慢性骨髄性白血病について知りたいことすべて

コンテンツ

• 概観
• 慢性骨髄性白血病の症状
• 慢性骨髄性白血病の原因
• 慢性骨髄性白血病の治療
• 標的療法
• 化学療法
• 骨髄移植
• 慢性骨髄性白血病の診断
• 慢性骨髄性白血病の予後
• 慢性骨髄性白血病の病期
• 慢性期
• 加速相
• 爆風危機（爆風）フェーズ
• 慢性骨髄性白血病の生存率
• 慢性骨髄性白血病の平均余命
• 慢性骨髄性白血病の食事療法

概観

白血病は、血液または造血組織から発生するがんの一種です。白血病にはさまざまな種類があり、治療法もそれぞれ異なります。慢性白血病は急性白血病よりも成長が遅いですが、生命を脅かすのと同じくらいのことです。

慢性骨髄性白血病（CML）は、慢性骨髄性白血病、慢性骨髄性白血病、慢性顆粒球性白血病とも呼ばれます。

これは白血球のがんです。 CMLでは、芽球、または未成熟な白血球が形成され、制御不能に増殖すると、他のすべての種類の必要な血球が混雑します。

慢性骨髄性白血病の症状

CMLの症状は、他のさまざまな状態の症状である場合もあります。そのため、CMLは簡単に無視または却下できます。以下が含まれます：

• 貧血
• 弱点
• 疲れ
• 呼吸困難
• 寝汗
• 骨の痛み
• 減量
• 熱
• 胃の膨満感または膨満感
• 少量でも食べた後は満腹感

症状だけではCMLを診断するには不十分です。これらの症状は、いくつかの種類のがんやその他のより一般的な状態に共通しているためです。

医師は診断を確定するために、身体検査と臨床検査を実施する必要があります。特に化学療法を受けている場合、CMLは他の方法でも体に影響を与える可能性があります。

慢性骨髄性白血病の原因

CMLは遺伝子変異によって引き起こされます。医師は何が最初の突然変異の原因であるか知りません。しかし彼らは、CMLにつながる遺伝的変異が両親から受け継がれていないことを知っています。

人間には23対の染色体があります。 CMLの個人では、9番染色体の一部が22番染色体に切り替わります。これにより、22番染色体が短くなり、9番染色体が非常に長くなります。

メイヨークリニックによると、短い染色体22はフィラデルフィア染色体と呼ばれ、CML患者の90％に存在します。 9番染色体と22番染色体の遺伝子が結合してBCR-ABL遺伝子が形成され、特定の血液細胞が制御不能に増殖してCMLが引き起こされます。

慢性骨髄性白血病の治療

CMLには複数の治療法があります。あなたの治療はあなたの健康と病気の進行に応じて異なります。

標的療法

標的療法は通常、CML治療で最初に使用されます。これらは癌細胞の特定の部分を攻撃してそれを殺す薬です。

CMLの場合、これらの薬はBCR-ABL遺伝子によって作られたタンパク質をブロックします。それらには、イマチニブ、ダサチニブ、またはニロチニブが含まれる場合があります。

化学療法

化学療法は、がん細胞を殺すために薬を使用することを含みます。これらの薬物は全身性です。つまり、血流を介して全身を移動します。

特定の薬物に応じて、静脈内または経口で投与できます。化学療法は、激しい副作用を伴う一般的な癌治療です。

骨髄移植

骨髄移植（血液幹細胞移植とも呼ばれる）は、他の治療法が失敗した場合に使用されることがあります。これは、手順にリスクがあり、一致するドナーを見つけるのが難しいためです。

このタイプの移植では、化学療法を使用して骨髄の癌性細胞を殺し、その後健康なドナー細胞を血液に注入してそれらを置き換えます。

この手順の副作用はさまざまですが、悪寒や紅潮などの軽微なものや、貧血、感染症、白内障などの大きな合併症が含まれます。

これらの治療は、単独で、または互いに組み合わせて使用​​できます。 CML治療がどのように機能するかについての詳細を読み、どの治療オプションが最適かについて医師と話し合ってください。

慢性骨髄性白血病の診断

CMLは通常、初期段階では症状を引き起こさないため、定期的な血液検査で癌が検出されることがよくあります。症状がある場合、通常、別の健康状態ではなくCMLが原因であると特定することは困難です。

がんが疑われる場合は、骨髄生検が行われます。これは、骨髄のサンプルを入手して分析のためにラボに送ることです。チューブ付きの特別な針が腰骨または胸骨に挿入され、骨髄の小さな断片が吸引されます。

