ブラックコホッシュ：利点、投与量、副作用など

コンテンツ

• ブラックコホッシュとは？
• メリットと用途
• 更年期障害と更年期障害の症状
• 受胎能力
• 女性の健康
• 癌
• メンタルヘルス
• 睡眠
• 減量
• 副作用と予防策
• 投与量と服用方法
• 停止と撤回
• 過剰摂取
• 相互作用
• 保管と取り扱い
• 妊娠と授乳
• 特定の集団での使用
• 代替案

ブラックコホッシュとは？

ブラックコホッシュは北米原産の開花植物です。その学名は アクテア・ラセモサ そして シミシフガ・ラセモサ、それは時々、黒いバグベイン、黒いスネークルート、ベインベリー、またはフェアリーキャンドルと呼ばれます（1）。

人気の女性用健康補助食品、レミフェミンには、有効成分としてブラックコホッシュが含まれています。

その花と根は伝統的なネイティブアメリカンの医学で一般的に使用されていましたが、今日では更年期障害の症状、生殖能力、ホルモンのバランスを助けると主張されている人気の女性用健康補助食品です。

それは、植物性化合物であるホルモンエストロゲンの作用を模倣する植物エストロゲンとして機能するため、効果的かもしれません。ただし、ブラックコホッシュを真の植物エストロゲンとして分類できるかどうかについては、いくつかの議論があります（2、3）。

とにかく、ブラックコホッシュは更年期障害の症状を和らげるのに効果があるようです。それでも、他の用途の証拠は欠けています。

メリットと用途

ブラックコホッシュには多くの潜在的な利点があります—それらのほとんどは女性の健康やホルモンバランスに関連しています。それでも、更年期障害の症状を除いて、これらの状態のいずれかへの使用を支持する証拠はほとんどありません。

更年期障害と更年期障害の症状

更年期障害の症状を緩和することは、ほとんどの人がブラックコホシュを使用する理由であり、それをサポートするための最も説得力のある証拠を持っている使用法の1つです。

ほてりを経験していた閉経期の女性80人を対象とした1つの研究では、毎日20 mgのブラックコホッシュを8週間補給した女性が、サプリメントを開始する前よりもほてりの程度が有意に少なく、軽いと報告しました（4）。

さらに、他の人間の研究でも同様の結果が確認されています。より大きな研究が必要ですが、ブラックコホッシュは更年期症状の緩和に有益であるようです（5）。

受胎能力

ブラックコホッシュは生殖能力を改善する、または妊娠を助けることができるというオンラインでの多くの主張を目にするかもしれませんが、これを裏付ける多くの証拠はありません。

しかし、研究は、ブラックコホッシュが不妊症の人々の不妊治療薬クロミッド（クエン酸クロミフェン）の有効性を改善し、妊娠する可能性を高める可能性があることを示しています（6、7、8）。

3つの小規模な人間に関する研究では、クロミッドと一緒にブラックコホッシュサプリメントを服用した不妊症の女性の妊娠率または排卵の改善が示されています（6、7、8）。

それでも、これらの研究は小規模であり、この効果を確認するにはさらに調査が必要です。

女性の健康

黒コホッシュは、女性の健康に関連する他の多くの目的にも使用されます。ただし、これらの利点を裏付ける証拠は、閉経と生殖能力に対する利点を裏付ける証拠ほど強力ではありません。

女性がホルモンバランスをサポートするためにブラックコホッシュを使用する可能性のある理由がいくつかあります：

• 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）。 ブラックコホッシュを補給すると、PCOSがClomidで妊娠する可能性のある女性が増える可能性があります。 PCOSを使用している場合は、ブラックコホッシュを補充することでサイクルを調整することもできます（8、9）。
• 子宮筋腫。 閉経後の女性244人を対象とした1つの3か月の研究では、40 mgのブラックコホッシュを毎日補給すると、子宮筋腫のサイズが最大30％減少する可能性があることがわかりました（10）。
• 月経前症候群（PMS）および月経前不快気分障害（PMDD）。 オンラインではブラックコホッシュがPMSまたはPMDDに役立つとの主張がいくつかありますが、これを裏付ける実質的な証拠はありません。
• 月経周期の調節。 Clomidのような不妊治療を受けているPCOSの有無にかかわらず、女性では黒コホッシュが月経周期の調節に役立つ可能性があります（6、7、8）。

癌

ブラックコホッシュには潜在的にエストロゲン作用がある可能性があります。つまり、エストロゲンのホルモンのように作用し、乳癌を悪化させたり、乳癌のリスクを高めたりします（11）。

ただし、ほとんどの研究では、ブラックコホッシュは乳がんリスクに影響を与えないことが示されています。 2件の人間の研究では、ブラックコホッシュを摂取することは乳癌のリスク低下と関連していた（11）。

