骨髄腫とは何ですか？

コンテンツ

• 概要概要
• 骨髄腫の種類
• 多発性骨髄腫
• 白血病
• リンパ腫
• 骨髄腫の症状
• 骨髄腫の原因
• 骨髄腫の診断
• 骨髄腫の治療
• 骨髄腫の見通し
• 多発性骨髄腫の一般的な見通し
• 白血病の一般的な見通し
• リンパ腫の一般的な見通し
• 持ち帰り

概要概要

骨髄はあなたの骨の中のスポンジのような材料です。骨髄の奥深くにあるのは幹細胞で、赤血球、白血球、血小板に成長する可能性があります。

骨髄腫は、骨髄中の細胞が異常にまたは加速して成長し始めるときに発生します。骨髄で発生するがんは、骨髄がんまたは血液がんと呼ばれ、骨がんではありません。

他の種類のがんは骨や骨髄に広がる可能性がありますが、骨髄がんではありません。

さまざまな種類の骨髄腫、その診断方法、および期待できることについて学ぶために、読み続けてください。

骨髄腫の種類

多発性骨髄腫

最も一般的なタイプの骨髄腫は多発性骨髄腫です。それは形質細胞で始まります。これらは、外来の侵入者からあなたの体を保護するための抗体を作る白血球です。

腫瘍は、体があまりにも多くの形質細胞を生成し始めるときに形成されます。これは、骨量減少と感染症と戦う能力の低下につながる可能性があります。

白血病

白血病は通常、白血球を伴います。

体は異常な血球を生成しますが、本来のように死ぬことはありません。それらの数が増えるにつれて、それらは正常な白血球、赤血球、および血小板に群がり、機能する能力を妨げます。

急性白血病は、芽球と呼ばれる未熟な血球を伴い、症状は急速に進行する可能性があります。慢性白血病は、より成熟した血球を伴います。症状は最初は軽度である可能性があるため、何年も症状があることを知らない場合があります。

慢性白血病と急性白血病の違いについてもっと学びましょう。

白血病には、次のような多くの種類があります。

• 成人に影響を与える慢性リンパ性白血病
• 急性リンパ性白血病、子供と大人に影響を与える
• 主に成人に発症する慢性骨髄性白血病
• 子供と大人に影響を与える急性骨髄性白血病

リンパ腫

リンパ腫はリンパ節または骨髄から発生する可能性があります。

リンパ腫には主に2つのタイプがあります。 1つはホジキンリンパ腫で、ホジキン病としても知られ、特定のBリンパ球から発症します。もう1つのタイプは非ホジキンリンパ腫で、B細胞またはT細胞から始まります。多くのサブタイプもあります。

リンパ腫では、リンパ球が制御不能に成長し、腫瘍を形成し、免疫系がその働きをするのを困難にします。

骨髄腫の症状

の兆候と症状 多発性骨髄腫 含まれる可能性があります：

• 赤血球不足による脱力感と倦怠感（貧血）
• 血小板減少による出血とあざ（血小板減少症）
• 正常な白血球の不足による感染症（白血球減少症）
• 極端な喉の渇き
• 頻尿
• 脱水
• 腹痛
• 食欲減少
• 眠気
• 血中の高レベルのカルシウムによる混乱（高カルシウム血症）
• 骨の痛みや骨の衰弱
• 腎臓の損傷または腎不全
• 神経損傷による末梢神経障害、またはうずき

のいくつかの兆候と症状 白血病 は：

• 発熱と悪寒
• 脱力感と倦怠感
• 頻繁または重度の感染症
• 原因不明の体重減少
• リンパ節の腫れ
• 肝臓または脾臓の肥大
• 頻繁な鼻血を含む、あざや出血しやすい
• 皮膚の小さな赤い点（点状出血）
• 過度の発汗
• 寝汗
• 骨の痛み

のいくつかの兆候と症状 リンパ腫 は：

• 首、脇毛、腕、脚、または鼠径部の腫れ
• リンパ節の腫大
• 神経の痛み、しびれ、うずき
• 胃の膨満感
• 原因不明の体重減少
• 寝汗
• 発熱と悪寒
• 低エネルギー
• 胸や腰の痛み
• 発疹やかゆみ

骨髄腫の原因

何が骨髄腫を引き起こすのかは明らかではありません。要因には次のものがあります。

• 溶剤、燃料、エンジン排気、特定の洗浄剤、または農産物に含まれる有毒化学物質への暴露
• 原子放射線への暴露
• HIV、肝炎、一部のレトロウイルス、一部のヘルペスウイルスなどの特定のウイルス
• 抑制された免疫系または血漿障害
• 骨髄腫の遺伝性疾患または家族歴
• 以前の化学療法または放射線療法
• 喫煙
• 肥満

骨髄腫の診断

骨髄腫の兆候がある場合は、医師が病歴を確認し、完全な身体検査を行います。

これらの所見と症状に応じて、診断テストには以下が含まれる場合があります。

• 全血球計算、化学プロファイル、腫瘍マーカーなどの血液検査
• タンパク質レベルをチェックし、腎機能を評価するための尿検査
• 腫瘍の証拠を探すためのMRI、CT、PET、X線などの画像検査
• がん細胞の存在を確認するための骨髄またはリンパ節の拡大の生検

