フッ化物：良いか悪いか？

コンテンツ

• フッ化物とは何ですか？
• フッ化物の供給源
• フッ化物は虫歯の予防に役立ちます
• 過剰摂取はフッ素症を引き起こす可能性があります
• 歯のフッ素症
• 骨のフッ素症。
• フッ化物は他に有害な影響を及ぼしますか？
• 骨折
• がんのリスク
• 脳の発達障害
• 水道水フッ化物添加は物議を醸しています
• 持ち帰りメッセージ

フッ化物は、歯磨き粉に一般的に添加される化学物質です。

虫歯を防ぐ独自の能力があります。

このため、フッ化物は歯の健康を改善するために水道に広く追加されています。

しかし、多くの人が過剰摂取による潜在的な害を懸念しています。

この記事では、フッ化物について詳しく見て、フッ化物が健康にどのように影響するかを調べます。

フッ化物とは何ですか？

フッ化物は、フッ素元素のマイナスイオンです。それは化学式F-で表されます。

自然界に微量で広く見られます。それは、空気、土壌、植物、岩石、淡水、海水、そして多くの食品に自然に発生します。

フッ化物は、骨や歯の石灰化に関与します。これは、骨や歯を硬く強く保つために不可欠なプロセスです。

実際、体のフッ化物の約99％は骨や歯に蓄えられています。

フッ化物は、虫歯（虫歯とも呼ばれる）を予防するためにも重要です。これが、多くの国でコミュニティの給水に追加されている理由です（）。

フッ化物は、フッ素元素のイオン化された形態です。自然界に広く分布しており、骨や歯の石灰化をサポートします。フッ化物も虫歯の予防に役立ちます。

フッ化物の供給源

フッ化物は摂取するか、歯に局所的に塗布することができます。

フッ化物の主な発生源のいくつかを次に示します。

• フッ化物添加水： 米国、英国、オーストラリアなどの国では、公共水道にフッ化物を追加しています。米国では、フッ素添加水には通常0.7パーツパーミリオン（ppm）が含まれています。
• 地下水： 地下水には当然フッ化物が含まれていますが、濃度はさまざまです。通常、0.01〜0.3 ppmですが、一部の地域では危険なほど高いレベルが存在します。これは深刻な健康問題を引き起こす可能性があります（2）。
• フッ化物サプリメント： これらは、ドロップまたはタブレットとして利用できます。フッ化物サプリメントは、虫歯を発症するリスクが高く、フッ化物添加されていない地域に住んでいる生後6か月以上の子供に推奨されます（）。
• いくつかの食品： 特定の食品は、フッ化物添加水を使用して処理されたり、土壌からフッ化物を吸収したりする場合があります。茶葉、特に古いものは、他の食品よりもフッ化物を多く含む可能性があります（、5、）。
• デンタルケア製品： フッ化物は、練り歯磨きやうがい薬など、市場に出回っている多くのデンタルケア製品に添加されています。

フッ化物添加水は、多くの国でフッ化物の主要な供給源です。その他の水源には、地下水、フッ化物サプリメント、一部の食品、歯科用ケア製品が含まれます。

フッ化物は虫歯の予防に役立ちます

虫歯または虫歯としても知られる虫歯は、口腔疾患です（）。

それらはあなたの口の中に住んでいるバクテリアによって引き起こされます。

これらのバクテリアは炭水化物を分解し、有機酸を生成します。有機酸は、ミネラルが豊富な歯の外層であるエナメル質に損傷を与える可能性があります。

この酸は、脱灰と呼ばれるプロセスであるエナメル質からのミネラルの損失につながる可能性があります。

再石灰化と呼ばれるミネラルの交換が失われたミネラルに追いつかない場合、虫歯が発生します。

フッ化物は（）によって虫歯の予防に役立つ可能性があります：

• 脱塩の減少： フッ化物は、歯のエナメル質からのミネラルの損失を遅らせるのに役立つ可能性があります。
• 再石灰化の強化： フッ化物は修復プロセスを加速し、ミネラルをエナメル質に戻すのに役立ちます（）。
• 細菌の活動を阻害する： フッ化物は、バクテリアの酵素の活性を妨げることによって酸の生成を減らすことができます。また、バクテリアの増殖を阻害する可能性があります（）。

1980年代に、フッ化物が虫歯を予防するのに最も効果的であることが実証されました（、、、）。

フッ化物は、ミネラルの増加と歯のエナメル質からの損失のバランスを改善することにより、虫歯と戦う可能性があります。また、有害な口腔細菌の活動を阻害する可能性があります。

過剰摂取はフッ素症を引き起こす可能性があります

フッ化物を長期間過剰に摂取すると、フッ素症を引き起こす可能性があります。

歯のフッ素症と骨のフッ素症の2つの主なタイプが存在します。

歯のフッ素症

歯のフッ素症は、歯の外観の視覚的変化を特徴としています。

軽度の形態では、変化は歯の白い斑点として現れ、ほとんどが美容上の問題です。より重症の場合はあまり一般的ではありませんが、茶色の染みや歯の衰弱に関連しています（）。

