気管支原性がん

コンテンツ

• 気管支原性がんとは何ですか？
• 症状は何ですか？
• 気管支原性がんの原因は何ですか？
• 気管支原性がんはどのように診断されますか？
• 治療法の選択肢は何ですか？
• 手術
• 化学療法
• 放射線
• 標的薬または免疫療法
• 支持療法
• 見通しはどうですか？
• 次はどうする

気管支原性がんとは何ですか？

気管支原性癌は、肺癌の任意のタイプまたはサブタイプです。この用語はかつて、肺への通路である気管支と細気管支で発生した特定の肺がんのみを表すために使用されていました。しかし、今日それはあらゆるタイプを指します。

小細胞肺がん（SCLC）と非小細胞肺がん（NSCLC）は、気管支原性がんの2つの主要なタイプです。腺癌、大細胞癌、および扁平上皮癌はすべてNSCLCの種類です。

肺がんと気管支がんは一般的であり、米国の新しいがん症例の約13パーセントを占めています。

症状は何ですか？

気管支原性がんの初期症状は非常に軽度であるため、警鐘を鳴らしません。がんが広がるまで症状が目立たない場合があります。これらは、肺がんの最も一般的な症状のいくつかです。

• 持続性または悪化する咳
• 喘鳴
• 血と粘液の咳
• 深呼吸、笑い、咳をすると悪化する胸痛
• 呼吸困難
• 嗄声
• 脱力感、倦怠感
• 気管支炎または肺炎の頻繁または持続的な発作

がんが拡がっている症状には、次のようなものがあります。

• 腰や背中の痛み
• 頭痛、めまい、または発作
• 腕や脚のしびれ
• 目や皮膚の黄変（黄疸）
• リンパ節の腫大
• 原因不明の体重減少

気管支原性がんの原因は何ですか？

誰でも肺がんにかかる可能性があります。肺の細胞が変異し始めると始まります。異常な細胞は、本来あるべき姿で死ぬ代わりに、再生を続け、腫瘍を形成します。

原因を常に特定できるとは限りませんが、肺がんを発症するリスクを高める可能性のある要因はいくつかあります。

最も一般的な原因は喫煙であり、これは肺がん症例の約90パーセントの原因です。禁煙はあなたのリスクを下げることができます。間接喫煙への曝露も、肺がんを発症するリスクを高める可能性があります。 SCLCはNSCLCほど一般的ではありませんが、ほとんどの場合、大量喫煙が原因です。

2番目に一般的な原因は、土壌を通って建物に侵入する可能性のある放射性ガスであるラドンへの曝露です。無色無臭なので、ラドンテストキットを使わないと露出していることがわかりません。

あなたがラドンにもさらされている喫煙者である場合、肺がんのリスクはさらに高くなります。

その他の原因は次のとおりです。

• アスベスト、ヒ素、カドミウム、クロム、ニッケル、ウラン、および一部の石油製品などの危険な化学物質を吸い込む
• 排気煙やその他の空気中の粒子への暴露
• 遺伝学;肺がんの家族歴があると、リスクが高くなる可能性があります
• 肺への以前の放射線
• 飲料水中の高レベルのヒ素への暴露

肺がんは、女性よりも男性、特にアフリカ系アメリカ人の男性に多く見られます。

気管支原性がんはどのように診断されますか？

55歳以上の場合、喫煙したことがある場合、または肺がんの家族歴がある場合は、医師が肺がんのスクリーニングを行うことをお勧めします。

肺がんの症状がある場合は、医師が診断に役立てるために使用する可能性のあるいくつかの検査があります。

• 画像検査。 胸部X線検査は、医師が異常な腫瘤や結節を検出するのに役立つ場合があります。胸部のCTスキャンはより詳細な情報を提供し、X線で見逃される可能性のある肺の小さな病変を示す可能性があります。
• 喀痰細胞診。 咳をした後、粘液のサンプルが採取されます。次に、サンプルを顕微鏡で調べて、癌の証拠を探します。
• 生検。 組織サンプルは、肺の疑わしい領域から採取されます。医師は気管支鏡を使用してサンプルを採取できます。気管支鏡は喉から肺までチューブを通します。または、リンパ節にアクセスするために首の付け根を切開することもできます。または、医師が胸壁から肺に針を挿入してサンプルを採取することもできます。病理医は顕微鏡下でサンプルを調べて、がん細胞が存在するかどうかを判断します。

