ビショップスコアと陣痛促進剤から何を期待するかを理解する

コンテンツ

• あなたのスコアを理解する
• 誘導
• 陣痛はどのように誘発されますか？
• メンブレンをスイープします
• プロスタグランジン
• 膜の人工破膜
• 合成オキシトシン（ピトシン）
• 誘発のリスク
• 陣痛を促進し、誘導を防ぐためのヒント
• 持ち帰り

概要概要

ビショップスコアは、医療専門家がすぐに出産する可能性を判断するために使用するシステムです。彼らはそれを使用して、誘導を推奨すべきかどうか、および誘導が膣分娩につながる可能性がどの程度あるかを判断します。

スコアは、子宮頸部と赤ちゃんの位置に関するさまざまな要因を考慮しています。各要素に評点が与えられ、次にこれらの評点が合計されて全体的なスコアが得られます。 1960年代にエドワードビショップ博士によって開発されたため、ビショップスコアと呼ばれています。

あなたのスコアを理解する

あなたのスコアを計算するときにあなたの医者が考慮するいくつかの要因があります：

• 子宮頸部の拡張。 これは、子宮頸部がどれだけ開いているかをセンチメートルで表したものです。
• 子宮頸部の消失。これはあなたの子宮頸部がどれほど薄いかを意味します。通常、長さは約3センチです。陣痛が進むにつれて徐々に薄くなります。
• 子宮頸部の一貫性。 これは、子宮頸部が柔らかく感じるか固くなるかを意味します。以前に妊娠したことがある女性は、通常、子宮頸部が柔らかくなります。子宮頸部は陣痛の前に柔らかくなります。
• 子宮頸部の位置。 赤ちゃんが骨盤に降りると、子宮頸部（子宮への出入り口）が頭と子宮とともに前方に移動します。
• 胎児ステーション。 これは、産道から赤ちゃんの頭までの距離です。通常、陣痛が始まる前に、赤ちゃんの頭は–5（高く、まだ骨盤内にない）からステーション0（赤ちゃんの頭が骨盤内にしっかりとある場所）に移動します。陣痛中、赤ちゃんは頭がはっきりと見えるようになり（+5）、出産直前になるまで膣管を移動します。

あなたの医者は身体検査と超音波を通してあなたのスコアを計算します。あなたの子宮頸部はデジタル検査を通して調べることができます。赤ちゃんの頭の位置は超音波で見ることができます。

ビショップスコアが高い場合は、誘導が成功する可能性が高いことを意味します。スコアが8以上の場合は、自然分娩がすぐに始まることを示しています。誘導が必要になった場合、それは成功する可能性があります。

スコアが6から7の場合、陣痛がすぐに始まる可能性は低いです。誘導は成功する場合と成功しない場合があります。

あなたのスコアが5以下の場合、それは陣痛がすぐに自然に始まる可能性がさらに低く、あなたにとって誘導が成功する可能性が低いことを意味します。

誘導

あなたの医者はあなたに誘導を提案するかもしれません。陣痛誘発の最も一般的な理由は、妊娠が予定期日を過ぎていることです。通常の母親の妊娠期間は37〜42週間です。調査によると、女性は合併症がない限り、出産まで40週間待つ必要があります。 40週間後、あなたは誘発されるかもしれません。 42週間後、母親と赤ちゃんの両方でいくつかのリスクが高まります。あなたの医療提供者は、これらのリスクを減らすために、42週間後に導入を勧めることがあります。

次の場合、医師は誘導を推奨することもあります。

• あなたは妊娠糖尿病を患っています
• 成長スキャンはあなたの赤ちゃんがその在胎週数のために大きくなることを予測します
• 妊娠が続くと健康に影響を与える可能性のある既存の健康状態があります
• あなたは子癇前症を発症します
• 赤ちゃんは子宮内で本来あるべきように繁栄していません
• あなたの水の休憩と収縮は24時間以内に始まりません
• あなたの赤ちゃんは、出生時に介入または特別なケアを必要とする先天性疾患と診断されています

帰納は医療処置です。医学的介入なしに自然分娩を可能にすることは、体にとってはるかに優れています。妊娠は自然なプロセスであり、病状ではありません。あなたや赤ちゃんがそれを必要とする明確な理由がない限り、あなたは誘導を避けたいでしょう。

