外分泌膵臓機能不全の原因は何ですか？

コンテンツ

• EPIとは何ですか？
• EPIの原因は何ですか？
• 慢性膵炎
• 急性膵炎
• 自己免疫性膵炎
• 糖尿病
• 手術
• 遺伝的条件
• セリアック病
• 膵臓癌
• 炎症性腸疾患
• ゾリンジャーエリソン症候群
• EPIを防ぐことはできますか？

EPIとは何ですか？

あなたの膵臓はあなたの消化器系で重要な役割を果たしています。その仕事は、消化器系が食物を分解し、栄養素を吸収するのを助ける酵素を作り、放出することです。外分泌膵機能不全（EPI）は、膵臓がこれらの酵素を十分に生成または送達しない場合に発症します。その酵素不足はあなたの体があなたの消化器系が使用できる形に食物を変換することを困難にします

EPIの症状は、脂肪の分解に関与する酵素の産生が正常の5〜10パーセントに低下したときに最も顕著になります。これが起こると、体重減少、下痢、脂肪質および油性の便、および栄養失調に関連する症状が現れる可能性があります。

EPIの原因は何ですか？

EPIは、膵臓が正常な消化をサポートするのに十分な酵素の放出を停止したときに発生します。

さまざまな状態が膵臓に損傷を与え、EPIにつながる可能性があります。膵炎などのいくつかは、消化酵素を作る膵臓細胞に直接損傷を与えることによってEPIを引き起こします。シュバッハマンダイアモンド症候群や嚢胞性線維症などの遺伝性疾患も、膵臓や胃の手術と同様に、EPIを引き起こす可能性があります。

慢性膵炎

慢性膵炎は、膵臓の炎症であり、時間の経過とともに消えることはありません。この形態の膵炎は、成人のEPIの最も一般的な原因です。進行中の膵臓の炎症は、消化酵素を作る細胞に損傷を与えます。そのため、進行中の膵炎を患っているほとんどの人は、外分泌機能不全も発症します。

急性膵炎

慢性膵炎と比較して、EPIは短期間に出入りする膵炎でははるかに一般的ではありません。未治療の急性膵炎は、時間の経過とともに慢性型に発展する可能性があり、EPIを発症する可能性が高くなります。

自己免疫性膵炎

これは、免疫系が膵臓を攻撃したときに発生する進行中の膵炎の一種です。ステロイド治療は、自己免疫性膵炎の人々が酵素産生の改善を確認するのに役立つ可能性があります。

糖尿病

糖尿病の人は頻繁にEPIを持っています。研究者は糖尿病とEPIの関係を完全には理解していません。これは、糖尿病中に膵臓が経験するホルモンの不均衡に関連している可能性があります。

手術

EPIは、消化管または膵臓の手術の一般的な副作用です。胃の手術に関する多くの研究によると、膵臓、胃、または上部小腸の手術を受けた人までがEPIを発症します。

外科医が膵臓の全部または一部を切除すると、酵素の量が少なくなる可能性があります。胃、腸、膵臓の手術も、消化器系の適合方法を変えることでEPIにつながる可能性があります。たとえば、胃の一部を取り除くと、栄養素を膵臓の酵素と完全に混合するために必要な腸の反射が妨げられる可能性があります。

遺伝的条件

嚢胞性線維症は、体が厚い粘液層を作る原因となる遺伝性疾患です。粘液は肺、消化器系、その他の臓器にしがみついています。嚢胞性線維症の人の約90％がEPIを発症します。

シュバッハマンダイアモンド症候群は、骨、骨髄、膵臓に影響を与える非常にまれな遺伝性疾患です。この状態の人は通常、幼児期にEPIを発症します。膵臓の機能は、子供が成熟するにつれて約半数で改善します。

セリアック病

セリアック病は、グルテンを消化できないことに関連しています。この病気はアメリカ人の成人に影響を及ぼします。時々、グルテンフリーの食事療法に従う人々は、進行中の下痢のような症状をまだ持っています。この場合、症状はセリアック病に関連するEPIによって引き起こされる可能性があります。

膵臓癌

EPIは膵臓がんの合併症です。癌細胞が膵臓細胞を置き換えるプロセスは、EPIにつながる可能性があります。腫瘍はまた、酵素が消化管に入るのを妨げる可能性があります。 EPIは、膵臓がんを治療するための手術の合併症でもあります。

炎症性腸疾患

クローン病と潰瘍性大腸炎はどちらも炎症性腸疾患であり、免疫系が消化管を攻撃して炎症を起こします。クローン病や潰瘍性大腸炎の多くの人もEPIを発症する可能性があります。ただし、研究者はこの関係の正確な原因を特定していません。

ゾリンジャーエリソン症候群

これは、膵臓や腸の他の場所の腫瘍が大量のホルモンを産生し、過剰な胃酸を引き起こすまれな病気です。その胃酸はあなたの消化酵素が適切に機能するのを妨げ、EPIにつながります。

EPIを防ぐことはできますか？

膵臓がん、嚢胞性線維症、糖尿病、膵臓がんなど、EPIに関連する状態の多くは制御できません。

ただし、制御できる要素がいくつかあります。継続的な大量のアルコール摂取は、進行中の膵炎の最も一般的な原因です。アルコールの使用と高脂肪食および喫煙を組み合わせると、膵炎の可能性が高くなる可能性があります。アルコールの大量摂取によって引き起こされる膵炎の人々は、より重度の胃の痛みを持ち、EPIをより急速に発症する傾向があります。

家族で嚢胞性線維症や膵炎が発生している場合も、EPIを発症する可能性が高くなります。