脳萎縮（脳萎縮）

コンテンツ

• 概観
• 脳萎縮の症状は何ですか？
• 脳萎縮の原因は何ですか？
• けが
• 病気と障害
• 感染症
• 治療の選択肢
• 診断
• 見通し

概観

脳の萎縮、または脳の萎縮は、ニューロンと呼ばれる脳細胞の喪失です。萎縮はまた細胞が連絡するのを助ける接続を破壊します。これは、脳卒中やアルツハイマー病など、脳を損傷するさまざまな病気の結果である可能性があります。

年齢を重ねるにつれて、脳細胞が自然に失われますが、これは遅いプロセスです。病気や怪我に関連する脳の萎縮はより早く起こり、より有害です。

萎縮は脳のさまざまな部分に影響を与える可能性があります。

• 限局性萎縮脳の特定の領域の細胞に影響を与え、それらの特定の領域の機能が失われます。
• 全身性萎縮 脳全体の細胞に影響を与えます。

脳萎縮患者の平均余命は、脳の収縮を引き起こした状態の影響を受ける可能性があります。アルツハイマー病の人は、診断後平均して4〜8年生きます。多発性硬化症の人は、その状態が効果的に治療されれば、通常の寿命に近い可能性があります。

脳萎縮の症状は何ですか？

脳萎縮の症状は、影響を受ける脳の領域によって異なります。

• 認知症記憶、学習、抽象的な思考、および計画や組織などの実行機能の喪失です。
• 発作脳内の異常な電気的活動の急増であり、反復的な運動、けいれん、時には意識喪失を引き起こします。
• 失語症言語を話したり理解したりするのに問題があります。

脳萎縮の原因は何ですか？

怪我、病気、感染症は脳細胞を損傷し、萎縮を引き起こす可能性があります。

けが

• 脳卒中 脳の一部への血流が遮断されたときに起こります。酸素が豊富な血液が供給されないと、その領域のニューロンは死にます。これらの脳領域によって制御される機能（運動や発話など）が失われます。
• 外傷性脳損傷 転倒、自動車事故、またはその他の頭部への打撃によって引き起こされる可能性のある脳への損傷です。

病気と障害

• アルツハイマー病 および他の形態の認知症 脳細胞が次第に損傷を受け、互いに通信する能力を失う状態です。人生を変えるほど深刻な記憶力と思考力の喪失を引き起こします。アルツハイマー病は、通常60歳以降に始まり、認知症の主な原因です。すべてのケースの60〜80％を担当します。
• 脳性麻痺 子宮内の異常な脳の発達によって引き起こされる運動障害です。筋肉の調整不足、歩行困難、その他の運動障害を引き起こします。
• ハンチントン病 徐々にニューロンに損傷を与える遺伝性の状態です。通常、中年期に始まります。時間が経つにつれ、人の精神的および身体的能力に影響を与え、重度のうつ病や舞踏病（身体全体の不随意なダンスのような動き）が含まれます。
• 白質ジストロフィー 神経細胞を囲む保護コーティングであるミエリン鞘に損傷を与える、まれな遺伝性疾患のグループです。通常は小児期から始まり、記憶、動き、行動、視覚、聴覚に問題を引き起こす可能性があります。
• 多発性硬化症は通常、成人期に始まり、男性よりも女性に影響を与えることが多く、免疫系が神経細胞の周りの保護膜を攻撃する自己免疫疾患です。時間が経つと、神経細胞が損傷を受けます。その結果、感覚、運動、協調の問題が発生する可能性があります。ただし、言及されている他の疾患と同様に、認知症や脳萎縮を引き起こす可能性もあります。

感染症

• AIDS 体の免疫系を攻撃するHIVウイルスによって引き起こされる病気です。このウイルスはニューロンを直接攻撃しませんが、タンパク質や放出する他の物質を介してニューロン間の接続を損傷します。 AIDSに関連するトキソプラズマ症も脳ニューロンを損傷する可能性があります。
• 脳炎 脳の炎症を指します。ほとんどの場合、単純ヘルペス（HSV）が原因ですが、ウエストナイルやジカなどの他のウイルスも原因となります。ウイルスはニューロンを傷つけ、混乱、発作、麻痺などの症状を引き起こします。自己免疫状態も脳炎を引き起こす可能性があります。
• 神経梅毒 脳とその保護カバーを損傷する病気です。これは、完全に治療されない性感染症梅毒の人々に発生する可能性があります。

神経梅毒、エイズ、外傷性脳損傷などのこれらの状態の一部は、予防できる可能性があります。コンドームを着用して安全なセックスを実践すると、梅毒やHIV感染を防ぐことができます。車でシートベルトを着用し、自転車やバイクに乗るときにヘルメットをかぶることで、脳の損傷を防ぐことができます。

ハンチントン病、白質ジストロフィー、多発性硬化症などの他の症状は予防できません。

治療の選択肢

脳の萎縮を引き起こすそれぞれの状態は異なって扱われます。

• 脳卒中は、血栓を溶解して脳への血流を回復させる組織プラスミノーゲン活性化因子（TPA）などの薬剤で治療されます。手術は血栓を除去したり、損傷した血管を修復したりすることもできます。抗凝固薬と血圧降下薬は、別の脳卒中の予防に役立ちます。
• 外傷性脳損傷は、脳細胞への追加の損傷を防ぐ手術で治療することもできます。
• 多発性硬化症は、オクレリズマブ（オクレバス）、酢酸グラチラマー（コパキソン）、フィンゴリモド（ギレニア）などの疾患修飾薬で治療されることがよくあります。これらの薬は、神経細胞を損傷する免疫系の攻撃を防ぐのに役立ちます。
• エイズおよび特定の形態の脳炎は抗ウイルス薬で治療されます。ステロイドと特殊な抗体薬は自己免疫性脳炎の治療に使用されます。
• 梅毒は、神経細胞の損傷やその他の合併症の予防に役立つ抗生物質で治療されます。
• アルツハイマー病、他の形態の認知症、脳性麻痺、ハンチントン病、または白質ジストロフィーによる脳損傷の実際の治療法や治療法はありません。ただし、一部の薬物療法は、これらの状態の症状を緩和できますが、その原因を攻撃することはできません。

診断

診断プロセスは、医師が疑っている状態によって異なります。通常、健康診断とそれに続く特定の検査が含まれます。

脳の萎縮は、次のような脳のイメージングスキャンに現れます。

• コンピュータ断層撮影（CT） さまざまな角度からのX線画像を使用して、脳の詳細な写真を作成します。
• 磁気共鳴画像法（MRI） 脳を短い磁場にさらした後、フィルム上に脳の画像を作成します。

見通し

あなたの見通しや予後は、脳の萎縮を引き起こした状態によって異なります。脳卒中、脳炎、多発性硬化症、エイズなどの一部の状態は、治療で対処できます。一部の状況では、脳の萎縮が遅くなったり停止したりすることがあります。アルツハイマー病やハンチントン病のような他の人は、時間の経過とともに症状と脳萎縮の両方が徐々に悪化します。

あなたの脳萎縮の原因、可能な治療法、そしてあなたが何を期待できるかについて医師に相談してください。