弾丸切除
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概要概要
強膜切除術は、肺を含む胸膜腔内に結合してより大きな空間を形成する、肺の損傷した気嚢の広い領域を除去するために行われる手術です。
通常、肺は肺胞と呼ばれる多くの小さな気嚢で構成されています。これらの嚢は、肺から血流に酸素を移動させるのに役立ちます。肺胞が損傷すると、それらは単にスペースを占める水疱と呼ばれるより大きなスペースを形成します。水疱は酸素を吸収して血液に移すことができません。
水疱はしばしば慢性閉塞性肺疾患(COPD)に起因します。 COPDは、一般的に喫煙またはガスガスへの長期暴露によって引き起こされる肺疾患です。
弾丸切除は何に使用されますか?
水疱切除術は、1センチメートル(0.5インチ弱)より大きい水疱を取り除くためによく使用されます。
水疱は、残っている健康な肺胞など、肺の他の領域に圧力をかける可能性があります。これにより、呼吸がさらに困難になります。また、次のような他のCOPD症状をより顕著にする可能性もあります。
- 喘鳴
- 胸の張り
- 特に早朝に粘液が頻繁に咳をする
- チアノーゼ、または唇や指先の青み
- しばしば疲れや疲れを感じる
- 足、脚、足首の腫れ
水疱が取り除かれると、通常、より簡単に呼吸できるようになります。 COPDのいくつかの症状はあまり目立たないかもしれません。
水疱が空気を放出し始めると、肺が崩壊する可能性があります。これが少なくとも2回発生する場合、医師はおそらく水牛切除術を勧めます。水疱が肺腔の20〜30%を占める場合は、水疱切除も必要になることがあります。
弾丸切除術で治療できるその他の症状は次のとおりです。
- エーラス・ダンロス症候群。 これは、皮膚、血管、関節の結合組織を弱める状態です。
- マルファン症候群。 これは、骨、心臓、目、血管の結合組織を弱めるもう1つの状態です。
- サルコイドーシス。 サルコイドーシスは、肉芽腫として知られる炎症の領域が皮膚、目、または肺で成長する状態です。
- HIV関連の肺気腫。 HIVは、肺気腫を発症するリスクの増加と関連しています。
弾丸切除の準備をするにはどうすればよいですか?
手順に十分な健康状態にあることを確認するために、完全な身体検査が必要になる場合があります。これには、次のような胸部の画像検査が含まれる場合があります。
- X線。 この検査では、少量の放射線を使用して体内の画像を撮影します。
- CTスキャン。 この検査では、コンピューターとX線を使用して肺の写真を撮ります。 CTスキャンはX線よりも詳細な画像を撮影します。
- 血管造影。 この検査では造影剤を使用するため、医師は血管を確認し、血管がどのように肺に作用しているかを測定できます。
弾丸切除を行う前に:
- あなたの医者があなたのために予定しているすべての術前の訪問に行きなさい。
- 喫煙をやめる。ここに役立ついくつかのアプリがあります。
- 仕事やその他の活動を休んで、回復時間を確保してください。
- 手続き後、家族や親しい友人に家に連れて行ってもらいます。すぐに運転できない場合があります。
- 手術の少なくとも12時間前に飲食しないでください。
弾丸切除はどのように行われますか?
弾丸切除術を行う前に、全身麻酔をかけ、手術中に痛みを感じずに眠ります。次に、外科医は次の手順に従います。
- 彼らは、開胸術と呼ばれる胸を開くために脇の下の近くに小さな切り込みを入れるか、胸腔鏡下手術(VATS)のために胸にいくつかの小さな切り込みを入れます。
- 次に、外科医は手術器具と胸腔鏡を挿入して、ビデオ画面で肺の内部を確認します。 VATSには、外科医がロボットアームを使用して手術を行うコンソールが含まれる場合があります。
- 水疱やその他の肺の患部を取り除きます。
- 最後に、あなたの外科医は縫合糸でカットを閉じます。
弾丸切除からの回復はどうですか?
胸部に呼吸管と点滴管を入れて、水疱切除から目覚めます。これは不快な場合がありますが、鎮痛剤は最初は痛みを管理するのに役立ちます。
入院は約3〜7日です。弾丸切除からの完全な回復は、通常、処置後数週間かかります。
回復中:
- あなたの医者が予定しているフォローアップの予定に行きなさい。
- 医師が推奨する心臓治療に行きましょう。
- 喫煙しないでください。喫煙は水疱を再び形成させる可能性があります。
- 鎮痛剤による便秘を防ぐために、食物繊維の多い食事療法に従ってください。
- 治癒するまで、切開部にローションやクリームを使用しないでください。
- 入浴またはシャワーを浴びた後、切開部を軽くたたいて乾かします。
- 医師が大丈夫だと言うまで、運転したり仕事に戻ったりしないでください。
- 少なくとも3週間は、10ポンドを超えるものを持ち上げないでください。
- 手術後数か月は飛行機で旅行しないでください。
数週間でゆっくりと通常の活動に戻ります。
弾丸切除に関連するリスクはありますか?
健康ネットワーク大学によると、水疱切除を受けた人の約1〜10パーセントだけが合併症を持っています。喫煙したり、後期COPDにかかったりすると、合併症のリスクが高まる可能性があります。
考えられる合併症は次のとおりです。
- 101°F(38°C)を超える発熱
- 手術部位周辺の感染症
- 胸腔チューブから逃げる空気
- 体重が減る
- 血液中の二酸化炭素の異常なレベル
- 心臓病または心不全
- 肺高血圧症、または心臓と肺の高血圧
これらの合併症のいずれかに気付いた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
持ち帰り
COPDまたは他の呼吸器疾患があなたの生活を混乱させている場合は、水疱切除が症状の治療に役立つかどうか医師に相談してください。
弾丸切除にはいくつかのリスクが伴いますが、呼吸を良くし、生活の質を高めるのに役立ちます。多くの場合、水疱切除術は肺活量を取り戻すのに役立ちます。これにより、息を失うことなく運動してアクティブな状態を保つことができます。