アッシャーマン症候群とは何ですか？

コンテンツ

• 症状
• アッシャーマン症候群は生殖能力にどのように影響しますか？
• 原因
• 診断
• 処理
• 防止
• 見通し

アッシャーマン症候群とは何ですか？

アッシャーマン症候群は、まれな後天性の子宮の状態です。この状態の女性では、何らかの形の外傷により、子宮内に瘢痕組織または癒着が形成されます。

重症の場合、子宮の前壁と後壁全体が融合する可能性があります。軽度の場合、癒着は子宮のより小さな領域に現れることがあります。癒着は厚くても薄くてもよく、まばらに配置されたり、一緒に結合されたりすることがあります。

症状

アッシャーマン症候群の女性の大多数は、月経がほとんどないか、まったくありません。月経が来るはずの時期に痛みを感じる女性もいますが、出血はありません。これは、月経があるが、出口が瘢痕組織によって塞がれているため、血液が子宮から出られないことを示している可能性があります。

月経がまばら、不規則、または欠如している場合は、次のような別の状態が原因である可能性があります。

• 妊娠
• ストレス
• 突然の体重減少
• 肥満
• 過度の運動
• 避妊薬を服用
• 閉経
• 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）

月経が止まったり、頻度が非常に低くなったりした場合は、医師の診察を受けてください。彼らは診断テストを使用して原因を特定し、治療を開始することができます。

アッシャーマン症候群は生殖能力にどのように影響しますか？

アッシャーマン症候群の一部の女性は、妊娠できないか、流産を繰り返しています。それ です アッシャーマン症候群の場合は妊娠する可能性がありますが、子宮の癒着は胎児の発育にリスクをもたらす可能性があります。流産や死産の可能性も、この状態のない女性よりも高くなります。

アッシャーマン症候群はまた、妊娠中のリスクを高めます：

• 前置胎盤
• 胎盤インクレタ
• 過度の出血

あなたがアッシャーマン症候群を患っている場合、あなたの医者はあなたの妊娠を注意深く監視したいと思うでしょう。

アッシャーマン症候群は手術で治療することができます。この手術は通常、妊娠して妊娠に成功する可能性を高めます。医師は、手術後1年間待ってから、妊娠を試みることをお勧めします。

原因

国際アッシャーマン協会によると、アッシャーマン症候群の全症例の約90％は、子宮内容除去術（DおよびC）の手順の後に発生します。 DおよびCは通常、不完全な流産、分娩後の胎盤停滞、または選択的流産の後に行われます。

胎盤停滞の出産後2〜4週間の間にDとCを実施した場合、アッシャーマン症候群を発症する可能性は25％です。この状態を発症するリスクは、女性が持つDおよびCの手順が増えるほど増加します。

帝王切開や子宮筋腫やポリープの除去など、他の骨盤手術の結果として癒着が発生する場合があります。

診断

医師がアッシャーマン症候群を疑う場合は、通常、最初に血液サンプルを採取して、症状を引き起こしている可能性のある他の状態を除外します。彼らはまた、超音波を使用して子宮内膜と毛包の厚さを調べることもあります。

子宮鏡検査は、おそらくアッシャーマン症候群の診断に使用するのに最適な方法です。この手順の間、医師は子宮頸部を拡張してから子宮鏡を挿入します。子宮鏡は小さな望遠鏡のようなものです。医師は子宮鏡を使用して子宮の内部を調べ、瘢痕がないかどうかを確認できます。

医師は子宮卵管造影（HSG）を勧めることもあります。 HSGは、医師が子宮と卵管の状態を確認するのに役立ちます。この手順では、特殊な染料が子宮に注入され、医師がX線で子宮腔の問題や卵管の成長や閉塞を簡単に特定できるようにします。

次の場合は、この状態の検査について医師に相談してください。

• 以前に子宮の手術を受けたことがあり、生理が不規則になったり停止したりしている
• あなたは繰り返し流産を経験しています
• あなたは想像するのに苦労しています

処理

アッシャーマン症候群は、手術子宮鏡検査と呼ばれる外科的処置を使用して治療することができます。小さな手術器具が子宮鏡の端に取り付けられ、癒着を取り除くために使用されます。手順は常に全身麻酔下で行われます。

手順の後、感染を防ぐための抗生物質と子宮内膜の質を改善するためのエストロゲン錠剤が与えられます。

その後、子宮鏡検査を繰り返し行い、手術が成功し、子宮に癒着がないことを確認します。

治療後に癒着が再発する可能性があるため、医師は、これが発生していないことを確認するために、妊娠を試みる前に1年待つことをお勧めします。

妊娠を計画しておらず、その状態が痛みを引き起こしていない場合は、治療は必要ないかもしれません。

防止

アッシャーマン症候群を予防する最善の方法は、DおよびCの手順を避けることです。ほとんどの場合、流産の見逃しまたは不完全、胎盤停滞、または出産後の出血の後に患者後送金を選択することが可能であるはずです。

DとCが必要な場合、外科医は超音波を使用してそれらをガイドし、子宮への損傷のリスクを減らすことができます。

見通し

アッシャーマン症候群は、あなたが想像することを困難にし、時には不可能にする可能性があります。また、妊娠中の深刻な合併症のリスクを高める可能性があります。多くの場合、この状態は予防および治療可能です。

アッシャーマン症候群があり、生殖能力を回復できない場合は、国立生殖能力サポートセンターなどのサポートグループに連絡することを検討してください。子供が欲しいが妊娠できない女性のためのオプションがあります。これらのオプションには、代理出産と養子縁組が含まれます。