栄養チューブ挿入(胃瘻)

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栄養チューブとは何ですか?
栄養チューブは、腹部から胃に挿入されるデバイスです。食事が苦手なときに栄養補給に使用されます。栄養チューブの挿入は、経皮的内視鏡下胃瘻造設術(PEG)、食道胃十二指腸鏡検査(EGD)、およびGチューブ挿入とも呼ばれます。
このトリートメントは、次のような理由により、ご自分で食事をするのが困難な場合のために予約されています。
- 口や食道、喉と胃をつなぐ管の異常がある。
- 食べ物を飲み込んだり、抑えたりするのが困難です。
- 口から十分な栄養や水分を摂取できていません。
食事に支障をきたす可能性のある状態には、次のものがあります。
- 脳卒中
- やけど
- 脳性麻痺
- 運動神経の病気
- 認知症
特定の薬を受け取るために必要な場合は、治療を行うこともできます。
手続きの準備は必要ですか?
この手順は病院または診療所で行われます。
始める前に、ワルファリン(クマジン)、アスピリン(ブフェリン)、クロピドグレル(プラビックス)などの抗凝血剤など、服用している薬について医師に伝えます。手順の1週間ほど前に、シンナーや抗炎症薬の服用をやめる必要があります。
医師はまた、あなたが妊娠しているか、次のような特定の状態にあるかを知る必要があります。
- 糖尿病
- アレルギー
- 心臓の状態
- 肺の状態
糖尿病を患っている場合、経口薬またはインスリンは、処置の日に調整する必要があるかもしれません。
医師は、内視鏡を使用して胃瘻造設術を行います。内視鏡は、カメラが取り付けられた柔軟なチューブです。あなたはより快適にするために麻酔を与えられるかもしれません。これにより、次の手順で眠くなることがあります。手順の前に、誰かがあなたを家に運転するように手配してください。
この手順では、高速にする必要があります。通常、医師は、手技の8時間前には食事を控えるように求めます。ほとんどの人は、手順と同じ日または翌日に帰宅できます。
内視鏡はどのように挿入されますか?
手順の前に、ジュエリーや入れ歯を取り除く必要があります。次に、麻酔薬と痛みを和らげるための何かが与えられます。
仰向けになっている間、医師は内視鏡を口の中に入れ、食道の下に置きます。このカメラは、栄養チューブが適切に配置されていることを確認するために、医師が胃の内壁を視覚化するのに役立ちます。
医者があなたの胃を見ることができるとき、彼らはあなたの腹部に小さな切開を作ります。次に、開口部から栄養チューブを挿入します。次に、チューブを固定し、サイトの周りに滅菌包帯を配置します。傷口から血液や膿などの体液が少し排出されることがあります。
手順全体は通常1時間未満です。
栄養チューブの主な理由に応じて、栄養チューブは一時的または永続的です。
手続き後
処置後は安静にする。腹部は約5〜7日で治るはずです。
チューブが挿入された後、栄養補給のためにチューブを使用する方法を示す栄養士に会うことがあります。栄養士は、チューブの手入れ方法についても説明します。
チューブ周囲のドレナージは1〜2日は正常であり、看護師はおそらく定期的にドレッシングを交換します。切開した場所の周りに数日間痛みを感じることは正常です。皮膚の炎症や感染を防ぐために、その領域を乾燥して清潔に保つようにしてください。
リスク要因
手順に関連するいくつかのリスクがありますが、それらは一般的ではありません。リスクには、薬の呼吸困難や吐き気が含まれます。栄養チューブの挿入などの軽微な処置を行った場合でも、手術を行うたびに、過度の出血や感染がリスクになります。
いつ医師を呼ぶか
病院やクリニックを離れる前に、栄養チューブの手入れ方法と、いつ医師に連絡する必要があるかを確認してください。次の場合は医師に連絡してください。
- チューブが出てきます
- 処方に問題があるか、チューブが詰まった場合
- チューブ挿入部位周辺の出血に気づく
- あなたは数日後にサイトの周りに排水があります
- 発赤、腫れ、発熱などの感染の兆候と症状がある