生物製剤とPsA：あなたの選択肢は何ですか？

コンテンツ

• 生物製剤とは何ですか？
• PsAの治療に生物製剤はどのように使用されていますか？
• PsAを生物学的製剤で治療するための私の選択肢は何ですか？
• TNF-α阻害剤
• IL-12、IL-23、およびIL-17阻害剤
• T細胞阻害剤
• JAKキナーゼ阻害剤
• 生物製剤はPsAを持っているすべての人にとって安全ですか？
• 生物学的製剤を服用することの副作用は何ですか？
• 持ち帰り

概要概要

乾癬性関節炎、またはPsAは、腫れ、こわばり、関節痛を引き起こします。 PsAの治療法はありませんが、ライフスタイルの変更や投薬は症状の管理に役立ちます。

一般的に使用される薬は、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）、および生物製剤です。

生物製剤は新しいものではありませんが、今までになく高度な治療法を提供しています。新しいガイドラインでは、これらの薬剤をPsAの第一選択治療オプションの1つとして推奨しています。

生物製剤とは何ですか？

従来の薬は合成成分で構成されています。それらは自然界には見られない化学物質から作られています。

人々が知っていて信頼している一般的な薬は、非生物学的材料から実験室の設定で作成されます。たとえば、アスピリンはヤナギの樹皮に含まれる物質をモデルにしていますが、現在は合成材料で作られています。

一方、生物製剤は生物学的成分で構成されています。科学者は、細胞全体、酵素、抗体、およびその他の要素を使用して、非常に特殊な機能を持つ薬を作成します。

自然界に存在するコンポーネントから作られた医療技術にすでに触れている可能性があります。ワクチンを接種したことがあるか、輸血を受けたことがある場合は、生物学的材料に基づいて作成された治療を受けたことがあるでしょう。

生物学的製剤は、細胞を標的とする場合により正確であり、体内で自然に見られる分子を模倣するため、一般的にはより効果的です。また、化学物質から作られた薬よりも副作用が少ないです。

PsAの治療に生物製剤はどのように使用されていますか？

炎症は通常、PsAを定義する腫れ、こわばり、関節痛を引き起こします。 PsAの治療に使用される生物製剤は、炎症を引き起こす体内のさまざまな経路を特異的に標的とします。これは、免疫系の多くのステップを対象とする従来の薬とは異なります。

乾癬性関節炎の症状と病歴に応じて、医師は救済のためにいくつかの生物学的製剤の1つを推奨する場合があります。

PsAを生物学的製剤で治療するための私の選択肢は何ですか？

PsAを生物学的製剤で治療するためのいくつかのオプションがあります。これらの薬は、免疫系に関連してどのように作用するかに基づいて、医師がグループ化することができます。

TNF-α阻害剤

腫瘍壊死因子-α（TNF-α）は、炎症を引き起こすタンパク質です。 PsAの人は、皮膚や関節に過剰な量のTNF-αがあります。

これらの5つの薬は、このタンパク質をブロックするように設計されています。

• シムジア（セルトリズマブペゴル）
• エンブレル（エタネルセプト）
• フミラ（アダリムマブ）
• レミケード（インフリキシマブ）
• シンポニー（ゴリムマブ）

それらは、関節組織の損傷につながる可能性のある皮膚細胞の過剰な成長と炎症を止めることによって機能します。

IL-12、IL-23、およびIL-17阻害剤

インターロイキン-12、インターロイキン-17、およびインターロイキン-23は、炎症に関連するさまざまなタンパク質です。現在利用可能な5つの生物学的製剤は、これらのタンパク質の活性または対応する受容体を妨害します。

これらの薬は炎症を防ぐように設計されています：

• ステララ（ウステキヌマブ）：IL-12 / 23
• コセンティクス（セクキヌマブ）：IL-17
• タルツ（イキセキズマブ）：IL-17
• シリック（ブロダルマブ）：IL-17
• トレムフィア（グセルクマブ）：IL-23

T細胞阻害剤

関節炎を患っている人では、Tリンパ球細胞またはT細胞が活性化され、これらの細胞の増殖につながる可能性があります。関節炎のある人は実際に過剰なT細胞を発症します。

これらは私たち全員が必要とする免疫細胞です。しかし、それらは大量に、関節の損傷、痛み、腫れにつながる化学物質を生成します。

オレンシア（アバタセプト）はT細胞に影響を与える薬です。オレンシアはT細胞の数を減らすことはありませんが、T細胞の活性化をブロックすることにより、症状を引き起こす化学物質の放出を止めます。

JAKキナーゼ阻害剤

Xeljanz（トファシチニブ）は、PsA用に承認されたもう1つの薬です。これはJAKキナーゼ阻害剤であり、免疫系の炎症反応に関与する経路を遮断する小分子を指します。

この薬は技術的には生物学的製剤ではありませんが、医師がそれについてあなたに話すかもしれません。多くの場合、自己免疫のより標的となる薬剤についての議論で、生物学的製剤と一緒にグループ化されます。

生物製剤はPsAを持っているすべての人にとって安全ですか？

中等度から重度のPsAを患っている人には、生物製剤が推奨されます。しかし、一部の人々は生物製剤の候補者ではありません。

それは、薬の副作用が善よりも害を及ぼす可能性があるためです。免疫力が低下している、または能動感染している人は、PsAに生物学的製剤を服用しないでください。これらの薬は免疫系を抑制し、あなたの薬がすでに何らかの形で危険にさらされている場合は安全ではない可能性があります。

生物製剤の費用と自己負担費用も、一部の人々にとって障壁となる可能性があります。

生物学的製剤を服用することの副作用は何ですか？

PsAの生物学的製剤はそれぞれ異なります。それぞれに独自の潜在的な副作用があります。ただし、このクラスの薬にも類似点があります。すべての生物製剤で最も一般的な副作用は、異常な、または日和見感染のリスクの増加です。

あなたとあなたの医師が生物学的製剤でこの治療コースを試すことにした場合、インフルエンザ様の症状や呼吸器感染症を経験する可能性があります。生物学的製剤は注射または点滴で投与されるため、針が皮膚を突き刺すところに不快感を感じることもあります。

生物学的製剤は、血液障害や癌などのより深刻な副作用を引き起こす可能性があります。これらの理由から、医師との強い関係を築くことは良い考えです。一緒に、あなたは生物学的製剤があなたの乾癬性関節炎の正しい治療法であるかどうかを決めることができます。

持ち帰り

生物製剤は、中等度から重度のPsAを患っている人々に的を絞った治療オプションを導入しています。すべてが新しいわけではありませんが、現在ではPsAを治療するための第一選択療法と見なされています。