反応性関節炎：それが何であるか、治療、症状および原因

コンテンツ

• 反応性関節炎の原因
• 反応性関節炎の症状
• 反応性関節炎の診断
• 治療の仕方
• 反応性関節炎の治療法
• 反応性関節炎の理学療法

以前はライター症候群としても知られていた反応性関節炎は、細菌感染の直後または最中に、通常は胃腸で発症する炎症性疾患です。それが感染の結果として起こるという事実のために、このタイプの関節炎は反応性と呼ばれます。

反応性関節炎は、感染後関節炎、尿道炎、結膜炎の臨床トライアドで構成されています。この病気は、過去4週間に感染歴のある若年成人によく見られます。

ほとんどの場合、反応性関節炎と診断された人は、治療を必要とせずに数ヶ月後に良くなりますが、それが再び起こる可能性があります。このタイプの関節炎の治療法は、患者が示す症状と病気の原因に応じて一般開業医またはリウマチ専門医によって確立され、抗炎症薬、鎮痛薬、コルチコステロイドまたは抗生物質の使用が推奨される場合があります。

反応性関節炎の原因

反応性関節炎は通常、泌尿生殖器または腸の細菌感染の結果として発生します。泌尿生殖器感染症の場合、細菌によって引き起こされるクラミジアなどの性感染症が原因である可能性があります クラミジア・トラコマチス。腸の感染症が原因の場合は、 カンピロバクター属, 赤痢菌sp または サルモネラ属、 例えば。

これらの感染症は、性感染症（STI）の場合、無症候性の尿道炎または子宮頸管炎に関連する保護されていない親密な接触が原因で発生する可能性がありますが、ほとんどの場合、尿、尿道、または膣の痛みや灼熱感を引き起こします腸の細菌感染症の場合、分泌物、または食中毒によるもの。さらに、反応性関節炎はウイルス感染によって引き起こされる可能性があります。膀胱癌の免疫療法後の反応性関節炎の報告もあります。

反応性関節炎の症状

反応性関節炎は、3つの症状（関節炎、尿道炎、結膜炎）を特徴とします。つまり、この病気は感染の兆候、関節の炎症、目の問題を示します。したがって、反応性関節炎に関連する主な兆候と症状は次のとおりです。

• 感染症の症状:

  • 日中の大量の尿の生成である多尿症;
  • 排尿時の痛みと灼熱感;
  • 尿中の血液の存在;
  • 排尿したいという緊急の願望;
  • 勃起の維持の困難、射精時の痛み、精液中の血液の存在など、男性の前立腺炎に関連する兆候と症状;
  • 女性の子宮頸管炎、唾液腺炎または外陰膣炎に関連する徴候および症状。
• 関節症状、一過性の単関節炎から多発性関節炎まで変化する可能性があります。つまり、1つまたは複数の関節が関与している可能性があります。
  • 関節痛;
  • 影響を受けた関節を動かすのが難しい;
  • 背中の痛み;
  • 関節の腫れ;
  • 関節に関連する腱と靭帯の炎症。
• 目の症状:
  • 目の赤み;
  • 過度の涙;
  • 骨の痛みや灼熱感;
  • 腫れ;
  • 燃える目;
  • 羞明と呼ばれる光に対する感受性の増加。

さらに、過度の倦怠感、腰痛、38℃を超える発熱、体重減少、カンジダ症、腹痛、下痢など、他のより一般的な症状も現れることがあります。これらの症状が現れた場合は、一般開業医に相談して問題を評価し、リウマチ専門医に相談して適切な治療を開始する必要があることを示すことをお勧めします。

反応性関節炎の診断

反応性関節炎の診断は基本的に臨床的であり、医師はトライアドに特徴的な兆候と症状があるかどうか、つまり感染、関節の炎症、目の問題に関連する兆候と症状の存在を評価します。

さらに、医師は、反応性関節炎の患者で陽性であるマーカーと見なすことができるHLA-B27を特定するために、遺伝子検査の実施を要求する場合があります。単独では、HLA-B27は診断的価値がほとんどなく、これらの患者の日常的なケアには適応されません。

治療の仕方

反応性関節炎の治療は、人が示す症状と病気の原因に応じて行われます。通常、リウマチ専門医は、パラセタモールやイブプロフェンなどの抗炎症薬や鎮痛薬の使用を示しています。場合によっては、プレドニゾロンなどのコルチコステロイドの使用が、体のさまざまな部分の炎症を軽減し、症状を和らげるために推奨されることもあります。

反応性関節炎が細菌感染によって引き起こされ、体が細菌を排除できない場合、リウマチ専門医は抗生物質の使用を示すこともできますが、抗生物質の使用は病気の発症に関して影響を与えません。さらに、関節が冒されている場合は、手足の動きを回復し、痛みを和らげるのに役立つ運動で行われる理学療法も適応となる場合があります。

しかし、反応性関節炎のすべての症状を完全に緩和することが常に可能であるとは限らず、症状が数週間再発する慢性状態を発症します。

反応性関節炎の治療法

反応性関節炎のほとんどの場合、医師は症状を和らげるために非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の使用を推奨し、痛みを軽減して関節の動きを促進するためにイブプロフェンまたはジクロフェナクの使用を推奨する場合があります。 NSAIDの使用が十分でない場合は、次のような他の薬を使用してください。

• コルチコステロイド、プレドニゾロンやベタメタゾンなど、抗炎症薬が十分でない場合に炎症の症状を軽減するため。
• 抗生物質、これは、感染の原因となる感染性病原体および微生物の感受性プロファイルによって異なります。

反応性関節炎の治療は通常約6か月続きますが、症状の重症度や治療に対する人の反応によっては1年に達することもあります。

反応性関節炎の理学療法

このタイプの関節炎の治療では、関節の硬化を防ぐために理学療法による治療が重要です。したがって、理学療法は、関節の症状を和らげ、可動域を広げ、病気の結果として起こりうる変形を防ぐために、いくつかの運動を示して実行します。

いくつかの関節炎のエクササイズについては、次のビデオをチェックしてください。