおい
  • スモッグ
  • たばこ煙
• 冷たい空気や乾燥した空気などの天候の変動
• 風邪やインフルエンザのような上気道感染症（ただし、これらの感染症は通常、急性鼻炎を引き起こします）
• 辛いまたは辛い食べ物や飲み物（味覚鼻炎）
• 以下を含む薬：
  • アスピリン
  • イブプロフェン
  • ベータ遮断薬
  • 抗うつ薬
  • 経口避妊薬
• 鼻充血除去スプレーの過剰使用（薬物性鼻炎）
• 妊娠、月経、または甲状腺の状態に関連するホルモンの変化
• ストレス
• 大規模な副鼻腔手術
• 鼻道に影響を与える構造上の問題。逸脱した中隔、鼻甲介の拡大、アデノイドの拡大を含む
• 胃腸管逆流症（GERD）、喘息、慢性副鼻腔炎など、その他の病状

一部の人々は、非アレルギー性鼻炎の特定の原因を特定できません。

症状

慢性鼻炎の主な症状は鼻づまりです。あなたはいつも鼻をかむ必要があると感じるかもしれませんが、実際には小さな粘液が出てくることがわかります。これは、鼻づまりが粘液の蓄積によって引き起こされるのではなく、鼻腔が腫れているためです。

アレルギー性鼻炎と非アレルギー性鼻炎は同じ症状の多くを共有しますが、いくつかの重要な違いがあります。

治療

治療には、薬物療法とライフスタイルの変更の組み合わせが含まれます。まれに、慢性鼻炎の症状を緩和するために手術が必要になる場合があります。

薬

抗ヒスタミン薬として知られている薬は、アレルギー性鼻炎の根本的な原因の治療に役立ちます。

鼻腔の炎症の一部を緩和するのに役立つ他の市販薬（OTC）および処方薬がいくつかあります。これらには以下が含まれます：

• OTCまたは処方抗ヒスタミン薬はアレルギーに効き、経口薬や点鼻薬が含まれます。これらの薬物療法は、花粉が毎年春に空気に入る前に開始する場合に最もよく機能します。
• OTC生理食塩水点鼻薬
• OTC充血除去剤。これらの充血除去剤を3日以上使用しないでください。使用すると、リバウンド効果が発生し、症状が悪化する可能性があります。
• OTCまたは処方コルチコステロイド点鼻薬
• 処方抗コリン性点鼻薬
• アレルギーショットまたはアレルギーのための舌下免疫療法

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ライフスタイルの変化

慢性鼻炎を予防および治療する最善の方法は、環境性アレルゲンまたはそれを引き起こしているトリガーを回避することです。アレルゲンやトリガーを完全に回避することが常に可能であるとは限りませんが、次のヒントを使用して暴露を最小限に抑えることができます。

• 花粉の数が多いときは、窓を閉めておいてください。
• 芝刈り、庭仕事、家の掃除をするときは、マスクを着用してください。
• 空気清浄機を購入してください。
• 暖房と空調のフィルターは頻繁に交換してください。
• HEPAフィルター付きの掃除機を使用します。
• 防塵防ダニ枕を購入し、HEPAフィルター付きの掃除機を使用します。
• 毎週お湯で寝具を洗います。
• ペットの入浴や手入れを頻繁に行います。
• 外出後はシャワーを浴びてください。
• 間接喫煙を避けてください。

手術

中隔の逸脱や鼻ポリープの持続など、鼻や副鼻腔の構造的な問題によって引き起こされる慢性鼻炎は、外科的矯正が必要になる場合があります。他のいくつかの治療オプションが機能しない場合、手術は通常、最後の手段として予約されています。

鼻または副鼻腔の構造的な問題を修正する手術は、耳鼻咽喉科（ENT）の医師または耳鼻咽喉科医が行います。

家庭薬

鼻洗浄は、アレルギー性鼻炎と非アレルギー性鼻炎の両方に役立つ可能性のある家庭薬です。

鼻洗浄とも呼ばれる鼻洗浄は、塩水溶液を使用して鼻道をすすぐことを含みます。点鼻薬はほとんどのドラッグストアで事前にパッケージ化されて利用可能ですが、netiポットと呼ばれるデバイスを使用して試すこともできます。

鼻洗浄にネティポットを使用する場合は、危険な感染を防ぐために、蒸留水、滅菌水、以前に沸騰させて冷却した水、またはろ過した水を使用するようにしてください。

netiポットを安全に使用する方法の詳細については、以下の手順に従ってください。

鼻腔を滑らかで健康に保つために、加湿器を使用することもできます。また、鼻からの粘液の排出を促進し、炎症を軽減するために、十分な量の水やカフェインを含まない液体を飲んでいることを確認してください。

唐辛子に由来するカプサイシンは、非アレルギー性鼻炎の治療選択肢としても宣伝されています。ただし、鼻の症状を改善するのに効果的であるという証拠を示しているのは、少数の質の低い研究だけです。その有効性を確認するには、より大規模な対照試験が必要です。

カプサイシンはOTC点鼻薬として入手できますが、試す前に医師に相談してください。

ネティポット、加湿器、またはカプサイシン鼻スプレーを購入してください。

合併症

治療しないと、鼻の慢性炎症が次の原因となる可能性があります。

• 鼻ポリープ。 これらは、慢性の炎症によって引き起こされる鼻の内壁の非癌性の成長です。大きなポリープは、鼻の空気の流れを妨げ、呼吸を困難にします。
• 副鼻腔炎。 これは、副鼻腔を覆う膜の炎症です。
• 頻繁な中耳感染症。 耳の感染症は、鼻水や鼻づまりから生じることがあります。
• 仕事を逃したり、日常業務の中断。 慢性鼻炎の症状はイライラさせられ、日常の活動をあまり楽しくしません。

いつ医者に会うべきか

市販のうっ血除去薬や抗ヒスタミン薬を使用しても解消されない持続的な鼻づまりがある場合は、医師に相談してください。

顔や副鼻腔に発熱や激しい痛みがある場合も、医師に連絡する必要があります。これは、副鼻腔感染症または治療を必要とする別の深刻な状態にあることを意味します。

予約時に、これらの症状がどのくらい続いたのか、またどのような治療法をすでに試したかを医師に伝える準備をしてください。

肝心なこと

慢性鼻炎は通常は深刻ではありませんが、日常生活をより困難にする可能性があります。慢性鼻炎を治療する最良の方法は、そのトリガーを回避することです。これが不可能な場合は、OTCや処方薬の点鼻薬や充血除去剤など、症状の改善に役立ついくつかの薬があります。

鼻充血除去剤を使いすぎないでください。これは実際に症状を悪化させる可能性があるためです。抗ヒスタミン剤はアレルギー性鼻炎には良い治療オプションですが、非アレルギー性鼻炎には効果がありません。

鼻づまりが4週間以上続き、市販薬が効かない場合は、医師に相談してください。