麻酔にアレルギーがありますか？

コンテンツ

• 症状は何ですか？
• 何がアレルギー反応を引き起こしますか？
• 麻酔はどのような副作用を引き起こしますか？
• 軽度の副作用
• 深刻な副作用
• 非アレルギー反応はどうですか？
• 悪性高熱症
• 偽コリンエステラーゼ欠損症
• 反応を起こすリスクを減らすにはどうすればよいですか？

麻酔の投与中にアレルギー反応が起こることもありますが、あまり一般的ではありません。

麻酔を受ける1万人に1人は、手術を取り巻く期間にアレルギー反応を起こすと推定されています。これは、麻酔を提供するために必要な薬物だけでなく、いくつもの薬物が原因である可能性があります。

アレルギー反応に加えて、非アレルギー反応や薬の副作用により、アレルギー反応の症状と間違われやすい症状を引き起こす可能性があります。

しかし、麻酔に対してアレルギー反応があったとしても、麻酔科医はあらゆる種類の反応の兆候をすばやく認識するように訓練されているため、長期的な問題はまれです。

症状は何ですか？

麻酔に対する真のアレルギー反応の症状は、他のアレルギー反応の症状と似ています。

軽度および中程度のアレルギー反応の症状には次のものがあります。

• 発疹
• じんましん
• 皮膚のかゆみ
• 特に目、唇、顔全体の腫れ（血管浮腫）
• あなたの血圧の穏やかな低下
• 軽度の息切れ
• 咳

まれに、アナフィラキシーと呼ばれる生命にかかわる反応が起こります。

アナフィラキシーの症状には、軽度のアレルギー反応の症状のほか、次のものがあります。

• 気道の閉鎖による重度の息切れ
• 非常に低い血圧
• 非常に速いまたは遅い心拍数または異常な心調律（不整脈）
• めまい
• ショック
• 呼吸不全
• 心停止

何がアレルギー反応を引き起こしますか？

麻酔の投与中には、さまざまな薬物や消毒洗浄剤や血液製剤などのその他の物質にさらされます。しかし、いくつかは他のものよりもアレルギー反応を引き起こす可能性が高いです。

麻酔薬に対するアレルギー反応は、多くの場合、神経筋遮断薬（NMBA）によって引き起こされます。これらはあなたの筋肉が動くのを防ぐ薬です。

しかし、人々はまた、抗生物質や防腐性クロレキシジンを含む、麻酔プロセス中に使用される他の薬物に対するアレルギー反応を起こす可能性があります。

ほとんどの反応は全身麻酔中に発生します。これは一時的に意識を失う薬を投与されているときです。

それらは以下を含む他のタイプの麻酔とあまり一般的ではありません：

• 麻酔薬を皮膚に注射する局所麻酔
• 硬膜外麻酔は、麻薬を脊髄の周りの空間に注入することです。
• 意識を失うことなく眠気を忘れさせる意識的な鎮静

麻酔はどのような副作用を引き起こしますか？

時々、麻酔アレルギーのように見えるかもしれないものは、実際には薬の副作用にすぎません。

ここでは、軽度から重度まで、いくつかの潜在的な副作用を見てみましょう。

軽度の副作用

麻酔のほとんどの副作用は軽度です。局所麻酔、意識下鎮静、硬膜外麻酔は副作用を引き起こす可能性がありますが、全身麻酔ではより可能性が高くなります。

軽度の副作用 全身麻酔 以下が含まれます：

• 吐き気と嘔吐
• 筋肉痛
• かゆみ、特にオピオイド鎮痛薬を投与されている場合
• 震えなどの低体温症の兆候
• 術後数時間排尿困難
• 手術後数時間または数日間の穏やかな混乱

