専門家に尋ねる：パーキンソン病の治療にはアドオン治療が必要ですか？

コンテンツ

• パーキンソン病のアドオン治療とは何ですか？
• パーキンソン病の人が通常アドオン治療を始めるのはなぜですか？
• パーキンソン病によく使用されるアドオン療法は何ですか？
• アドオン療法が機能し始めるまでにどのくらいかかりますか？それが機能していることをどのように知ることができますか？
• パーキンソン病をよりよく管理するために、どのような種類のライフスタイルの変更を加えることができますか？
• アドオン療法を開始した場合、どのくらいの期間かかりますか？
• 治療中に「オフ」期間を設けるのは正常ですか？アドオン治療はそれを防ぎますか？
• アドオン治療を開始しないリスクはありますか？

パーキンソン病のアドオン治療とは何ですか？

アドオン治療とは、薬物療法が二次療法と見なされることを意味します。それはあなたが行っている一次治療に「追加」されます。

パーキンソンの運動症状の一般的な初期治療はカルビドパ-レボドパです。これはパーキンソン病治療の標準と考えられています。他の薬物療法は、非運動症状の追加治療として考えられるかもしれません。例えば：

• 睡眠
• 立ちくらみ
• 記憶喪失
• うつ病
• 不安
• 幻覚

パーキンソン病の人が通常アドオン治療を始めるのはなぜですか？

カルビドパ-レボドパの効果が弱まり始めた場合、または完全に機能しなくなった場合は、追加治療が行われます。アドオン療法は、次のようなより具体的な症状にも使用できます。

• 安静時振戦
• ジスキネジア
• すくみ足

パーキンソン病によく使用されるアドオン療法は何ですか？

パーキンソン病の運動症状に対するさまざまなアドオン療法があります。これらには、次のようなドーパミン作動薬が含まれます。

• ロピニロール
• プラミペキソール
• ロチゴチン
• アポモルヒネ

その他は次のとおりです。

• アマンタジン（即時リリースと拡張リリースの両方のオプションが利用可能です）
• セレギリン、ラサギリン、サフィナミドなどのモノアミンオキシダーゼ（MAO）阻害剤

カルビドパ-レボドパと併用する必要があるエンタカポンと呼ばれるカテコール-o-メチルトランスフェラーゼ（COMT）阻害剤があります。また、最近リリースされたInbrijaと呼ばれるレボドパ吸入器があり、これは誰かの通常のカルビドパ-レボドパ療法で使用されることになっています。

アドオン療法が機能し始めるまでにどのくらいかかりますか？それが機能していることをどのように知ることができますか？

これに対する答えは、どのアドオン療法を試すかによって異なります。あなたの医者はおそらく低用量であなたを始め、時間が経つにつれてそれを増やします。これは、有害な副作用を回避するのに役立ちます。

一部の人は、最初の1週間以内にメリットが見られる場合があります。時間がかかる場合があります。これの例外は、アポモルヒネ注射とインブリハ吸入器です。これらは数分で機能する短時間作用型の治療法です。

パーキンソン病をよりよく管理するために、どのような種類のライフスタイルの変更を加えることができますか？

あなたができる最善のライフスタイルの変更は、あなたがしている身体活動の量を増やすことです。これには、有酸素運動だけでなく、いくつかの筋力トレーニングの練習やストレッチが含まれます。

1週間あたり最低2.5時間の運動をお勧めします。症状が緩和するだけでなく、身体活動を行うと疾患の進行が遅くなる可能性があります。

アドオン療法を開始した場合、どのくらいの期間かかりますか？

これに対する答えはさまざまですが、多くのアドオン治療は、特にアドオン療法から測定可能な利点がある場合は、無期限のスケジュールになります。一部の人々は、疾患が進行するにつれてパーキンソンの運動症状を管理するために2つまたは3つの追加治療を必要とします。

非運動症状に使用される薬は通常、無期限に服用されます。

治療中に「オフ」期間を設けるのは正常ですか？アドオン治療はそれを防ぎますか？

病気の初期に多くのオフ期間を経験することはほとんどありません。実際には、まったく経験しないかもしれません。ただし、パーキンソン病が進行するにつれて、オフ期間が増えるようになります。ほとんどの場合、治療期間を最小限に抑えるには、治療計画を調整するだけです。アドオン治療が必要な場合は、オフ期間を減らすか取り除くのにも役立つはずです。

アドオン治療を開始しないリスクはありますか？

オフ期間があり、アドオンの治療を開始しない場合、彼らはより面倒になるリスクがあります。これらのオフ期間は、あなたの生活の質と、入浴、家の掃除、または服を着るなどの日常的な活動を行う能力に影響し始める可能性があります。

病気がさらに進行すると、オンとオフの期間の違いがはっきりしなくなります。これにより、特にオフ期間に歩行がフリーズしたりバランスが崩れたりした場合に、転倒の危険にさらされる可能性があります。

また、パーキンソン病の人の多くは、休みの期間に感じる極度の不快感のために不安を感じます。

Sachin Kapur、MD、MSは、イリノイ大学シカゴ校で神経科のレジデンシーを、運動障害フェローシップをシカゴのラッシュ大学医療センターで完了しました。彼はほぼ8年間運動障害と神経学を実践し、その後パーキンソン病やその他の運動障害を抱えて暮らす人々のケアに専念する独自の実践を始めることを決定しました。彼はアドボケイトクライストメディカルセンターの運動障害のメディカルディレクターです。