前立腺肥大に対するボタンTURPのガイド

コンテンツ

• ボタンTURPと前立腺
• 肥大した前立腺とは何ですか？
• ボタンTURPとは？
• ボタンTURPの利点
• ボタンTURPの短所
• ボタンTURPの候補者は誰ですか？
• 取り除く

ボタンTURPと前立腺

前立腺が肥大することは、年をとることの一部です。前立腺が成長するにつれて、男性が排尿して膀胱を完全に空にすることが難しくなります。これは、より頻繁で緊急のトイレ旅行につながり、尿失禁があふれることもあります。

幸いなことに、前立腺を縮小して尿の症状を和らげる薬や手術など、いくつかの効果的な治療オプションがあります。前立腺肥大の治療に使用される最も一般的な手術は、経尿道的前立腺切除術と呼ばれ、略してTURPとも呼ばれます。

TURPは長い間存在しています。それは確かな実績がありますが、周術期に関連する副作用がある可能性があります。これらには、低ナトリウム血症としても知られている血中のナトリウム濃度の低下や出血が含まれます。

「ボタンTURP」と呼ばれる手順の新しいバージョンが利用可能になりました。ボタンTURPは男性にTURPの代わりを提供しますが、それはより安全ですか、それとも効果的ですか？詳細を読むために読んでください。

肥大した前立腺とは何ですか？

前立腺は男性の生殖システムの一部です。このくるみサイズの腺は、直腸の前の膀胱と骨盤底筋の間に位置しています。その仕事は、射精中に精子と混合して精液を形成する液体を作り出すことです。

男性は通常、年齢が上がるまで前立腺について考える必要はありません。その後、おそらくホルモン産生の変化が原因で、成長し始めます。前立腺肥大は、良性前立腺肥大症（BPH）と呼ばれることもあります。

前立腺が大きくなると、膀胱につながる管である尿道を圧迫します。尿は陰茎から出る途中で尿道を通って流れます。この圧力は尿道の内腔を圧迫して狭め、尿の流れを遮断します。

医師は、前立腺の腫れのレベル、症状、その他の要因に基づいて、BPHの治療法を選択します。最も一般的な治療法は次のとおりです。

• 前立腺を収縮させる薬
• 前立腺尿道内の膀胱頸部と筋肉をリラックスさせて排尿を容易にする薬
• 余分な前立腺組織を取り除く手術

BPHの最も一般的な手術はTURPです。この手順の間、外科医は明るい照明の付いたスコープを尿道に挿入し、電線ループを使用して過剰な前立腺組織を切除します。

ボタンTURPとは？

ボタンTURPは、双極焼灼気化とも呼ばれ、新しい、侵襲性の低い手順のバリエーションです。スコープの端にあるワイヤーループの代わりに、外科医は小さなボタン型の先端を持つデバイスを使用して、前立腺組織を蒸発させます。

ボタンTURPは、熱または電気エネルギーの代わりに低温プラズマエネルギーを使用して、前立腺組織を除去します。余分な組織が取り除かれると、出血を防ぐためにその周囲の領域が密封されます。

ボタン、または双極性のTURPは、同じ全体的な結果を達成することを目的とする多数の異なる治療法の包括的な用語ですが、ツール、手法、またはデバイスの製造元が異なります。

双極気化で電極「ボタン」を使用する手順はすべてボタン手順です。手順の革新には、ボタンの形状の変更、または外科的手法のわずかな変更が含まれます。

ボタンTURPの利点

ボタンTURPは、前立腺の縮小において従来のTURPと同じくらい効果があるようです。いくつかの研究では、この新しい手順のいくつかの利点がほのめかされていますが、通常のTURPよりも優れていることを証明する長期的な証拠はあまりありません。

ボタンTURPの理論上の利点の1つは、すべてのエネルギーがデバイス内に留まることです。通常のTURPでは、電流がワイヤーを離れ、前立腺周囲の組織を損傷する可能性があります。

一部の研究では、ボタンTURPは手術後の出血などの合併症を軽減することがわかっています。また、手術後の洗浄やドレナージのために男性がカテーテル（膀胱の尿道内部のチューブ）を使用する必要がある時間を短縮することもあります。さらに他の研究では、合併症率に違いは見られませんでした。

TURPが予防すると思われる術後問題ボタンの1つは、TUR症候群と呼ばれるまれですが非常に深刻な状態です。 TURP中、外科医は手術部位を低ナトリウム溶液で洗い流して、その部位を清潔に保ちます。この溶液は、切除された前立腺組織の静脈領域を介してより多くの量で血流に入る可能性があるため、血流中のナトリウム濃度が正常以下に低下する可能性があります。

対照的に、ボタンTURPは、TURPで使用されているものよりも多くのナトリウムを含む生理食塩水を使用します。これは、TUR症候群の防止に役立つようです。 TUR症候群のリスクが低下すると、外科医は手技をより多くの時間を費やすことができます。つまり、彼らはより大きな前立腺で作業したり、ボタンTURPでより複雑な手術を行うことができます。

ボタンTURPの短所

ボタンTURPには、従来のTURPよりも多くの欠点はないようです。膀胱直下の尿道の筋肉の領域である前立腺尿道の閉塞をさらに引き起こす可能性がありますが、一部の研究ではそれ以外のことが示されています。このタイプの閉塞は、正常に排尿し、膀胱を完全に空にすることを困難にする可能性があります。

ボタンTURPの候補者は誰ですか？

ボタンTURPの候補として適切かどうかを医師と話し合ってください。この手順は、次の場合にオプションになることがあります。

• 特に大きな前立腺
• 糖尿病
• 心臓ペースメーカー
• 失血（貧血）に関連するリスク、または血液希釈剤療法を受ける必要性

取り除く

すべての治療オプションについて医師に相談してください。あなたの状況に基づいて、それぞれの長所と短所について尋ねてください。次に、ボタンTURPが最適かどうかを一緒に決定できます。