子宮頸がんについて知っておくべきことすべて

コンテンツ

• 子宮頸がんの症状
• 子宮頸がんの原因
• 子宮頸がんの治療
• 手術
• 放射線治療
• 化学療法
• 標的療法
• 子宮頸がんの病期
• 子宮頸がん検査
• 子宮頸がんの危険因子
• 子宮頸がんの予後
• 子宮頸がんの手術
• 子宮頸がんの予防
• 子宮頸がんの統計
• 子宮頸がんと妊娠

子宮頸がんとは何ですか？

子宮頸がんは、子宮頸部から発生するがんの一種です。子宮頸部は、女性の子宮の下部を彼女の膣に接続する中空の円柱です。ほとんどの子宮頸がんは、子宮頸部の表面の細胞から始まります。

子宮頸がんはかつてアメリカ人女性の主要な死因でした。スクリーニング検査が広く利用できるようになってから、それは変わりました。

子宮頸がんの症状

子宮頸がんの女性の多くは、通常、後期まで症状を引き起こさないため、早期に子宮頸がんにかかっていることに気づいていません。症状が現れると、月経や尿路感染症（UTI）などの一般的な症状と間違えられやすくなります。

典型的な子宮頸がんの症状は次のとおりです。

• 月経の間、性交後、閉経後などの異常な出血
• 見た目や匂いがいつもと違う膣分泌物
• 骨盤の痛み
• より頻繁に排尿する必要がある
• 排尿時の痛み

これらの症状のいずれかに気付いた場合は、医師の診察を受けてください。あなたの医者が子宮頸がんをどのように診断するかを調べてください。

子宮頸がんの原因

ほとんどの子宮頸がんの症例は、性感染症のヒトパピローマウイルス（HPV）によって引き起こされます。これは生殖器疣贅を引き起こすのと同じウイルスです。

HPVには約100種類の菌株があります。特定のタイプのみが子宮頸がんを引き起こします。最も一般的に癌を引き起こす2つのタイプはHPV-16とHPV-18です。

HPVの発がん性株に感染しているからといって、子宮頸がんになるわけではありません。あなたの免疫システムは、多くの場合2年以内にHPV感染症の大部分を排除します。

HPVは、女性と男性に他の癌を引き起こす可能性もあります。これらには以下が含まれます：

• 外陰がん
• 膣がん
• 陰茎がん
• 肛門がん
• 直腸がん
• 咽喉癌

HPVは非常に一般的な感染症です。性的に活発な成人の何パーセントが彼らの生涯のある時点でそれを得るかを調べてください。

子宮頸がんの治療

子宮頸がんは、早期に発見すれば非常に治療可能です。 4つの主な治療法は次のとおりです。

• 手術
• 放射線治療
• 化学療法
• 標的療法

時々これらの治療法はそれらをより効果的にするために組み合わされます。

手術

手術の目的は、できるだけ多くのがんを取り除くことです。医師は、がん細胞を含む子宮頸部の領域だけを切除できる場合があります。より広範囲に及ぶがんの場合、手術には子宮頸部や骨盤内の他の臓器の切除が含まれる場合があります。

放射線治療

放射線は、高エネルギーのX線ビームを使用して癌細胞を殺します。それは体外の機械を通して届けることができます。また、子宮や膣に配置された金属管を使用して、体内から送達することもできます。

化学療法

化学療法は、薬物を使用して全身のがん細胞を殺します。医師はこの治療を周期的に行います。一定期間化学療法を受けます。その後、治療を中止して、体が回復する時間を与えます。

標的療法

ベバシズマブ（アバスチン）は、化学療法や放射線療法とは異なる働きをする新薬です。がんの成長と生存を助ける新しい血管の成長を阻止します。この薬はしばしば化学療法と一緒に投与されます。

医師が子宮頸部に前癌細胞を発見した場合、それらを治療することができます。これらの細胞が癌になるのを防ぐ方法をご覧ください。

子宮頸がんの病期

あなたが診断された後、あなたの医者はあなたの癌に病期を割り当てます。ステージは、がんが広がっているかどうか、広がっている場合はどこまで広がっているかを示します。がんの病期分類は、医師があなたに適した治療法を見つけるのに役立ちます。

子宮頸がんには4つの段階があります。

• ステージ1： がんは小さいです。リンパ節に転移している可能性があります。それはあなたの体の他の部分に広がっていません。
• ステージ2： がんはもっと大きいです。子宮や子宮頸部の外側、またはリンパ節に広がっている可能性があります。それはまだあなたの体の他の部分に到達していません。
• ステージ3： がんは膣の下部または骨盤に拡がっています。尿管、つまり腎臓から膀胱に尿を運ぶ管を塞いでいる可能性があります。それはあなたの体の他の部分に広がっていません。
• ステージ4： がんは骨盤の外側から肺、骨、肝臓などの臓器に拡がっている可能性があります。

子宮頸がん検査

パパニコロウ塗抹標本は、医師が子宮頸がんを診断するために使用する検査です。この検査を行うために、医師は子宮頸部の表面から細胞のサンプルを収集します。次に、これらの細胞は、前癌性または癌性の変化について検査するために研究室に送られます。

