自己免疫疾患：タイプ、症状、原因など

コンテンツ

• 自己免疫疾患とは何ですか？
• なぜ免疫系は体を攻撃するのですか？
• 14の一般的な自己免疫疾患
• 1. 1型糖尿病
• 2.関節リウマチ（RA）
• 3.乾癬/乾癬性関節炎
• 4.多発性硬化症
• 5.全身性エリテマトーデス（SLE）
• 6.炎症性腸疾患
• 7.アディソン病
• 8.グレーブス病
• 9.シェーグレン症候群
• 10.橋本甲状腺炎
• 11.重症筋無力症
• 12.自己免疫性血管炎
• 13.悪性貧血
• 14.セリアック病
• 自己免疫疾患の症状
• いつ医者に会うべきか
• 自己免疫疾患を診断する検査
• 自己免疫疾患はどのように治療されますか？
• 肝心なこと

自己免疫疾患とは何ですか？

自己免疫疾患は、免疫系が誤って体を攻撃する状態です。

免疫系は通常、細菌やウイルスなどの細菌から身を守ります。それはこれらの外国の侵略者を感知するとき、彼らを攻撃するために戦闘セルの軍隊を送り出します。

通常、免疫系は外来細胞とあなた自身の細胞の違いを見分けることができます。

自己免疫疾患では、免疫系が関節や皮膚などの体の一部を異物と誤認します。健康な細胞を攻撃する自己抗体と呼ばれるタンパク質を放出します。

一部の自己免疫疾患は1つの臓器のみを標的とします。 1型糖尿病は膵臓を損傷します。全身性エリテマトーデス（SLE）のような他の病気は全身に影響を与えます。

なぜ免疫系は体を攻撃するのですか？

医師は、免疫システムの誤作動の原因を正確には知りません。それでも、一部の人は他の人よりも自己免疫疾患にかかる可能性が高いです。

2014年の調査によると、女性は男性と比較して約2対1の割合で自己免疫疾患を発症します—女性の6.4％対男性の2.7％。多くの場合、この疾患は女性の出産可能年齢（15〜44歳）に発症します。

一部の自己免疫疾患は、特定の民族グループでより一般的です。たとえば、狼瘡は白人よりもアフリカ系アメリカ人とヒスパニック系の人々に影響を与えます。

多発性硬化症や狼瘡などの特定の自己免疫疾患は家族で発症します。すべての家族が必ずしも同じ病気を持っているわけではありませんが、彼らは自己免疫状態への感受性を受け継ぎます。

自己免疫疾患の発生率が上昇しているため、感染症や化学物質や溶剤への曝露などの環境要因も関与している可能性があると研究者は疑っています。

「西洋食」は、自己免疫疾患を発症する別の疑われる危険因子です。高脂肪、高糖、高度に加工された食品を食べることは、免疫反応を引き起こす可能性のある炎症に関連していると考えられています。ただし、これは証明されていません。

2015年の研究は、衛生仮説と呼ばれる別の理論に焦点を当てました。ワクチンと防腐剤のため、今日の子供たちは以前ほど多くの細菌にさらされていません。ばく露の欠如は、彼らの免疫システムが無害な物質に過剰反応する傾向があるようにすることができます。

ボトムライン： 研究者は、自己免疫疾患の原因を正確には知りません。遺伝学、食事療法、感染症、化学物質への曝露が関係している可能性があります。

14の一般的な自己免疫疾患

80以上の異なる自己免疫疾患があります。最も一般的なものの14を次に示します。

1. 1型糖尿病

膵臓は血糖値の調整に役立つインスリンホルモンを産生します。 1型糖尿病では、免疫系が膵臓のインスリン産生細胞を攻撃して破壊します。

血糖値が高くなると、血管だけでなく、心臓、腎臓、目、神経などの臓器も損傷する可能性があります。

2.関節リウマチ（RA）

関節リウマチ（RA）では、免疫系が関節を攻撃します。この攻撃は、関節に赤み、温かさ、痛み、および凝りを引き起こします。

骨関節炎は、高齢になると一般的に人々に影響を与えるのとは異なり、RAは30代かそれより早い時期に発症します。

3.乾癬/乾癬性関節炎

通常、皮膚細胞は成長し、不要になったときに脱落します。乾癬は皮膚細胞の増殖を早めます。余分な細胞が蓄積し、炎症を起こした赤い斑点を形成します。通常、皮膚には銀白色の鱗状の斑があります。