歯のフッ素症は小児期の歯の形成中にのみ発生しますが、最も重要な時期は2歳未満です（）。

一定期間に複数の供給源からフッ化物を過剰に摂取する子供は、歯のフッ素症のリスクが高くなります（）。

例えば、彼らはフッ化物添加歯磨き粉を大量に飲み込み、フッ化物添加水を摂取することに加えて、サプリメントの形でフッ化物を過剰に消費する可能性があります。

主にフッ化物添加水と混合した調合乳から栄養を摂取している乳児も、軽度の歯のフッ素症を発症するリスクが高い可能性があります（）。

歯のフッ素症は、歯の外観を変える状態であり、軽度の場合は美容上の欠陥です。それは歯の発達中に子供にのみ発生します。

骨のフッ素症。

骨のフッ素症は、長年にわたって骨にフッ化物が蓄積することを伴う骨疾患です（）。

初期の症状には、こわばりや関節痛などがあります。進行した症例は、最終的に骨構造の変化と靭帯の石灰化を引き起こす可能性があります。

骨のフッ素症は、インドや中国などの国で特に一般的です。

そこでは、主に、高レベルの天然フッ化物、つまり8 ppmを超える地下水の長期消費に関連しています（2、19）。

これらの地域の人々がフッ化物を摂取する追加の方法には、家庭で石炭を燃やしたり、ブリックティーと呼ばれる特定の種類のお茶を消費したりすることが含まれます（、）。

骨のフッ素症は、虫歯予防のために水にフッ化物を添加する地域では問題にならないことに注意してください。この量は厳密に管理されているためです。

骨のフッ素症は、人々が非常に大量のフッ化物に長期間さらされた場合にのみ発生します。

骨のフッ素症は、重症の場合に骨の構造を変える可能性のある痛みを伴う病気です。これは、地下水がフッ化物を非常に多く含むアジアの一部の地域で特に一般的です。

フッ化物は他に有害な影響を及ぼしますか？

フッ化物は長い間物議を醸してきました（）。

多くのウェブサイトは、それが癌を含むあらゆる種類の健康問題を引き起こす可能性がある毒であると主張しています。

フッ化物に関連する最も一般的な健康問題とその背後にある証拠は次のとおりです。

骨折

いくつかの証拠は、フッ化物が骨を弱め、骨折のリスクを高める可能性があることを示しています。ただし、これは特定の条件下でのみ発生します（）。

ある研究では、さまざまなレベルの天然フッ化物を含む中国人集団の骨折を調べました。人々が非常に低いレベルまたは非常に高いレベルのフッ化物に長期間さらされた場合、骨折率は増加しました（）。

一方、フッ化物が約1 ppmの飲料水は、骨折のリスクの低下に関連していました。

飲料水を介したフッ化物の摂取量が非常に少ない場合と非常に多い場合は、長期間摂取すると骨折のリスクが高まる可能性があります。さらなる研究が必要です。

がんのリスク

骨肉腫はまれなタイプの骨肉腫です。それは通常、体のより大きな骨に影響を及ぼし、若い人、特に男性によく見られます（、）。

複数の研究が、フッ化物添加飲料水と骨肉腫のリスクとの関係を研究しています。ほとんどの人は明確なリンクを見つけていません（、、、、、）。

しかし、ある研究では、小児期のフッ化物曝露と、少女ではなく少年の骨がんリスクの増加との関連が報告されています（）。

一般的ながんリスクについては、関連性は見出されていません（）。

フッ化物添加水が骨肉腫と呼ばれるまれなタイプの骨肉腫、または一般的な癌のリスクを高めることを示唆する決定的な証拠はありません。

脳の発達障害

フッ化物が発達中の人間の脳にどのように影響するかについていくつかの懸念があります。

あるレビューでは、主に中国で実施された27件の観察研究を調査しました（）。

フッ化物が水中に大量に存在する地域に住む子供たちは、低濃度の地域に住む子供たちと比較して、IQスコアが低かった（）。

ただし、効果は比較的小さく、7つのIQポイントに相当します。著者らはまた、レビューされた研究の質が不十分であると指摘した。

主に中国からの観察研究のあるレビューでは、フッ化物を多く含む水が子供のIQスコアに悪影響を与える可能性があることがわかりました。ただし、これについてはさらに調査する必要があります。

水道水フッ化物添加は物議を醸しています

公共の飲料水にフッ化物を加えることは、虫歯を減らすための数十年前の物議を醸す慣行です（）。

水道水フッ化物添加は1940年代に米国で始まり、現在、米国の人口の約70％が水道水フッ化物添加を受けています。

ヨーロッパではフッ化物添加はまれです。多くの国は、安全性と有効性の懸念から、公共の飲料水へのフッ化物の添加を中止することを決定しました（、）。

多くの人々はまた、この介入の有効性について懐疑的です。歯の健康は「大量投薬」によって扱われるべきではなく、個人レベルで扱われるべきであると主張する人もいます（、）。

一方、多くの保健機関は水道水フッ化物添加を引き続き支援しており、虫歯を減らすための費用対効果の高い方法であると述べています。

水道水フッ化物添加は、引き続き議論の対象となっている公衆衛生介入です。多くの保健機関がそれを支持していますが、この慣行は不適切であり、「大量投薬」に相当すると主張する人もいます。

持ち帰りメッセージ

他の多くの栄養素と同様に、フッ化物は適切な量で使用および消費された場合に安全で効果的であるように見えます。

むし歯の予防に役立ちますが、飲料水から大量に摂取すると、深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。

ただし、これは主に、中国やインドなど、水中のフッ化物レベルが自然に高い国で問題になります。

フッ化物の量は、飲料水に意図的に添加する国では厳しく管理されています。

この公衆衛生介入の背後にある倫理に疑問を呈する人もいますが、フッ素化された地域の水が深刻な健康問題を引き起こす可能性は低いです。