赤ちゃんの喘息の特定と治療

コンテンツ

• 概観
• 症状
• 原因と危険因子
• いつ医者に診てもらえますか？
• 診断
• 処理
• 合併症
• 取り除く

概観

あなたは喘息を赤ちゃんに影響を与える病気とは考えないでしょう。しかし、喘息の子どもの80％は、5歳になる前に発症した症状を持っています。

喘息は気管支の炎症です。気管支は肺に空気を出し入れします。症状が大きくなると、呼吸が困難になります。

喘鳴は、年長の子供と大人の間で共通の喘息の症状です。ただし、赤ちゃんは喘鳴を伴わずに喘息を起こすことがあります。逆に、喘鳴を起こす赤ちゃんの多くは、喘息を発症しません。喘息の人はそれぞれ少しずつ症状が異なります。

赤ちゃんの喘息の症状と治療について学ぶために読んでください。

症状

赤ちゃんの喘息の最初の兆候は、呼吸器感染症によって引き起こされることがあります。子供がウイルス性呼吸器感染症を発症した場合は、必ず喘息の徴候を探してください。赤ちゃんは成人よりも気道がはるかに狭いため、軽度の炎症でも呼吸障害を引き起こす可能性があります。

赤ちゃんの喘息の主な症状は次のとおりです。

• 呼吸困難。呼吸中に赤ちゃんの腹が通常よりも動き、鼻孔がフレアすることがあります。
• 通常は赤ちゃんを巻き上げない通常の活動中の喘ぎまたは激しい呼吸。
• 喘鳴、口笛のように聞こえるかもしれません。他の種類の「騒々しい呼吸」は喘鳴のように聞こえる場合があり、喘鳴は聴診器でしか正確に診断できないことに注意してください。
• 頻繁な咳。
• 速く浅い呼吸。
• 倦怠感。赤ちゃんは、自分の好きな活動に興味がないかもしれません。
• 食べたり吸ったりするのが難しい。
• 顔や唇が青白くなることがあります。赤ちゃんの指の爪も青くなることがあります。

他のいくつかの病状は、以下を含むこれらの同じ症状のいくつかを共有します：

• クループ
• 細気管支炎
• 上気道感染症
• 酸逆流
• 肺炎
• 食べ物やその他の物を吸い込む

すべての喘鳴および咳が喘息によって引き起こされるわけではありません。実際、非常に多くの赤ちゃんが喘鳴やその他の頻繁な呼吸器症状を持っているため、少なくとも2〜3歳になるまで、子供が喘息になるかどうかを知ることは困難です。

赤ちゃんが喘息を患っている場合、すべての咳の呪文が喘息発作であると想定しないでください。これは、喘息ではない状態を治療するための喘息薬物療法の不適切な使用につながる可能性があります。ただし、赤ちゃんが喘息と診断されている場合、持続する咳エピソードはおそらく喘息の再発です。

原因と危険因子

科学者たちは、なぜ一部の赤ちゃんが喘息を発症するのかをまだ知りません。いくつかの既知のリスク要因があります。アレルギーや喘息の家族歴があると、赤ちゃんは喘息のリスクが高くなります。妊娠中に喫煙した母親も、喘息を発症する赤ちゃんを産む可能性が高くなります。

ウイルス感染は、特に6か月未満の乳児の間で、喘息の症状の原因となることがよくあります。

いつ医者に診てもらえますか？

子供が呼吸困難を起こしたり、顔や唇の色が変化したりした場合は、直ちに医師の診察を受けてください。重度の喘息発作は緊急医療になる可能性があります。

診断

乳幼児の喘息の診断は困難な場合があります。年長の子供と大人は、肺機能検査を行って気道の健康状態を確認できます。この検査は通常、赤ちゃんでは行えません。

赤ちゃんは症状を説明できないため、症状を確認して検査を行うのは医師の責任です。通常、検査は赤ちゃんが喘鳴や咳などの症状を示したときに行われます。

また、赤ちゃんの完全な病歴を医師に提供することも重要です。活動や休息への反応の変化、1日のさまざまな時間帯など、呼吸に関連する症状で気づいたパターンについて知らせます。

また、食物への反応、特定の環境、または潜在的なアレルゲンなどの考えられる引き金について、お子様の医師に伝えます。また、アレルギーや喘息の家族歴があるかどうかも知りたいでしょう。

小児科医が、赤ちゃんが喘息にかかっていると疑う場合は、呼吸の問題を緩和するために、子供が喘息の薬にどのように反応するかを確認したいと思うかもしれません。投薬後に呼吸が楽になれば、喘息の診断に役立ちます。

胸部X線検査または血液検査も注文できます。小児科医が正確な診断を下せると確信できない場合は、小児喘息を専門とする医師に相談することを検討してください。これは、小児アレルギー専門医または呼吸器専門医である可能性があります。しかし、繰り返しになりますが、非常に幼い子供で喘息の確定診断を下すことはしばしば困難です。

処理

赤ちゃんの喘息を治療するほとんどの薬は吸入された形で与えられます。年長の子供に適した薬は、通常、赤ちゃんには大丈夫ですが、たまに低用量で服用することもできます。

喘息の薬は、ネブライザーに注がれることがよくあります。ネブライザーは、液体の薬を霧の形に変える機械です。霧のかかった薬は、チューブを通り、子供が着用するフェイスマスクまで行きます。

たとえ鼻と口を覆っているだけでも、赤ちゃんはマスクを好まないかもしれません。安心やお気に入りのおもちゃのような気晴らしで、症状の緩和を見るのに十分な薬を子供に与えることができるはずです。適切なサイズのマスクとともに、エアロチャンバーと呼ばれる追加のデバイスを使用して、吸入器を介して薬物を投与することもできます。

いくつかの異なる種類の薬が利用可能です。一般的な即効薬はアルブテロール（Proventil、Proair HFA、Respirol、Ventolin）です。これは、気管支拡張薬として知られている薬物の1つです。それらは気道をリラックスさせて呼吸を容易にします。

長期投薬には、コルチコステロイド（パルミコート）とロイコトリエン修飾剤（シングレア）が含まれます。これらの薬は炎症を抑えて症状を緩和します。

薬の混合がしばしば使用されます。医師は、喘息発作の重症度と頻度に基づいて治療計画を立てます。

赤ちゃんに役立つ薬を提供することに加えて、子供の症状の管理に役立つ他の手順を実行できます。 2つの主な目標は、お子様のトリガーを学習してトリガーを回避することと、お子様の呼吸パターンを学習して攻撃が保留中であるかどうかを確認することです。

また、次のものへの曝露を減らすことで、赤ちゃんを助けることができます。

• ほこり
• 型
• 花粉
• タバコの煙

合併症

十分に制御されていない喘息発作は、最終的に気道の肥厚につながる可能性があります。これは長期的な呼吸困難を引き起こす可能性があります。短期的には、喘息発作とは、赤ちゃんがうるさく、不快で、疲れていることを意味します。

速効薬で止めることができない深刻な喘息発作では、すぐに医師の診察を受ける必要があります。赤ちゃんは緊急治療室に行く必要があり、入院も必要になる場合があります。

取り除く

赤ちゃんに喘息があると思われる場合は、診断を受けてください。医師から良いアドバイスを受けていないと思われる場合は、おそらく専門家からセカンドオピニオンを求めることを検討してください。

乳児期および幼児期に喘鳴または喘息の他の症状を示す多くの子供は、年齢が上がると喘息を発症しなくなります。しかし、最初に医師に相談せずに治療計画を変更するべきではありません。