片頭痛を抗うつ薬で治療する

コンテンツ

• 異なるタイプは何ですか？
• 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）
• セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）
• 三環系抗うつ薬
• モノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）
• 抗うつ薬はどのように片頭痛を予防しますか？
• 抗うつ薬の副作用は何ですか？
• 抗うつ薬は安全ですか？
• セロトニン症候群
• 結論

抗うつ薬とは何ですか？

抗うつ薬は、うつ病の症状を治療するのに役立つ薬です。それらのほとんどは、神経伝達物質と呼ばれる化学物質の種類を変更します。これらはあなたの脳の細胞間でメッセージを運びます。

その名前にもかかわらず、抗うつ薬は、うつ病以外にも、次のようなさまざまな症状を治療する可能性があります。

• 不安障害とパニック障害
• 摂食障害
• 不眠症
• 慢性の痛み
• ほてり

抗うつ薬も片頭痛を効果的に予防する可能性があります。詳細については、以下をお読みください。

異なるタイプは何ですか？

抗うつ薬には主に4つのタイプがあります。

選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）

SSRIは、脳内の神経伝達物質セロトニンの量を増加させます。副作用が最も少ないため、医師はこれらを最初に処方することがよくあります。

セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）

SNRIは、脳内のセロトニンとノルエピネフリンの量を増やします。

三環系抗うつ薬

三環系抗うつ薬としても知られるこれらの薬は、セロトニンとノルエピネフリンの量を増やします。

モノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）

セロトニン、ノルエピネフリン、ドーパミンはすべてモノアミンです。あなたの体は自然にそれらを破壊するモノアミンオキシダーゼと呼ばれる酵素を作ります。 MAOIは、この酵素が脳内のモノアミンに作用するのをブロックすることによって機能します。

MAOIは、より深刻な副作用を引き起こすため、もはや処方されることはめったにありません。

抗うつ薬はどのように片頭痛を予防しますか？

専門家は、片頭痛の原因がわからない。メイヨークリニックによると、神経伝達物質の不均衡が役割を果たす可能性があります。セロトニンレベルも片頭痛の間に低下します。これは、抗うつ薬が予防に役立つように見える理由を説明するかもしれません。

三環系抗うつ薬は、片頭痛予防のために最も一般的に処方されている薬の1つです。ただし、既存の研究の1つでは、SSRIとSNRIが同様に機能することがわかりました。 SSRIとSNRIは三環系抗うつ薬よりも副作用が少ない傾向があるため、この発見は重要です。

このレビューで言及された研究は有望ですが、著者らは、抗うつ薬が片頭痛にどのように影響するかを完全に理解するには、さらに多くの大規模で管理された研究が必要であると述べています。

他の治療法に反応しない定期的な片頭痛がある場合は、抗うつ薬の使用について医師に相談してください。抗うつ薬は片頭痛を予防するために使用され、活動性の片頭痛を治療するためではないことに注意してください。

抗うつ薬の副作用は何ですか？

抗うつ薬はさまざまな副作用を引き起こす可能性があります。 SSRIは一般的に副作用が最も少ないので、医師は最初にこのタイプを試すことを提案するかもしれません。

さまざまな種類の抗うつ薬に共通する副作用は次のとおりです。

• 口渇
• 吐き気
• 緊張感
• 落ち着きのなさ
• 不眠症
• 勃起不全や射精の遅れなどの性的問題

アミトリプチリンを含む三環系抗うつ薬は、次のような追加の副作用を引き起こす可能性があります。

• ぼやけた視界
• 便秘
• 立っていると血圧が下がる
• 尿閉
• 眠気

同じ種類の抗うつ薬の中でも、副作用は薬によっても異なります。医師と協力して、副作用が最も少なく、最も効果のある抗うつ薬を選択してください。うまくいくものを見つける前に、いくつか試してみる必要があるかもしれません。

抗うつ薬は安全ですか？

抗うつ薬は一般的に安全です。ただし、片頭痛を治療するために抗うつ薬を服用することは、適応外使用と見なされます。これは、抗うつ薬の製造業者が片頭痛の治療に関して安全性と有効性を確保するために同じ厳格な試験を実施していないことを意味します。ほとんどの医師は、他の治療法が失敗しない限り、適応外使用のための薬を処方しません。

医師は、片頭痛に抗うつ薬を使用することの利点とリスクを比較検討するのを手伝うことができます。

抗うつ薬は他の薬と相互作用する可能性もあるため、市販薬（OTC）や処方薬について医師に相談してください。これには、ビタミンとサプリメントが含まれます。

次のような場合は、医師に相談してください。

• 高コレステロール
• 心臓病の病歴
• 心臓発作や脳卒中のリスクの増加
• 緑内障
• 肥大した前立腺

セロトニン症候群

セロトニン症候群は、セロトニンレベルが高すぎる場合に発生するまれですが深刻な状態です。これは、抗うつ薬、特にMAOIを、セロトニンレベルを上げる他の薬、サプリメント、または違法薬物と一緒に服用すると発生する傾向があります。

片頭痛に対して次の薬のいずれかをすでに服用している場合は、抗うつ薬を服用しないでください。

• アルモトリプタン（Axert）
• ナラトリプタン（アマージ）
• スマトリプタン（イミトレックス）

抗うつ薬と相互作用し、セロトニン症候群を引き起こす可能性のある他のものは次のとおりです。

• デキストロメトルファン、OTC風邪薬および咳止め薬の一般的な成分
• 高麗人参やセントジョンズワートなどのハーブサプリメント
• 他の抗うつ薬
• エクスタシー、コカイン、アンフェタミンなどの違法薬物

抗うつ薬の服用中にこれらの副作用のいずれかが発生した場合は、緊急治療を受けてください。

• 錯乱
• 筋肉のけいれんと震え
• 筋肉の硬直
• 震え
• 急速な心拍数
• 過度の反射神経
• 散瞳瞳孔
• 発作
• 無反応

結論

片頭痛治療は、抗うつ薬の最も一般的な適応外使用の1つです。より大規模で質の高い研究が必要ですが、既存の研究では、誰かが他の治療にうまく反応しない場合、抗うつ薬が予防に効果的である可能性があることが示唆されています。他の治療法に反応しない片頭痛を定期的に受ける場合は、抗うつ薬の使用について医師に相談してください。