診断されると、がんがあなたの体内でどのように振る舞っているかを調べるための検査が行われます。これらのテストは、医師がどの治療法が最も効果的であるかを理解するのに役立ちます。追加の血液検査と遺伝子検査が含まれる場合があります。

MRI、超音波、CTスキャンなどの画像検査を使用して、がんがどこに転移しているかを特定することもできます。最近CMLで診断された場合、このガイドは診断と次に行う必要があることを理解するのに役立ちます。

慢性骨髄性白血病の予後

CMLと診断された人の予後は一般的に良好であり、改善しています。新しい治療法は、CMLの原因となるタンパク質であるチロシンキナーゼを標的とする場合に適しています。

同様に、大規模な研究では、毎年、より効果的な新しい治療オプションが見出されています。

予後に影響を与える可能性のある要因には、次のものがあります。

• 年齢
• CMLのフェーズ
• 健康全般
• 血小板数
• 脾臓が肥大しているかどうか
• 白血病による骨損傷の量

予後は良好と言われていても、がんの診断のニュースは難しい場合があります。 CML診断後の平均余命と予後について学びます。

慢性骨髄性白血病の病期

CMLには、進行のさまざまなフェーズまたはステージがあります。疾患がどの段階にあるかによって、適切な治療法が決まります。ステージは、存在する芽球の数に基づいており、次のものが含まれます。

慢性期

これは、CMLの最も初期の段階です。症状があるか、まったくない場合があります。この段階でも、白血球は体内の感染症と戦うことができます。

加速相

この段階では、赤血球の数が少なく、貧血（血液中の鉄分が不足）が発生する可能性があります。

血小板レベルも低下し、血小板が血栓を形成するのを助けるため、あざや出血が起こりやすくなります。芽球の量が増加します。この時点でかなり一般的な合併症は、脾臓の腫れであり、胃の痛みを引き起こす可能性があります。

爆風危機（爆風）フェーズ

この進行期には多数の芽球細胞が存在します。このフェーズの症状はより深刻で、生命を脅かす可能性があります。

CMLのフェーズについてさらに理解すると、治療オプションを理解するのに役立ちます。

慢性骨髄性白血病の生存率

CML診断から5年後のイマチニブによる治療を受けている人の割合は90％です。しかし、その数は、CMLを持つより多くの人々がより新しい標的療法を使用するようになるにつれて改善し続けると予想されます。

CMLのほとんどの個人は慢性期のままです。治療にうまく反応しない場合や治療を受けない場合は、加速期または急性転化期に進む可能性があります。

これらの後の段階では平均余命は短くなります。しかし、特定の健康やライフスタイルの要因も生存率に影響を与える可能性があります。それらが何であるか、そしてそれらをどのように改善できるかを学びます。

慢性骨髄性白血病の平均余命

CML治療の改善は、平均余命が毎年改善していることを意味します。

1990年に、CMLの診断により、55歳の女性の平均余命は24.9年減少しました。しかし2010年、CMLの診断では平均余命が2.9年短縮されただけでした。

平均余命の最大の増加は若い人に見られますが、高齢者にも多くの年が見られます。

実際、2013年には、CMLと診断された患者の平均余命は、これまで一般市民の平均余命に最も近いものでした。各CMLフェーズは、診断後の平均余命に影響を与えます。方法を学びます。ある大規模な研究では、イマチニブによる治療を受けた人の90％が5年後も生存していることが示されています。さらに、6年間で89％、8年間で86％、83-84％が10年間生存しました。

慢性骨髄性白血病の食事療法

CMLは全体的な健康に影響を与え、疲労や衰弱を引き起こす可能性があります。また、免疫システムを危険にさらし、病気を引き起こす可能性のあるウイルスやバクテリアにさらされる可能性があります。ダイエットは、エネルギーを高め、免疫システムをサポートし、全体的な健康を高めることができる1つの方法です。

これらの食品を食べて、毎日の食事でより多くの栄養素、ビタミン、ミネラル、カロテノイドを摂取してください。

• 全粒穀物と豆類
• 魚や家禽などの低脂肪で赤身の肉
• 果物と野菜の5〜10人前
• 低脂肪乳製品

CML治療は食欲に影響を与える可能性があります。しかし、治療を受けているときは、バランスの取れた食事をとることが重要です。健康的な食事は副作用を減らし、免疫システムを強く保つのに役立ちます。これらのヒントは、治療中の食事をより簡単にするのに役立ちます。