悪性貧血：それが何であるか、症状と治療

コンテンツ

• 主な症状
• 考えられる原因
• 診断の方法
• 扱い方

アディソン貧血としても知られる悪性貧血は、体内のビタミンB12（またはコバラミン）の欠乏によって引き起こされる巨赤芽球性貧血の一種であり、手足の脱力感、蒼白、倦怠感、うずきなどの症状を引き起こします。 。ビタミンB12の詳細をご覧ください。

このタイプの貧血は通常30歳以降に発見されますが、たとえば子供の栄養失調の場合、このビタミンが不足している可能性があり、若年性の悪性貧血の特徴です。

悪性貧血の診断は、主に尿中のビタミンB12の濃度をチェックする臨床検査などで行われます。治療は通常、ビタミンB12が豊富な健康的な食事を採用することに加えて、ビタミンB12と葉酸を補給することによって行われます。

主な症状

悪性貧血の症状は、体内のビタミンB12の不足に関連しており、主な症状は次のとおりです。

• 弱さ;
• 蒼白;
• 頭痛;
• 疲れ;
• 下痢;
• 滑らかな舌;
• 手足のうずき;
• 動悸;
• めまい;
• 息切れ;
• 過敏性;
• 冷たい手と足;
• 口角の痛みの出現。

悪性貧血の最も深刻なケースでは、神経系を危険にさらす可能性があり、歩行困難、うつ病、精神錯乱につながる可能性があります。悪性貧血の症状の詳細をご覧ください。

考えられる原因

悪性貧血は、ビタミンB12が結合して体内に吸収されるタンパク質である内因子の欠乏によるこのビタミンの吸収障害による体内のビタミンB12の不足を特徴としています。したがって、内因子の欠乏では、ビタミンB12の吸収が損なわれます。

悪性貧血の最も可能性の高い原因は免疫学的です：免疫系は胃粘膜に不適切に作用し、その萎縮と慢性炎症を引き起こし、胃による塩酸分泌の増加と内因子産生の減少をもたらし、吸収を減少させる可能性がありますビタミンB12の。

悪性貧血は、免疫学的原因に加えて、セリアック病、ホモシスチン尿症、コバルト欠乏症、子供の栄養失調、パラミノサリチル酸による治療、妊娠中の栄養失調などの状況によって引き起こされる可能性があり、悪性貧血で赤ちゃんが生まれる可能性があります。

診断の方法

悪性貧血の診断は、その人の症状や食生活に応じて行われます。ただし、診断を確定するには、胃の病変を特定することを目的とした消化器内視鏡検査などの他の検査を行う必要があります。内視鏡検査がどのように行われるかを理解します。

悪性貧血の診断を確認するために使用される臨床検査は、放射性ビタミンB12を経口投与し、2時間後に非放射性ビタミンB12を含む注射を投与するシリングテストです。 24時間後、尿が収集され、実験室で分析されます。尿中に低濃度の放射性ビタミンB12が見つかった場合、ビタミンB12に関連する内因子が最初の検査の3〜7日後に投与されます。 24時間後、尿を採取して再度分析します。尿中のビタミンB12の濃度が補正されている場合、体に生成されていないタンパク質が供給されているため、この検査は悪性貧血に対して陽性であると言われます。そしてそれは問題を解決します。

シリングテストに加えて、貧血の診断を可能にする検査でもあるため、全血球計算が要求される場合があります。悪性貧血の血球数は、CMV（平均赤血球容積）の高い値で構成されています。赤血球が大きいため、赤血球の総数が減少し、RDWが増加します。これは、赤血球のサイズと赤血球の形の変化の存在との間の大きな変動。

骨髄がどのように機能するかを示す検査である脊髄造影図も要求される場合があります。これは、悪性貧血の場合、大きな未熟な赤血球前駆体の存在を明らかにします。ただし、この検査は侵襲的であり、貧血の診断に役立つことはめったにありません。どの検査で貧血が確認されるかを確認してください。

扱い方

悪性貧血の治療は、医学的推奨に従って、50〜1000μgを含むビタミンB12または1000μgのビタミンを含む経口錠剤の注射で行うことができます。さらに、神経細胞への影響を防ぐために葉酸の使用が推奨される場合があります。悪性貧血の治療についてもっと学びましょう。

赤身の肉、卵、チーズなどの摂取が通常示されているなど、悪性貧血で摂取すべき食品についてより良いガイダンスを得ることができるように、栄養士に相談することも重要です。どの食品がビタミンB12に富んでいるかを確認してください。

以下のビデオを見て、このタイプの貧血について詳しく学んでください。