これらの変化が見つかった場合、医師は子宮頸部を検査するための手順であるコルポスコピーを提案することがあります。この検査中に、医師は子宮頸部細胞のサンプルである生検を行う場合があります。

推奨は、年齢別の女性に対して以下のスクリーニングスケジュールを推奨しています。

• 21〜29歳： 3年に1回パパニコロウ塗抹標本を入手してください。
• 30〜65歳： 3年に1回、パパニコロウ塗抹標本を入手するか、5年ごとに高リスクHPV（hrHPV）検査を受けるか、5年ごとにパパニコロウ塗抹標本とhrHPV検査を行ってください。

パパニコロウ塗抹標本が必要ですか？パパニコロウ試験中に何を期待するかを学びます。

子宮頸がんの危険因子

HPVは子宮頸がんの最大のリスクです。リスクを高める可能性のあるその他の要因には、次のものがあります。

• ヒト免疫不全ウイルス（HIV）
• クラミジア
• 喫煙
• 肥満
• 子宮頸がんの家族歴
• 果物や野菜の少ない食事
• 経口避妊薬を服用
• 3つの満期妊娠がある
• 初めて妊娠したときは17歳未満である

これらの要因が1つ以上ある場合でも、子宮頸がんになる運命にはありません。リスクを減らすために今すぐ始められることを学びましょう。

子宮頸がんの予後

まだ子宮頸部に限局している初期段階で発見された子宮頸がんの場合、5年生存率は92％です。

がんが骨盤内に拡がると、5年生存率は56％に低下します。がんが体の離れた部分に拡がっている場合、生存率はわずか17パーセントです。

子宮頸がんの女性の見通しを改善するには、定期的な検査が重要です。この癌が早期に発見されれば、それは非常に治療可能です。

子宮頸がんの手術

いくつかの異なる種類の手術が子宮頸がんを治療します。医師がどちらを勧めるかは、がんがどこまで広がっているかによって異なります。

• 凍結手術は、子宮頸部に配置されたプローブで癌細胞を凍結します。
• レーザー手術は、レーザー光線で異常な細胞を焼き払います。
• 円錐切除術は、外科用ナイフ、レーザー、または電気で加熱された細いワイヤーを使用して、子宮頸部の円錐形の部分を取り除きます。
• 子宮摘出術は、子宮と子宮頸部全体を切除します。膣の上部も切除されると、子宮全摘出術と呼ばれます。
• 子宮頸部摘出術は子宮頸部と膣の上部を取り除きますが、女性が将来子供を産むことができるように子宮を所定の位置に残します。
• 骨盤内臓全摘術は、がんが広がっている場所に応じて、子宮、膣、膀胱、直腸、リンパ節、および結腸の一部を切除する場合があります。

子宮頸がんの予防

子宮頸がんを予防する最も簡単な方法の1つは、パパニコロウ塗抹標本および/またはhrHPV検査で定期的にスクリーニングを受けることです。スクリーニングは前癌細胞を拾うので、癌になる前に治療することができます。

HPV感染は、ほとんどの子宮頸がんの症例を引き起こします。感染は、ワクチンのガーダシルとサーバリックスで予防できます。予防接種は、人が性的に活発になる前に最も効果的です。男の子と女の子の両方がHPVの予防接種を受けることができます。

HPVと子宮頸がんのリスクを減らすことができる他のいくつかの方法は次のとおりです。

• あなたが持っている性的パートナーの数を制限する
• 膣、オーラル、またはアナルセックスをするときは、常にコンドームまたは他のバリア方法を使用してください

異常なパパニコロウ塗抹標本の結果は、子宮頸部に前癌細胞があることを示しています。テストが陽性に戻った場合の対処方法を確認してください。

子宮頸がんの統計

子宮頸がんに関するいくつかの重要な統計があります。

アメリカ癌協会は、2019年に約13,170人のアメリカ人女性が子宮頸癌と診断され、4,250人が子宮頸癌で死亡すると推定しています。ほとんどの場合、35歳から44歳までの女性で診断されます。

ヒスパニック系の女性は、米国で子宮頸がんにかかる可能性が最も高い民族グループです。アメリカインディアンとアラスカ先住民は最も低い率を持っています。

子宮頸がんによる死亡率は、ここ数年で低下しています。 2002年から2016年まで、死亡者数は年間10万人の女性あたり2.3人でした。一部には、この減少はスクリーニングの改善によるものでした。

子宮頸がんと妊娠

妊娠中に子宮頸がんと診断されることはめったにありませんが、発生する可能性があります。妊娠中に発見されたほとんどの癌は、早い段階で発見されます。

妊娠中のがんの治療は複雑になる可能性があります。医師は、がんの病期と妊娠期間に基づいて治療法を決定するのを手伝うことができます。

がんが非常に初期の段階にある場合は、治療を開始する前に出産を待つことができる場合があります。治療に子宮摘出術または放射線療法が必要なより進行したがんの場合は、妊娠を継続するかどうかを決定する必要があります。

医師は、子宮の外で生き残ることができるとすぐに赤ちゃんを出産しようとします。