乾癬患者の最大30％は、関節の腫れ、こわばり、痛みも発症します。この形の病気は乾癬性関節炎と呼ばれます。

4.多発性硬化症

多発性硬化症（MS）は、中枢神経系の神経細胞を囲む保護コーティングであるミエリン鞘を損傷します。ミエリン鞘が損傷すると、脳と脊髄の間の残りの部分との間のメッセージの伝達速度が遅くなります。

この損傷は、しびれ、脱力感、バランスの問題、歩行困難などの症状を引き起こす可能性があります。病気はさまざまな速度で進行するいくつかの形で来ます。 2012年の調査によると、MS患者の約50％は、発症後15年以内に歩行を支援する必要があります。

5.全身性エリテマトーデス（SLE）

1800年代の医師は、最初に狼瘡が一般的に発生する発疹のために皮膚疾患であると説明しましたが、最も一般的な全身型は、実際には関節、腎臓、脳、心臓などの多くの臓器に影響を与えます。

関節の痛み、疲労、発疹は最も一般的な症状です。

6.炎症性腸疾患

炎症性腸疾患（IBD）は、腸壁の内層に炎症を引き起こす状態を表すために使用される用語です。 IBDの各タイプは、消化管の異なる部分に影響を与えます。

• クローン病は、口から肛門まで、消化管のあらゆる部分に炎症を起こす可能性があります。
• 潰瘍性大腸炎大腸（結腸）と直腸の内層のみに影響を与えます。

7.アディソン病

アディソン病は副腎に影響を与えます。副腎は、ホルモンコルチゾールとアルドステロン、ならびにアンドロゲンホルモンを産生します。コルチゾールが少なすぎると、炭水化物と糖（グルコース）の体内での使用方法と保管方法に影響を与える可能性があります。アルドステロンの欠乏は、ナトリウムの損失と血流中の過剰なカリウムにつながります。

症状には、脱力感、疲労感、体重減少、低血糖などがあります。

8.グレーブス病

グレーブス病は首の甲状腺を攻撃し、甲状腺のホルモンを過剰に産生させます。甲状腺ホルモンは、代謝と呼ばれる体のエネルギー使用を制御します。

これらのホルモンが多すぎると、身体の活動が活発になり、緊張、速い心拍、熱不耐性、体重減少などの症状を引き起こします。

この疾患の1つの潜在的な症状は、眼球突出と呼ばれる膨らんだ目です。 1993年の研究によると、それはグレーブス病と呼ばれるものの一部として発生する可能性があり、それはグレーブス病を患う人々の約30％に発生します。

9.シェーグレン症候群

この状態は、目と口に潤滑を提供する腺を攻撃します。シェーグレン症候群の特徴的な症状は、ドライアイとドライマウスですが、関節や皮膚にも影響を与える可能性があります。

10.橋本甲状腺炎

橋本氏の甲状腺炎では、甲状腺ホルモンの産生が低下して欠乏症になります。症状には、体重増加、冷え症、疲労感、脱毛、甲状腺腫（甲状腺腫）の腫れなどがあります。

11.重症筋無力症

重症筋無力症は、脳が筋肉を制御するのを助ける神経インパルスに影響を与えます。神経から筋肉へのコミュニケーションが損なわれると、信号は筋肉を収縮させることができません。

最も一般的な症状は、筋力低下で、活動により悪化し、休息により改善します。多くの場合、目の動き、まぶたの開き、嚥下、顔の動きを制御する筋肉が関与しています。

12.自己免疫性血管炎

自己免疫血管炎は、免疫系が血管を攻撃するときに起こります。結果として生じる炎症により、動脈と静脈が狭くなり、それらを通る血液の流れが少なくなります。

13.悪性貧血

この状態は、小腸が食物からビタミンB-12を吸収するために必要な内因性因子として知られている、胃の内層細胞によって作られるタンパク質の欠乏を引き起こします。このビタミンが足りないと、貧血を発症し、適切なDNA合成に対する身体の能力が変化します。

