CD4とウイルス量：数字には何が含まれていますか？

コンテンツ

• CD4カウントとは何ですか？
• ウイルス量とは何ですか？
• 2つの関係は何ですか？
• どのくらいの頻度で誰かがテストされる可能性がありますか？
• 定期的にテストを受けることが重要なのはなぜですか？
• ブリップ
• 薬剤耐性
• なぜHIV療法はそれほど重要なのでしょうか？
• HIV感染者の見通しはどうですか？

CD4カウントとウイルス量

誰かがHIVの診断を受けた場合、知りたいことが2つあります。CD4数とウイルス量です。これらの値は、彼らとその医療提供者に以下に関する重要な情報を提供します。

• 彼らの免疫システムの健康
• 彼らの体のHIVの進行
• 彼らの体がHIV治療にどのように反応するか
• ウイルス自体がHIV治療にどのように反応するか

CD4カウントとは何ですか？

CD4カウントは、体内のCD4細胞の量をチェックするための血液検査です。 CD4細胞は白血球（WBC）の一種です。それらは免疫系において重要な役割を果たします。それらは、体内の細菌や他のウイルスなどの感染症の存在を他の免疫細胞に警告します。 CD4細胞は、T細胞と呼ばれる免疫細胞のサブセットでもあります。

人がHIVと共に生きているとき、ウイルスは彼らの血中のCD4細胞を攻撃します。このプロセスはCD4細胞に損傷を与え、体内の細胞数を減少させ、感染症と戦うことを困難にします。

CD4カウントは、免疫システムの堅牢性を示しています。 HIV.govによると、健康な免疫システムのCD4数は、通常、血液1立方ミリメートルあたり500〜1,600細胞（cells / mm3）の範囲です。

CD4数が200細胞/ mm3未満の場合、人はエイズの診断を受けます。エイズはHIVのステージ3で発生します。この段階では、病気と戦うために利用できるCD4細胞の数が少ないため、体の免疫システムは弱くなっています。

ウイルス量とは何ですか？

HIVウイルス量テストでは、血液1ミリリットル（mL）に含まれるHIV粒子の数を測定します。これらの粒子は「コピー」とも呼ばれます。この検査では、体内のHIVの進行を評価します。また、人のHIV療法が体内のHIVをどの程度うまく制御しているかを確認するのにも役立ちます。

ウイルス量が多い場合は、最近のHIV感染、または未治療または管理されていないHIVを示している可能性があります。ウイルス量は一般に、HIVに感染した直後の期間に最も高くなります。それらは、体の免疫系がHIVと戦うにつれて減少しますが、CD4細胞が死滅するにつれて時間とともに再び増加します。ウイルス量には、特にウイルスが最初に感染したときに、血液1mLあたり数百万のコピーが含まれる可能性があります。

ウイルス量が少ないということは、血中のHIVのコピーが比較的少ないことを示しています。 HIV治療計画が効果的である場合、人はより低いウイルス量を維持することができます。

2つの関係は何ですか？

CD4数とウイルス量の間に直接的な関係はありません。ただし、一般に、CD4数が多く、ウイルス量が少ない（または検出できない）ことが望ましいです。 CD4数が多いほど、免疫システムは健康になります。ウイルス量が少ないほど、HIV療法が機能している可能性が高くなります。

HIVが健康なCD4細胞に侵入すると、ウイルスはそれらを工場に変えて、HIVの新しいコピーを作成してから破壊します。 HIVが未治療のままであると、CD4数が減少し、ウイルス量が増加します。

どのくらいの頻度で誰かがテストされる可能性がありますか？

医療提供者は、HIV治療の開始時、または投薬の変更に伴い、CD4カウントとウイルス量テストをより頻繁に実施する可能性があります。現在のラボテストガイドラインに従って、HIVと共に生きるほとんどの人は、3〜4か月ごとにラボテストを実施する必要があります。

治療の最初の2年間の人や、ウイルス量が抑制されていない人など、一部の人にはより頻繁な検査が必要になる場合があります。毎日薬を服用している人や、ウイルス量の抑制を2年以上維持している人には、それほど頻繁ではない検査が必要になる場合があります。それらは年に2回だけテストする必要があるかもしれません。

定期的にテストを受けることが重要なのはなぜですか？

単一のCD4またはウイルス量テストの結果は、時間のスナップショットのみを表します。個々のテスト結果だけを見るのではなく、これらの両方を追跡し、テスト結果の傾向を考慮することが重要です。

これらの値は、1日を通してであっても、さまざまな理由で変化する可能性があることに注意してください。時刻、病気、最近の予防接種はすべて、CD4数とウイルス量に影響を与える可能性があります。 CD4の数が非常に少ない場合を除いて、この変動は通常気になりません。

CD4カウントではなく、定期的なウイルス量テストを使用して、人のHIV療法の有効性を判断します。人がHIV治療を開始するとき、医療提供者は、HIVが自分の体でどれだけうまく反応しているかを見たいと思うでしょう。 HIV療法の目標は、ウイルス量を検出できないレベルまで低減または抑制することです。 HIV.govによると、HIVウイルス量は通常、40〜75コピー/ mLのレベル未満では検出できません。正確な数は、テストを分析するラボによって異なります。

ブリップ

一部の人々はブリップを経験するかもしれません。これらは一時的なものであり、多くの場合、ウイルス量のわずかな増加です。医療提供者は、ウイルス量をより綿密に監視して、治療法を変更せずにウイルス量が検出できないレベルに戻るかどうかを確認します。

薬剤耐性

定期的なウイルス量テストのもう1つの理由は、処方されたHIV療法に対する薬剤耐性を監視することです。ウイルス量を低く維持することで、治療に対する抵抗性を発現するリスクを軽減します。医療提供者は、ウイルス量テストを使用して、人のHIV治療計画に必要な変更を加えることができます。

なぜHIV療法はそれほど重要なのでしょうか？

HIV療法は、抗レトロウイルス療法または高活性抗レトロウイルス療法（HAART）とも呼ばれます。それは抗レトロウイルス薬の組み合わせで構成されています。これらは、ウイルスが複製に使用するさまざまなタンパク質やメカニズムを標的にすることで、ウイルスが体全体に広がるのを防ぐように設計されています。

抗レトロウイルス療法は、ウイルス量を非常に低くして、検査で検出できない可能性があります。これはと呼ばれます。人がウイルス抑制されているか、ウイルス量が検出できない場合、HIVは制御されています。

HIVの診断を受けたらすぐにHIV治療を開始することで、人は長く健康的な生活を送ることができます。米国保健社会福祉省の現在の治療ガイドラインでは、HIVとともに生きる人は、診断後できるだけ早く抗レトロウイルス薬を開始することを推奨しています。これは、日和見感染を減らし、HIVによる合併症を防ぐために不可欠です。

HIVを制御し、ウイルス量を検出できないことのもう1つの利点は、HIVが他の人に感染するのを防ぐのに役立つことです。これは「予防としての治療」としても知られています。によると、処方薬を服用し、検出できないウイルス量を維持しているHIV感染者は、HIV感染者にHIV感染のリスクが「事実上ない」とのことです。

HIV感染者の見通しはどうですか？

HIVの段階に関係なく、これらの数値を追跡することには利点があります。近年、HIV治療は長い道のりを歩んできました。推奨される治療計画に従い、健康的なライフスタイルを送ることで、CD4数を多くし、ウイルス量を低く抑えることができます。

早期治療と効果的なモニタリングは、人が自分の状態を管理し、合併症のリスクを減らし、長く健康的な生活を送るのに役立ちます。