陣痛はどのように誘発されますか？

医療専門家が陣痛を誘発するために使用できるいくつかの異なる方法があります。

メンブレンをスイープします

医学的導入を提供する前に、医師または助産師があなたの膜を掃除することを提案するかもしれません。この手順の間に、医療提供者は、すでにわずかに開いていることに気付いた場合、指を膣に挿入し、子宮頸部から挿入します。彼らは羊膜嚢を子宮の下部から手動で分離します。これはプロスタグランジンの放出を引き起こすと考えられています。プロスタグランジンの放出はあなたの子宮頸部を熟成させ、おそらくあなたの収縮を進行させるかもしれません。

一部の女性は、スイープを非常に不快に感じます。感染のリスクが高まり、それらが効果的であるという証拠はありません。水が割れる危険性もあります。感染を防ぐために、水が壊れてから約24時間以内に配達を行う必要があります。

プロスタグランジン

誘導プロセスの典型的な次のステップは、合成プロスタグランジンをペッサリーまたはジェルの形で膣に挿入することです。これらはホルモンのように作用し、子宮頸部の拡張と消失を助け、陣痛を引き起こす可能性があります。

膜の人工破膜

あなたの子宮頸部が陣痛の準備ができている場合、あなたの医療提供者はあなたの膜を破裂させることを申し出るかもしれません。これには、小さなフック付き器具を使用して羊膜を破壊することが含まれます。これだけで収縮を開始できる場合もあります。つまり、次の誘導段階に進む必要はありません。

感染症、胎盤早期剥離、および臍帯脱出のリスクが高くなります。他の手順と同様に、医療提供者とリスクとメリットを比較検討し、それが自分にとって正しい行動方針であるかどうかを評価する必要があります。

合成オキシトシン（ピトシン）

これは、他のすべての方法が失敗した場合、または自分に適していない場合に使用されます。それはあなたにIVポンプを通してあなたに合成オキシトシンを与えることを含みます。オキシトシンは、陣痛中に収縮を刺激するために体が生成する天然ホルモンです。

ほとんどの場合、女性が活発な陣痛に入るには、ピトシン点滴で6〜12時間かかることがあります。通常、点滴は最低用量で開始され、収縮が規則的になるまで徐々に増加します。ピトシン点滴の収縮は通常、自然よりも強く、痛みを伴います。自発的に開始した陣痛のように、収縮のピークまで穏やかに蓄積することはありません。代わりに、これらの収縮は最初から大きな打撃を与えました。

誘発のリスク

あなたが誘発されると、さらなる介入のリスクが高まります。これらの介入には次のものが含まれます。

• 硬膜外
• 支援された配達
• 帝王切開分娩

子宮収縮の強さと長さのために、赤ちゃんにストレスを与えるリスクもあります。まれに、胎盤早期剥離または子宮破裂のリスクがあります。

あなたの医療提供者は、陣痛が始まるのを待つことが介入するよりも危険であると彼らが信じる場合にのみ、誘導を提案します。最終的には、どのような行動を取るかはあなたの決定です。

陣痛を促進し、誘導を防ぐためのヒント

ストレスは、オキシトシン放出の既知の阻害剤です。陣痛を自然に始めたい場合、できる最善のことの1つは、完全にリラックスすることです。自分を甘やかし、既知のストレッサーを避け、ホルモンが流れるようにします。

運動は、赤ちゃんを陣痛に最適な位置に置くのに役立つ場合があります。これにより、赤ちゃんは子宮頸部に希望の圧力をかけることができます。妊娠中ずっと活動的で健康的な食事を維持することは、陣痛誘発の既知の危険因子である妊娠糖尿病の発症を回避するための優れた方法です。

自然に陣痛を誘発する方法はいくつかありますが、これらの方法の有効性を裏付ける科学的データはほとんどありません。誘導療法の代わりに、待機療法があります。これは、赤ちゃんの状態を評価するために定期的に病院に行って監視する場所です。

持ち帰り

ビショップスコアは、あなたとあなたの医療提供者があなたの陣痛の進行を理解するのに役立ちます。あなたのスコアは、あなたが陣痛誘発の良い候補者であるかどうかを判断するのに役立つ場合もあります。

陣痛が42週間前に自然に開始しない場合は、陣痛が始まるのを待つことと、陣痛を医学的に誘発することの両方に伴うリスクがあります。あなたの医療提供者は、あなたがリスクと利益を比較検討し、あなたとあなたの赤ちゃんにとって何が正しいかについて情報に基づいた決定を下すために必要なすべての証拠をあなたに提供できなければなりません。