局所麻酔の副作用には次のものがあります。

• それがすり減るにつれてチクチクする
• かゆみ
• 注射部位の軽い痛み

の副作用 意識的な鎮静 以下が含まれます：

• 吐き気
• 頭痛
• 一日くらいの眠気

の副作用 硬膜外麻酔 以下が含まれます：

• 髄液が注射部位から漏れた場合の頭痛
• 注射部位の痛み
• 注射部位の軽度の出血

深刻な副作用

麻酔による深刻な副作用はあまり起こりません。彼らがそうするとき、それは通常以下の人にあります：

• 心臓病がある
• 肺疾患がある
• 脳卒中を起こした
• パーキンソン病やアルツハイマー病などの神経疾患がある

全身麻酔の主な深刻な副作用の1つは術後せん妄です。これは、術後数日以上続く記憶喪失と混乱を指します。

この記憶喪失は、学習の困難に関連する長期的な問題になる可能性があります。これは術後認知機能障害と呼ばれます。ただし、一部の医師は、これは麻酔ではなく手術自体が原因であると考えています。

局所麻酔は、過剰に投与したり、誤って血流に注入したりすると、深刻な副作用を引き起こす可能性もあります。結果として生じる副作用は通常、脳と心臓に対する麻酔薬の影響によるものです。

以下が含まれます：

• めまい
• 眠気
• 吐き気と嘔吐
• 筋肉のけいれん
• 不安
• 発作
• 遅いまたは異常な心臓のリズム

さらに、意識的な鎮静作用が多すぎると、次のことが起こります。

• 呼吸数を減らし、血液中の酸素量を減らします
• 非常に低い血圧を引き起こす

最後に、硬膜外麻酔は以下を引き起こす可能性があります：

• 脊髄周囲の体液の感染
• 永久的な神経損傷
• 脊髄周囲の空間への激しい出血
• 発作

非アレルギー反応はどうですか？

時々、アレルギーや副作用とは関係のない麻酔反応があります。これは、他の人の一般的な反応とは異なる、薬物に対する身体的な反応があるときに起こります。

起こりうる2つの主な非アレルギー反応は、悪性高熱症と偽コリンエステラーゼ欠乏症と呼ばれます。

悪性高熱症

悪性高熱症は、家族で実行される遺伝性の反応です。

この状態の人は、特定の麻酔薬に曝されると、危険なほどに高い体温と重度の筋肉収縮をすぐに発症します。

症状には次のものがあります。

• 45°C（113°F）の高熱
• 痛みを伴う筋肉の収縮、多くの場合顎
• 褐色尿
• 呼吸困難
• 不整脈
• 非常に低い血圧
• ショック
• 混乱またはせん妄
• 腎不全

偽コリンエステラーゼ欠損症

これは、プソイドコリンエステラーゼと呼ばれる酵素が身体の機能不全に陥ったときに起こります。これは、筋弛緩薬、主にサクシニルコリンを分解するために必要です。

プソイドコリンエステラーゼの適切な機能がなければ、あなたの体は筋肉弛緩薬を素早く分解することができません。これは、薬の効果が通常よりもはるかに長く続くことを意味します。

手術前に使用されるNMBAは、呼吸を可能にする横隔膜を含むすべての筋肉の動きをブロックします。

このため、偽コリンエステラーゼ欠乏症の人は、すべての薬が分解されるまで、手術後も呼吸器に留まる必要があります。

反応を起こすリスクを減らすにはどうすればよいですか？

特定の薬に対する身体の反応を変えることはできませんが、反応や副作用が発生するリスクを下げることができます。

重要なことは、医療チームが過去に投薬に対して行った反応について確実に把握することです。

以下について通知します。

• 知っている、またはアレルギーがあると思われる薬物、食品、物質
• 抗生物質を含む、麻酔薬やその他の薬物療法に対するアレルギー反応
• 麻酔薬やその他の薬による副作用
• 悪性低体温症または偽コリンエステラーゼ欠損症の家族歴

これまでに麻酔を受けたことがない場合は、麻酔科医が広範なトレーニングを受けていることを忘れないでください。これの一部には、潜在的な反応や副作用のすべての兆候を、深刻になる前に早期に認識する方法を学ぶことが含まれます。

また、麻酔が必要な手技の前に、心配事について医師に相談するのも快適です。そうでない場合は、新しい医療提供者への切り替えを検討する価値があります。