GERDの制酸剤治療

コンテンツ

• GERDの制酸剤治療
• 制酸剤がGERDの症状にどのように役立つか
• 制酸剤のリスク
• 酸還元剤
• 見通し

ラニチジンの離脱2020年4月、米国食品医薬品局（FDA）は、あらゆる形態の処方箋および店頭（OTC）のラニチジン（Zantac）を米国市場から削除するよう要求しました。いくつかのラニチジン製品で容認できない発がん性物質（発がん性化学物質）であるNDMAの許容できないレベルが検出されたため、この推奨が行われました。ラニチジンを処方されている場合は、薬物を中止する前に、安全な代替選択肢について医師に相談してください。 OTCラニチジンを服用している場合は、薬の服用を中止し、代替オプションについて医療提供者に相談してください。未使用のラニチジン製品を薬物回収場所に持ち込む代わりに、製品の指示に従って、またはFDAのガイダンスに従って廃棄してください。

GERDの制酸剤治療

GERD（胃食道逆流症）は、胸やけの慢性型です。これは、胃酸が食道に逆流すると発生します。時間が経つにつれて、これは潜在的に有害な炎症または腫れを引き起こします。

多くの人が胸やけに伴う痛みや炎症に対処することがありますが、これらの症状が週に2回以上定期的に発生する場合は、GERDになる可能性があります。この消化器疾患は、時間の経過とともに食道に損傷を与える可能性があるため、深刻な結果を招く可能性があります。

ほとんどの場合、GERDは主治医が診断および管理できます。それが重篤であるか、一次治療に反応しない場合、消化器疾患を専門とする医師の一種である消化器専門医への紹介が必要になる場合があります。治療は、ライフスタイルの変化と薬物療法の組み合わせに焦点を当てています。制酸剤は一般に市販されているため、通常、防御の最前線です。それらは処方薬よりも手頃な価格であるかもしれません。胸やけの症状が定期的に発生している場合は、医師に知らせてください。

制酸剤がGERDの症状にどのように役立つか

制酸剤は、胃の中の酸性度を直接打ち消すことによって機能する迅速な救済方法です。これらの酸は食品の消化を助ける働きがあるため、胃の中に自然に存在します。胃は、低pHに耐えるように設計された消化管の唯一の部分です。胃の内容物が食道に戻ると、特に長期間にわたって食道が酸性に耐えるように構築されていないため、胸焼けを引き起こします。制酸剤はこれらの酸を中和するのに役立ちます。そのため、食道の内層が胃酸にさらされることは少なくなります。

ほとんどの制酸薬には、次の成分が1つ以上含まれています。

• 水酸化アルミニウム
• 炭酸カルシウム
• 三ケイ酸マグネシウム

液体バージョンはより速く動作する傾向があります。タブレットやガムなど、より便利なオプションも利用できます。

伝統的な制酸薬は店頭で購入できるので購入に便利です。最も人気のあるブランド名には次のものがあります。

• ガビスコン
• ゲルジル
• マーロックス
• ミランタ
• リオパン
• ロレイズ
• タム

制酸薬は、逆流性食道炎の症状が現れたときに迅速に緩和するために服用することを意図していますが、これらの症状を予防するものではありません。 H2ブロッカーやPPI（プロトンポンプ阻害剤）など、予防に使用できる他の薬があります。

制酸剤のリスク

制酸剤の長期使用は、一部のユーザーに副作用を引き起こす可能性があります。あなたは経験するかもしれません：

• 便秘
• 下痢
• 頭痛
• 吐き気

制酸剤は腎臓病や血中カルシウム値が高い人にはお勧めできません。また、甲状腺ホルモンなどの薬と相互作用することもあります。

もう1つの懸念は、制酸剤は酸を中和するだけで、GERDによって引き起こされる炎症を治療しないという事実です。食道が炎症を起こしたままになると、粘膜が侵食されたり、まれにがんに発展したりすることがあります。このため、市販薬でGERDを自己治療しないことが重要です。医師は制酸薬の使用を許可するかもしれませんが、このタイプの薬剤は長期的な問題の一時的な解決策にすぎません。

酸還元剤

場合によっては、GERDを治療するために酸遮断薬が必要です。医師は、H-2-受容体拮抗薬（H2RA）と呼ばれる予防薬を勧める場合があります。これらは胃が作り出す酸の量を減らすことによって働きます。メイヨークリニックによると、H2RAは一度に最大12時間働くことができます。市販の制酸薬とは異なり、これらの薬は維持薬であり、そもそもGERDの症状を予防するために定期的に服用することを目的としています。これらの薬は、胃を中和するだけでなく、胃で生成される胃酸の実際の産生を減少させることによって機能します。

一般的な市販のH2RAには次のものがあります。

• Axid AR
• ペプシッドAC
• タガメットHB

それでも頻繁に胸やけが発生する場合は、代わりにプロトンポンプ阻害剤（PPI）を医師が勧める場合があります。これらはH2RAと同様に機能しますが、より強力で最大24時間動作します。 PPIは、食道に大きな損傷がある患者にも理想的です。 PrevacidとPrilosecは、最も有名な店頭ブランドの1つです。特に骨粗しょう症のリスクがある場合は、使用前に医師に相談してください。 PPIは骨折のリスクを高める可能性があります。

両方のクラスの薬剤の処方バージョンは、GERDのより重篤な症例に利用できます。メイヨークリニックでは、定期的な投薬で3週間以内に症状が改善しない場合は、医師に連絡することをお勧めしています。疾患のより良い管理またはさらなる調査のために、胃腸科医に相談する必要があるかもしれません。

見通し

制酸剤は胸やけの症状を緩和するのに役立ちますが、通常は必要に応じて（毎日ではなく）使用することのみを目的としています。胸焼けの症状を治療するだけでなく、そもそもそれらを防ぐために制酸薬と他の薬を組み合わせて服用する可能性が高くなります。食道の損傷には薬が必要な場合もあります。

ライフスタイルの変化が制酸薬治療を補完するのにどのように役立つかを検討することも重要です。減量、少量の食事、トリガーフードの回避がすべて役に立ちます。症状が改善しない場合は、必ず医師と連絡を取り合ってください。そうしないと、食道に損傷を与えるおそれがあります。