早産の兆候、原因および起こりうる合併症

コンテンツ

• 主な原因
• 早産の兆候と症状
• 起こりうる合併症
• 早産を防ぐ方法

早産は、妊娠37週前の赤ちゃんの出産に対応します。これは、子宮感染、羊膜の早期破水、胎盤の剥離、または貧血や子癇前症などの女性に関連する疾患が原因で発生する可能性があります。 。

この状況は、頻繁で定期的な子宮収縮、膣分泌物の増加、骨盤領域の圧迫や痛みなどのいくつかの症状によって認識されます。早産は赤ちゃんにとってリスクとなる可能性があるため、女性はこれらの兆候や症状を感じたらすぐに病院に行くことが重要です。在胎週数によっては、臓器がまだ非常に未熟である可能性があり、たとえば、心臓と呼吸困難。

したがって、早産の場合、医師は子宮収縮と拡張を防ぐための薬と技術を使用して出産を延期しようとするかもしれませんが、48〜72時間以上出産を延期することは困難です。未熟児の出産の場合、新生児ICUに留まり、その発達を監視し、合併症を予防するのが一般的です。

主な原因

早産は、35歳以上または16歳未満の女性で発生する可能性が高く、双子を妊娠している、別の早産があった、または妊娠後期に膣から失血した場合に発生します。さらに、早産を引き起こす可能性のある他の状況は次のとおりです。

• 羊膜嚢の早期破水;
• 子宮頸部の衰弱;
• 細菌感染 Streptococcus agalactiae （グループB連鎖球菌）;
• 胎盤剥離;
• 子癇前症;
• 貧血;
• 結核、梅毒、腎臓感染症などの病気;
• 双子の妊娠;
• 体外受精で;
• 胎児の奇形;
• 激しい肉体的努力;
• 違法薬物およびアルコール飲料の使用;
• 子宮内の子宮筋腫の存在。

さらに、一部の細菌は毒素を放出し、分娩に有利なサイトカインやプロスタグランジンの放出を促進する可能性があるため、膣炎の病歴のある女性も早産のリスクが高くなります。一部の食品や薬用植物は、子宮収縮を促進し、早産を刺激する可能性があるため、妊娠中は禁忌です。妊娠中の女性が飲んではいけないお茶のリストを確認してください。

早産の兆候と症状

女性は、次のような兆候や症状がある場合、早産になっているのではないかと疑う場合があります。

• 子宮収縮;
• 腹の底の圧力;
• 排尿衝動の増加;
• 膣分泌物の増加。これはゼラチン状になり、微量の血液が含まれる場合と含まれない場合があります。
• 背中の痛み;
• 場合によっては下痢;
• 激しい疝痛。

したがって、女性が妊娠37週前にこれらの症状を経験した場合は、産科医に電話して病院に行って評価を受け、必要な措置を講じることが重要です。

早産のリスクがあることを証明し、この場合に何をすべきかを決定するために、医師は経膣超音波による子宮頸部の測定と膣分泌物中の胎児フィブロネクチンの存在を評価することができます。

子宮頸部の30mmを超える測定値は、7日以内の出産のリスクが高いことを示しており、この値を持つ女性はフィブロネクチンについて評価する必要があります。女性の測定値が16〜30 mmであるが、胎児性フィブロネクチンが陰性の場合は分娩のリスクが低いが、胎児性フィブロネクチンが陽性の場合は48時間以内に分娩のリスクがあります。

起こりうる合併症

早産の合併症は、出生時の赤ちゃんの在胎週数に関連しており、次のような場合があります。

• 23〜25週での早産：ほとんどの場合、脳性麻痺、失明、難聴などの重度の障害を発症する可能性があります。
• 26週および27週での早産： 場合によっては、視覚障害、運動制御の欠如、慢性喘息、学習困難などの中等度の障害を発症する可能性があります。
• 29〜31週での早産： ほとんどの赤ちゃんは問題なく発育しますが、軽度の脳性麻痺や視覚的な問題を抱えている赤ちゃんもいます。
• 34〜36週での早産： 未熟児は予定通りに生まれたものと同様に発育しますが、発育および学習の問題を抱えている可能性が高くなります。

一般的に、早産児は体温を維持できないため、インキュベーターに入れられます。したがって、このデバイスは子宮と同様の温度と湿度を維持し、その発達を可能にします。

妊娠34週未満の乳児は、呼吸器に接続されている可能性があります。妊娠34週以前は、肺への空気の侵入を促進する物質であるサーファクタントが不足しているため、爪や指先、唇の青みがかった色などの兆候が見られます。ノーズフラップ。

さらに、未熟児は網膜症のリスクが高く、視覚能力が低下するため、すべての未熟児は新生児ICUにいる間は眼帯を着用する必要があります。赤ちゃんは、2 kgに達したとき、および臓器がすでに発達しているときにのみ家に解放されます。そのため、チューブなしで飲み込み、デバイスを使用せずに呼吸することができます。

早産を防ぐ方法

早産を避けるために、妊娠中の女性ができることは、過度の身体活動を避け、出生前の診察中にすべての産科医のガイドラインに従うことです。

ただし、分娩が予定時間より前に開始された場合、産科医は、妊娠25〜37週の間に使用できるコルチコステロイドまたはオキシトシン拮抗薬などの薬剤の使用を推奨する場合があります。早産を防ぐためのこれらの技術は、入院中に行われ、母親と赤ちゃんの利益に応じて適用されなければなりません。