癌が検出された場合、病理医はそれがどのタイプの肺癌であるかを特定することもできます。その後、がんを病期分類することができます。これには、次のような追加のテストが必要になる場合があります。

• 疑わしい領域を持つ他の臓器の生検
• CT、MRI、PET、または体の他の部分の骨スキャンなどの画像検査

肺がんは、その広がりの程度に応じて、1から4までの段階になります。病期分類は、治療をガイドし、期待できることに関するより多くの情報を提供するのに役立ちます。

治療法の選択肢は何ですか？

肺がんの治療法は、特定の種類、病期、および全体的な健康状態によって異なります。次のような治療法の組み合わせが必要になる場合があります。

手術

がんが肺に限局している場合は、手術が選択肢となることがあります。小さな腫瘍がある場合は、肺のその小さな部分とその周囲の縁を取り除くことができます。

片方の肺の葉全体を切除する必要がある場合、それは肺葉切除術と呼ばれます。肺全摘除術は、肺全体を切除する手術です。 （片方の肺で生活することは可能です。）

同じ手術中に、近くのリンパ節の一部も切除され、がんの検査を受ける場合があります。

化学療法

化学療法は全身療法です。これらの強力な薬は、体全体の癌細胞を破壊する可能性があります。一部の化学療法薬は静脈内投与され、一部は経口摂取できます。治療は数週間から数ヶ月続くことがあります。

化学療法は、手術前に腫瘍を縮小したり、手術後に残っているがん細胞を破壊したりするために使用されることがあります。

放射線

放射線は、高エネルギービームを使用して、体の特定の領域にあるがん細胞を標的にして破壊します。治療には、数週間の毎日の治療が含まれる場合があります。手術前に腫瘍を縮小するのに役立つか、手術後に残された癌細胞を標的にするために使用できます。

放射線外科は、より少ないセッションで済む、より強力なタイプの放射線治療です。あなたが手術を受けることができないならば、これはオプションかもしれません。

標的薬または免疫療法

標的薬とは、特定の遺伝子変異または特定の種類の肺がんに対してのみ作用する薬です。免疫療法薬は、あなたの体の免疫系が癌細胞を認識して戦うのを助けます。これらの治療法は、進行性または再発性の肺がんに使用できます。

支持療法

支持療法の目標は、肺がんの症状と治療の副作用を緩和することです。緩和ケアとも呼ばれる支持療法は、全体的な生活の質を改善するために使用されます。がんの治療と支持療法を同時に受けることができます。

見通しはどうですか？

あなたの見通しは、次のような多くの要因に依存します。

• 特定の種類の肺がん
• 診断の段階
• 年齢と全体的な健康

個人が特定の治療にどのように反応するかを言うのは難しいです。 National Cancer InstituteのSurveillance、Epidemiology、and End Results Program（SEER）によると、肺がんと気管支がんの5年相対生存率は次のとおりです。

これをあなたの予後と見なすべきではありません。これらは、すべてのタイプの肺がんの一般的な数値にすぎません。あなたの医師はあなたに固有の詳細に基づいてより多くの情報を提供することができます。

次はどうする

自分が肺がんにかかっていることを知るのは大変なことなので、肺がんを専門とする医師と緊密に協力することになります。次回の医師の診察に備えて、最大限に活用できるようにすることをお勧めします。話し合いたいことがいくつかあります。

• どんな種類の肺がんがありますか？
• ステージを知っていますか、それともそれを見つけるためにもっとテストが必要ですか？
• 一般的な予後は何ですか？
• 私にとって最良の治療オプションは何ですか？また、各治療の目標は何ですか？
• 潜在的な副作用は何ですか？それらはどのように治療できますか？
• 症状の緩和ケア医が必要ですか？
• 臨床試験の資格はありますか？
• 詳細を知るために、信頼できる情報はどこにありますか？

また、肺がん支援グループへの参加を検討することもできます。あなたにぴったりの方法を見つける方法はいくつかあります。

• オンコロジスト、プライマリケア医、または地元の病院に相談してください。
• オンラインでサポートプログラムとサービスを探してください。
• 肺がんの生存者とつながる。
• National Lung Cancer Support Group Networkは、生存者と介護者をサポートします。

オンラインであろうと直接であろうと、サポートグループは同様の状況であなたを他の人々とつなぐことができます。メンバーは、がんと一緒に暮らすこと、がんを患っている人の世話をすること、それに伴う感情についての有益な情報を共有することで、助けを与えたり受けたりします。