試験管研究では、ブラックコホッシュ抽出物は抗エストロゲン活性を示し、乳癌細胞の拡散を遅らせるのに役立ちました（12）。

それでも、乳がんとブラックコホッシュの関係を理解するには、さらに多くの研究を行う必要があります。

メンタルヘルス

ブラックコホシュは、特に閉経期の女性のメンタルヘルスにいくつかの有益な効果をもたらす可能性があります。

研究の1つのレビューは、閉経期の女性の不安とうつ病のためのハーブサプリメントの使用を調査しました。研究者たちは、ブラックコホッシュで補うことは不安に影響を及ぼさないことを発見しましたが、それは心理的症状の大幅な改善にリンクされていました（13）。

それでも、メンタルヘルスに対するブラックコホッシュの影響を完全に理解するには、さらに研究が必要です。

睡眠

黒コホシュが睡眠を改善できるという証拠はほとんどありませんが、それはほてりなどの更年期女性の睡眠障害を引き起こしている症状を軽減するのに役立ちます。

しかし、42の閉経期の女性を対象とした1件の小規模な研究では、ブラックコホッシュを補充すると睡眠時間と睡眠の質が向上するように思われました（14）。

別の研究では、ブラックコホッシュとチェストベリー、亜鉛、ショウガ、ヒアルロン酸などの他の化合物の組み合わせが、不眠症や不安に関連するほてりの改善に役立ったと述べています（15）。

それでも、ブラックコホッシュと他の成分の1つがこの混合物の有益な化合物であったかどうかを言うのは困難です。

減量

閉経期の女性は、エストロゲンレベルが自然に低下するため、望ましくない体重増加のリスクが高くなる可能性があります（16）。

理論的には、ブラックコホッシュはエストロゲン様効果を示す可能性があるため、閉経期の女性の体重管理に小さな有益な効果がある可能性があります（16）。

ただし、これをサポートする証拠は最小限です。ブラックコホッシュと体重管理の関連性を理解するには、さらに多くの人間の研究が必要です。

副作用と予防策

ブラックコホシュには潜在的な副作用がいくつかありますが、通常は軽度です。これには、消化不良、吐き気、皮膚の発疹、感染症、筋肉痛、乳房の痛みまたは拡大、および月経周期外の斑点または出血が含まれます（17）。

しかし、ブラックコホシュは、いくつかの重篤な肝障害の症例にも関連しています。このため、肝疾患がある場合や、肝臓に害を及ぼす可能性のあるその他のサプリメントや薬を服用している場合は、ブラックコホッシュを服用しないでください（17）。

さらに、最近の動物実験では、高用量のブラックコホッシュが赤血球の損傷に関連しており、貧血を引き起こしていることが観察されています。それでも、これらの人間への潜在的な影響を研究するには、さらに研究が必要です（18）。

ブラックコホッシュは広く研究されていないため、まだ広く知られていない副作用が発生する可能性があります。懸念がある場合は、医療機関にご相談ください。

投与量と服用方法

ブラックコホッシュは、カプセル、液体エキス、またはお茶の形で入手できます。

推奨用量は、ブラックコホッシュのブランド間で大きく異なります。典型的な用量は、標準化されたブラックコホッシュ抽出物または粉末20〜120 mgのいずれかです（17）。

更年期障害の症状については、毎日少なくとも20 mgのブラックコホッシュ（ほとんどのブランドが提供する）を摂取すると効果的であるようです（4）。

一部の医療専門家は、肝障害を引き起こす可能性があるため、ブラックコホッシュを6か月から1年以上服用してはならないと主張しています（17）。

サプリメントは主に政府による市販後の規制の対象となるため、品質についてサードパーティがテストしたブラックコホッシュサプリメントを選択する必要があります。これらの第三者試験機関には、米国薬局方（USP）やConsumerLabなどがあります。

さらに、ブラックコホッシュは、他のハーブサプリメントを含むブレンドで販売されることがよくあります。

• レッドクローバー。 ブラックコホッシュとレッドクローバーを併用して閉経期の症状を管理することができますが、それらがプラセボよりも効果的であるという証拠はありません（19）。
• 大豆イソフラボン。 黒コホッシュと同様に、大豆にはホルモンの問題や更年期障害の症状を改善するのに役立つ植物エストロゲンが含まれていますが、これらの潜在的な影響を裏付ける証拠はほとんどありません（20）。
• セントジョンズワート。 セント・ジョーンズ・ワートは、ブラック・コホッシュと組み合わせると、閉経期の症状にいくつかの有益な効果があるようです（21）。
• チェストベリー。 チェストベリーとブラックコホッシュのサプリメントは、閉経期の症状を緩和するために販売されていますが、プラセボよりも効果的であるという証拠はほとんどありません（22）。
• ドンキー。ブラックコホッシュとドンキーは閉経期の症状を軽減し、妊婦に陣痛を引き起こす可能性があると主張されていますが、これを裏付ける証拠はありません。
• ビタミンC。 ビタミンCは、不要な妊娠の場合に流産または流産を誘発するのを助けるために、ブラックコホッシュと一緒にオンラインで推奨されています。ただし、この使用をサポートする証拠はありません。

