Apgarスコア：知っておくべきこと

コンテンツ

• アプガースコアとは何ですか？
• アプガースコアはどのように機能しますか？
• 通常のアプガースコアとは何ですか？
• Apgarスコアに関する結論

アプガースコアとは何ですか？

Apgarスコアは、医師と看護師が新生児を生まれてから1分後と5分後に評価するためのスコアリングシステムです。

バージニアアプガー博士は1952年にシステムを作成し、人が採点する5つのカテゴリのそれぞれのニーモニックとして彼女の名前を使用しました。それ以来、世界中の医療専門家がスコアリングシステムを使用して、新生児の人生の最初の瞬間を評価しています。

医療専門家はこの評価を使用して、新生児の全体的な状態のステータスをすばやく伝えます。アプガースコアが低い場合は、赤ちゃんが呼吸に余分な手助けをするなど、特別な注意が必要であることを示している可能性があります。

通常、出産後、看護師または医師がアプガーのスコアを分娩室に発表します。これにより、一部の医療関係者がお母さんに付き添っていても、現在のすべての医療関係者は赤ちゃんの様子を知ることができます。

保護者がこれらの数字を聞いたとき、彼らは医療提供者が使用する多くの異なる評価の1つであることを知っているはずです。他の例としては、心拍数のモニタリングや臍動脈血ガスなどがあります。ただし、アプガースコアを割り当てると、出産直後の赤ちゃんの状態を他の人が理解しやすくなります。

アプガースコアはどのように機能しますか？

アプガー採点システムは、5つのカテゴリに分類されます。各カテゴリのスコアは0〜2ポイントです。最大で、子供は10の総合スコアを受け取ります。しかし、赤ちゃんは人生の最初の数瞬間に10を獲得することはめったにありません。これは、ほとんどの赤ちゃんが出産直後に手や足が青いためです。

A：活動/筋肉の緊張

• 0ポイント：リンプまたはフロッピー
• 1点：四肢の屈曲
• 2ポイント：アクティブな動き

P：脈拍/心拍数

• 0点：なし
• 1ポイント：1分あたり100ビート未満
• 2ポイント：1分あたり100ビートを超える

G：しかめっ面 （赤ちゃんの鼻を吸うなどの刺激に対する反応）

• 0点：なし
• 1点：顔の動き/顔をしかめると刺激
• 2点：咳やくしゃみ、泣き声、刺激による足の引き込み

A：外観 （色）

• 0ポイント：全体的に青、青みがかった灰色、または淡い
• 1ポイント：ボディはピンクだが四肢はブルー
• 2点：全体にピンク

R：呼吸/呼吸

• 0点：なし
• 1点：不規則、泣きが弱い
• 2点：良い、強い叫び

アプガーのスコアは1分と5分に記録されます。これは、赤ちゃんのスコアが1分と低い場合、医療スタッフが介入する可能性が高いか、すでに介入が開始されているためです。

5分で、赤ちゃんは理想的に良くなりました。スコアが5分後に非常に低い場合、医療スタッフは10分後にスコアを再評価する場合があります。医師は、一部の赤ちゃんはアプガースコアが低い可能性があることを期待しています。これらには以下が含まれます：

• 未熟児
• 帝王切開で生まれた赤ちゃん
• 複雑な出産をした赤ちゃん

通常のアプガースコアとは何ですか？

5分後のスコア7〜10は「安心」です。 4〜6のスコアは「中程度に異常」です。

０〜３のスコアが気になります。これは、通常は呼吸の補助として、介入を増やす必要があることを示しています。親は、看護師が子供を勢いよく乾かしたり、マスクを介して酸素を届けたりするのを見ます。時には、医師、助産師、看護師のいずれかが、患者を新生児集中治療室に移してさらに援助を求めることを勧めます。

多くの医師は、アプガーの採点システムが完璧であるとは考えていません。このスコアリングシステムには、Combined-Apgarスコアなどの変更があります。このスコアリングシステムは、赤ちゃんのアプガースコアだけでなく、乳児が受けた介入も記述します。

Combined-Apgarスコアの最大スコアは17です。これは、何の介入も受けておらず、すべてのポイントを受け取っている赤ちゃんを示します。スコア0は、赤ちゃんが介入に反応しなかったことを示します。

Apgarスコアに関する結論

Apgarスコアは、医療提供者が出産直後の赤ちゃんの様子を理解するのに役立ちますが、通常、スコアは赤ちゃんの健康状態に長期的に影響することはありません。

また、人が番号を割り当てているため、アプガースコアは主観的です。ある人は赤ちゃんに「7」のスコアを付け、別の人は赤ちゃんに「6」のスコアを付けることができます。これが、アプガースコアが新生児の一般的な状態を評価するために使用されるいくつかの評価の1つにすぎない理由です。