悪性貧血は高齢者に多く見られます。 2012年の調査によると、一般的には0.1％の人が罹患していますが、60歳以上の人の2％近くが罹患しています。

14.セリアック病

セリアック病の人は、小麦、ライ麦、その他の穀物製品に含まれるタンパク質であるグルテンを含む食品を食べることができません。グルテンが小腸にあるとき、免疫系は胃腸管のこの部分を攻撃し、炎症を引き起こします。

2015年の研究では、セリアック病は米国の約1％の人が罹患していると述べています。多くの人がグルテン過敏症を報告していますが、これは自己免疫疾患ではありませんが、下痢や腹痛などの同様の症状を示す可能性があります。

自己免疫疾患の症状

多くの自己免疫疾患の初期症状は次のように非常に似ています：

• 倦怠感
• 筋肉痛
• 腫れや発赤
• 微熱
• 集中できない
• 手足のしびれやうずき
• 脱毛
• 皮膚の発疹

個々の疾患にも独自の症状があります。たとえば、1型糖尿病は、極端な喉の渇き、体重減少、疲労を引き起こします。 IBDは、腹痛、膨満感、下痢を引き起こします。

乾癬やRAなどの自己免疫疾患では、症状が出たり消えたりすることがあります。症状の期間はフレアアップと呼ばれます。症状が消える期間は寛解と呼ばれます。

ボトムライン： 疲労、筋肉痛、腫れ、発赤などの症状は、自己免疫疾患の兆候である可能性があります。時間の経過とともに症状が現れたり消えたりすることがあります。

いつ医者に会うべきか

自己免疫疾患の症状がある場合は、医師の診察を受けてください。病気の種類によっては、専門医の診察が必要になる場合があります。

• リウマチ専門医 関節リウマチなどの関節疾患、シェーグレン症候群、SLEなどの他の自己免疫疾患の治療
• 消化器専門医 セリアック病やクローン病などの消化管の疾患を治療する。
• 内分泌学者 グレイブス病、橋本甲状腺炎、アディソン病などの腺の状態を治療します。
• 皮膚科医 乾癬などの皮膚の状態を治療します。

自己免疫疾患を診断する検査

ほとんどの自己免疫疾患を診断できる単一の検査はありません。医師は、テストと症状のレビュー、身体診察を組み合わせて診断します。

抗核抗体検査（ANA）は、多くの場合、症状が自己免疫疾患を示唆するときに医師が使用する最初の検査の1つです。陽性の検査は、これらの疾患の1つに罹患している可能性があることを意味しますが、どの疾患に罹っているか、または確実に罹患しているかどうかは正確には確認できません。

他のテストでは、特定の自己免疫疾患で産生される特定の自己抗体を探します。医師は、これらの疾患が体内で生じる炎症を調べるために、非特異的な検査を行うこともあります。

ボトムライン： ANAの血液検査が陽性であれば、自己免疫疾患の可能性があります。医師は、症状やその他の検査を使用して診断を確認できます。

自己免疫疾患はどのように治療されますか？

治療は自己免疫疾患を治療することはできませんが、過剰な免疫応答を制御して炎症を抑えるか、少なくとも痛みと炎症を軽減することができます。これらの状態を治療するために使用される薬は次のとおりです。

• イブプロフェン（モトリン、アドビル）やナプロキセン（ナプロシン）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• 免疫抑制薬

痛み、腫れ、疲労、皮膚の発疹などの症状を和らげる治療法もあります。

バランスの取れた食事をし、定期的に運動をすることも、気分を良くするのに役立ちます。

ボトムライン： 自己免疫疾患の主な治療法は、炎症を抑えて過剰な免疫反応を静める薬物療法です。治療は症状の緩和にも役立ちます。

肝心なこと

80以上の異なる自己免疫疾患が存在します。多くの場合、症状が重なるため、診断が難しくなります。

自己免疫疾患は女性でより一般的であり、彼らはしばしば家族で実行されます。

自己抗体を探す血液検査は、医師がこれらの状態を診断するのに役立ちます。治療には、過剰な免疫反応を静め、体内の炎症を抑える薬が含まれます。