手根管症候群

コンテンツ

• 手根管症候群の原因は何ですか？
• 手根管症候群のリスクがあるのは誰ですか？
• 手根管症候群の症状は何ですか？
• 手根管症候群はどのように診断されますか？
• 手根管症候群はどのように治療されますか？
• 手根管症候群を防ぐにはどうすればよいですか？
• 長期的な見通しは？

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手根管症候群とは何ですか？

手根管症候群は、正中神経が手に入るときに圧迫されることです。正中神経は手のひら側にあります（手根管とも呼ばれます）。正中神経は、親指、人差し指、長い指、および薬指の一部に感覚（感じる能力）を提供します。それは親指に行く筋肉に衝動を供給します。手根管症候群は、片方または両方の手で発生する可能性があります。

手首の内側の腫れは、手根管症候群の圧迫を引き起こします。手の親指の近くでしびれ、脱力感、うずきを引き起こす可能性があります。

手根管症候群の原因は何ですか？

手根管の痛みは、手首と正中神経の過剰な圧力によるものです。炎症は腫れを引き起こす可能性があります。この炎症の最も一般的な原因は、手首の腫れを引き起こし、時には血流を妨げる根本的な病状です。手根管症候群に関連する最も頻繁な状態のいくつかは次のとおりです。

• 糖尿病
• 甲状腺機能障害
• 妊娠または閉経からの体液貯留
• 高血圧
• 関節リウマチなどの自己免疫疾患
• 手首の骨折または外傷

手首を繰り返し伸ばしすぎると、手根管症候群が悪化する可能性があります。手首を繰り返し動かすと、正中神経が腫れ、圧迫されます。これは、次の結果である可能性があります。

• キーボードまたはマウスを使用したときの手首の配置
• 手工具または電動工具の使用による振動への長時間の暴露
• ピアノを弾いたり、タイピングしたりするなど、手首を過度に伸ばす繰り返しの動き。

手根管症候群のリスクがあるのは誰ですか？

女性は男性より3倍手根管症候群になる可能性があります。手根管症候群は、30歳から60歳の間に最も頻繁に診断されます。糖尿病、高血圧、関節炎など、特定の状態では、手根管症候群を発症するリスクが高まります。

手根管症候群のリスクを高める可能性のあるライフスタイル要因には、喫煙、高塩分摂取、座りがちな生活、および高ボディマス指数（BMI）が含まれます。

手首を繰り返し動かす作業には、次のものがあります。

• 製造
• 組立ライン作業
• キーボードの職業
• 工事。

これらの職業で雇用されている人々は、手根管症候群を発症するリスクが高い可能性があります。

手根管症候群の症状は何ですか？

症状は通常、正中神経の圧迫のために神経経路に沿って見られます。あなたの手は頻繁に「眠りに落ち」、物を落とすかもしれません。その他の症状は次のとおりです。

• 親指と手の最初の3本の指のしびれ、うずき、痛み
• 腕を伝わる痛みと灼熱感
• 睡眠を妨げる夜の手首の痛み
• 手の筋肉の衰弱

手根管症候群はどのように診断されますか？

医師は、あなたの病歴、身体検査、および神経伝導検査と呼ばれる検査を組み合わせて、手根管症候群を診断できます。

身体検査には、手、手首、肩、首の詳細な評価が含まれ、神経圧の他の原因をチェックします。医師は手首を見て、圧痛、腫れ、奇形の兆候がないか調べます。彼らはあなたの手の指への感覚と筋肉の強さをチェックします。

神経伝導検査は、神経インパルスの伝導速度を測定できる診断テストです。神経が手に入るときに神経インパルスが通常より遅い場合は、手根管症候群の可能性があります。

手根管症候群はどのように治療されますか？

手根管症候群の治療は、痛みや症状の重症度、脱力感があるかどうかによって異なります。 2008年、整形外科医アカデミーは手根管の効果的な治療のためのガイドラインを発表しました。可能であれば、手術なしで手根管の痛みを管理することをお勧めしました。

非外科的オプションは次のとおりです。

• 手首を伸ばしすぎる位置を避ける
• 特に夜間に手を中立位置に保持する手首副子
• 軽度の鎮痛薬と炎症を抑える薬
• 糖尿病や関節炎など、基礎疾患の治療
• 手根管領域へのステロイド注射による炎症の軽減

正中神経に深刻な損傷がある場合は、手術が必要になることがあります。手根管症候群の手術では、正中神経を横切る手首の組織の帯を切断して、神経への圧力を軽減します。成功または失敗を決定する要因は、患者の年齢、症状の持続期間、真性糖尿病、および衰弱があるかどうか（通常は遅い兆候です）です。通常、結果は良好です。

手根管症候群を防ぐにはどうすればよいですか？

手根管症候群を発症する危険因子を減らすライフスタイルの変更を行うことで、手根管症候群を防ぐことができます。

糖尿病、高血圧、関節炎などの症状を治療すると、手根管症候群を発症するリスクが軽減されます。

手の姿勢に注意を払い、手首を伸ばしすぎるような活動を避けることも、症状を軽減するための重要な戦略です。理学療法の練習も役立つかもしれません。

長期的な見通しは？

手根管症候群を理学療法やライフスタイルの変更で早期に治療することで、長期的な大幅な改善につながり、症状を取り除くことができます。

可能性は低いですが、未治療の手根管症候群は、永続的な神経損傷、障害、および手の機能の喪失につながる可能性があります。