著者: Clyde Lopez
作成日: 19 J 2021
更新日: 1 4月 2025
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⑤ガイドラインを復習~血管炎症候群の診療~2017年(循環器ガイドラインを循環器内科医が解説します)
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巨細胞性動脈炎は、側頭動脈炎としても知られ、血流の動脈の慢性炎症を引き起こし、頭痛、発熱、咀嚼筋のこわばりや衰弱、貧血、倦怠感などの症状を引き起こす自己免疫疾患です。重度、失明につながる可能性があります。

この病気は、炎症を示す身体検査、血液検査、動脈の生検を通じて医師によって検出されます。治療はリウマチ専門医によって指導され、治療法はありませんが、薬物、特にプレドニゾンなどのコルチコステロイドを使用することで、病気を非常にうまく制御することができます。

側頭動脈炎は50歳以上の人に多く見られ、その原因はまだ不明ですが、免疫系の不均衡に関連していることが知られています。この病気は血管炎の一種であり、血液循環に影響を及ぼし、体のさまざまな部分の関与を引き起こす可能性のあるリウマチ性疾患の一種です。血管炎とは何か、そしてそれが何を引き起こす可能性があるかを理解してください。


主な症状

血管壁の炎症は、例えば、眼、頸動脈、大動脈、または冠状動脈などの他のものに加えて、影響を受けた血管、特に顔に位置する側頭動脈の循環を妨げる一般的な症状を引き起こす。

したがって、主な兆候と症状は次のとおりです。

  • 頭痛または頭皮の痛み。これは強くてズキズキすることがあります。
  • 額の側面にある側頭動脈の感度と痛み。
  • 長時間話したり噛んだりした後に発生し、休息すると改善する顎の痛みと脱力感。
  • 再発性で原因不明の発熱;
  • 貧血;
  • 倦怠感と全身倦怠感;
  • 食欲の欠如;
  • 減量;

失明、突然の失明、動脈瘤などの深刻な変化が起こる場合もありますが、リウマチ専門医ができるだけ早く治療を特定して実施することで、これらの変化を回避できます。


これらの症状に加えて、側頭動脈炎はリウマチ性多発筋痛を伴うことが一般的です。リウマチ性多発筋痛は、筋肉や関節の炎症を引き起こし、体の痛み、関節、特に股関節や肩の衰弱や不快感を引き起こす別の病気です。 。リウマチ性多発筋痛の詳細をご覧ください。

診断の確認方法

側頭動脈炎の診断は、100mmを超える値に達する可能性のあるESRレベルの上昇などの炎症を示す血液検査に加えて、一般開業医またはリウマチ専門医による臨床評価を通じて行われます。

ただし、確認は側頭動脈の生検によって行われ、血管内で直接炎症性変化が示されます。

治療の仕方

巨細胞性動脈炎の治療は、リウマチ専門医の指導の下、プレドニゾンなどのコルチコステロイドを徐々に減らして使用することで、症状を緩和し、視力喪失を防ぐために行われます。薬の使用は、症状の改善に応じて異なりますが、少なくとも3か月間行われます。


さらに、医師は、発熱、倦怠感、全身倦怠感などの症状が発生した場合に緩和するために、鎮痛剤やパラセタモールなどの解熱剤を推奨することもあります。

この病気は治療によってうまくコントロールでき、通常は寛解しますが、しばらくすると再発する可能性があり、それは各人の体の反応によって異なります。

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