停止と撤回

既存の証拠によると、ブラックコホッシュの突然の停止に関連する合併症は見られず、離脱症状も知られていません。

黒コホシュはホルモンに影響を与える可能性があるため、服用をやめると月経周期に変化が生じる可能性があります。

ブラックコホシュの中止について懸念がある場合は、医療機関にご相談ください。

過剰摂取

ブラックコホッシュの過剰摂取が可能かどうかは不明です。安全を確保し、肝臓障害のリスクを最小限に抑えるために、選択したブラックコホッシュサプリメントの推奨される1日量を超えないようにしてください。

可能であれば、ConsumerLabやUSPなどのサードパーティ組織によってテストされたサプリメントを購入して、サプリメントの成分がラベルの主張と一致することを確認してください。

相互作用

ブラックコホシュは他の薬物療法と相互作用する可能性があります。その既知の相互作用は次のとおりです。

• ホルモン補充療法（HRT）。 黒コホッシュはホルモンレベル、特にエストロゲンレベルに何らかの影響を与える可能性があり、HRTと組み合わせると予期せぬ影響を与える可能性があります（23）。
• 避妊薬。 ほとんどの避妊薬はエストロゲンおよび/またはプロゲステロンでできているため、ホルモンのレベルに影響を与える可能性のある黒いコホシュは、ホルモンの避妊を妨げる可能性があります（6、7、8）。

ブラックコホッシュにはまだ同定されていない追加の薬物相互作用があるかもしれません。上記の薬のいずれかを服用している場合、またはブラックコホッシュやその他の薬について懸念がある場合は、服用前に医療機関に相談してください。

さらに、ブラックコホッシュの最も深刻な副作用の1つは肝臓の損傷であるため、肝臓を損傷する可能性のある他のサプリメントや薬と組み合わせてブラックコホッシュを服用する場合は注意が必要です。ガイダンスについては、医療提供者に相談してください。

保管と取り扱い

ブラックコホッシュは密封して室温で保管してください。通常、ハーブ系サプリメントは製造後2年間は有効期限が切れません。安全のため、有効期限までにサプリメントを使用または破棄するのが最善です。

妊娠と授乳

伝統的なネイティブアメリカンの医学では、母乳の生産量を増やすためにブラックコホッシュがよく使用されました（24）。

ただし、この目的で機能するという証拠はほとんどありません。

ブラックコホッシュは、不妊治療を受けている場合に妊娠の可能性を高める可能性もあります。そのため、妊娠に苦労している場合は、医療提供者がルーチンに追加することをお勧めします。

ほとんどの副作用は軽度ですが、妊娠中の女性、授乳中の女性、および幼児に対するブラックコホッシュの影響についてはほとんど知られていません。

それでも、このサプリメントは陣痛と流産を誘発するために使用されており、そのための使用を支持する証拠はありませんが、オンラインで成功を報告する人もいます。とにかく、資格のある医療提供者の指示があった場合にのみ労働を誘導する必要があります。

これらの理由から、妊娠したとき、または授乳中の場合は、それを避けるか、使用を中止することをお勧めします（24）。

特定の集団での使用

一般的に、ブラックコホシュは妊娠中または授乳中でないほとんどの人にとって安全です。

ただし、子供にサプリメントを与える必要はありません。それはホルモンレベルに影響を与える可能性があるため、資格のある医療提供者の指示でのみ青年に与えられるべきです。

腎臓が損傷したときに体が排泄する能力についてはほとんど知られていないため、腎臓病の人はブラックコホッシュを使用するときは注意が必要です。

さらに、最も深刻な潜在的な副作用の1つが肝障害であることを考えると、肝疾患がある場合はブラックコホッシュのサプリメントを避ける必要があります。

代替案

ブラックコホッシュに代わる可能性のあるものには、ブルーコホッシュ、ラプティックルバーブ、イブニングサクラソウオイルなどがあります。

青いコホッシュは黒いコホッシュとは関係ありませんが、女性の健康に使用される北米の顕花植物でもあります。ただし、ブラックコホッシュと同様に、その使用を支持する証拠はほとんどありません。また、いくつかの深刻な副作用があるかもしれません（25）。

根性ルバーブは、ブラックコホッシュと同じ多くの理由で使用されており、人気の更年期障害サプリメントEstrovenの有効成分です。更年期症状の治療にいくつかの利点があるようです（26）。

最後に、月見草油はほてりに対するブラックコホッシュと同様の効果があるため、有望な代替品となる可能性があります（4）。