生検の結果は、骨髄の診断を確認し、特定の種類の癌に関する情報を提供することができます。画像検査は、がんがどこまで広がっているか、どの臓器が影響を受けているかを判断するのに役立ちます。

骨髄腫の治療

骨髄腫の治療は個別化され、診断時のがんの特定の種類と病期、およびその他の健康上の考慮事項に基づいて行われます。

骨髄腫には以下の治療法が使用されます。

• 化学療法。 化学療法は、体内のがん細胞を見つけて破壊するように設計された全身療法です。あなたの医者はあなたの特定の種類の癌に基づいてあなたに薬または薬の組み合わせを処方します。
• 生物学的療法。 この治療法は、あなた自身の免疫システムを使用して癌細胞を殺します。
• 標的療法薬。 これらの薬は、特定の種類の癌細胞を正確に攻撃します。化学療法とは異なり、それらは健康な細胞への損傷を防ぎます。
• 放射線治療。 放射線療法は、がん細胞を殺し、腫瘍のサイズを縮小し、痛みを和らげるために、標的領域に高エネルギービームを照射します。
• 移植。 幹細胞または骨髄移植では、損傷した骨髄がドナーからの健康な骨髄に置き換えられます。この治療には、大量化学療法と放射線療法が含まれる場合があります。

臨床試験への参加は別の選択肢かもしれません。臨床試験は、一般的な使用がまだ承認されていない新しい治療法をテストする研究プログラムです。彼らは一般的に厳格な資格ガイドラインを持っています。あなたの医者はあなたがぴったりかもしれない試験に関する情報を見つけるのを手伝うことができます。

骨髄腫の見通し

相対生存統計は、癌と診断された人と癌を持っていない人の生存を比較します。生存率を見るとき、それらは人によって異なることを覚えておくことが重要です。

これらの率は、数年前に診断された人々の生存を反映しています。治療は急速に改善しているため、生存率はこれらの数値が示すよりも優れている可能性があります。

骨髄腫の種類によっては、他の種類よりもはるかに攻撃的です。一般的に言って、癌を早期に発見するほど、生存の可能性が高くなります。見通しは、全体的な健康状態、年齢、治療への反応の程度など、あなたに固有の要因によって異なります。

あなたの医者はあなたが期待できることについてより多くの情報を提供することができるでしょう。

多発性骨髄腫の一般的な見通し

多発性骨髄腫は通常治癒することはできませんが、管理することはできます。治療：多発性骨髄腫。 （2018）。
nhs.uk/conditions/multiple-myeloma/treatment/ 治療は全体的な生活の質を向上させることができます。

2008年から2014年までの米国国立がん研究所のSurveillance、Epidemiology、and End Results（SEER）プログラムのデータによると、多発性骨髄腫の5年間の相対生存率は次のとおりです。がんの統計情報：骨髄腫。 （n.d.）。
seer.cancer.gov/statfacts/html/mulmy.html

白血病の一般的な見通し

ある種の白血病は治癒することができます。たとえば、急性リンパ性白血病の子供たちのほぼ90パーセントが治癒しています。白血病：見通し/予後。 （2016）。
my.clevelandclinic.org/health/diseases/4365-leukemia/outlook–prognosis

2008年から2014年までのSEERデータによると、白血病の5年相対生存率は61.4％です。がんの統計情報：白血病。 （n.d.）。
seer.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html 2006年から2015年にかけて、死亡率は毎年平均1.5％低下しています。

リンパ腫の一般的な見通し

ホジキンリンパ腫は非常に治療可能です。早期に発見されると、通常、成人と小児の両方のホジキンリンパ腫が治癒する可能性があります。

2008年から2014年までのSEERデータによると、ホジキンリンパ腫の5年相対生存率は次のとおりです。がんの統計情報：ホジキンリンパ腫。 （n.d.）。
seer.cancer.gov/statfacts/html/hodg.html

2008年から2014年までのSEERデータによると、非ホジキンリンパ腫の5年相対生存率は次のとおりです。がんの統計情報：非ホジキンリンパ腫。 （n.d.）。
seer.cancer.gov/statfacts/html/nhl.html

持ち帰り

骨髄腫の診断を受けた場合は、次に何をすべきかについて多くの質問があるでしょう。

ここにあなたの医者と話し合うべきいくつかの事柄があります：

• がんの特定の種類と病期
• あなたの治療オプションの目標
• 進捗状況を確認するためにどのようなテストが実施されますか
• 症状を管理し、必要なサポートを受けるためにできること
• 臨床試験があなたに適しているかどうか
• あなたの診断と全体的な健康に基づくあなたの見通し

必要に応じて説明を求めてください。あなたの腫瘍学者はあなたがあなたの診断とあなたのすべての治療オプションを理解するのを助けるためにそこにいます。あなたの医者とのオープンなコミュニケーションはあなたがあなたの治療のための最良の決定をするのを助けるでしょう。