肛門がん

コンテンツ

• 肛門がんとは？
• 肛門がんの種類
• 肛門がんの原因は何ですか？
• 肛門がんの症状は何ですか？
• 肛門がんの危険因子は何ですか？
• HPV感染
• HIV
• 性行為
• 喫煙
• 弱い免疫システム
• 老齢
• 肛門がんはどのように診断されますか？
• 肛門がんはどのように治療されますか？
• 化学療法
• 手術
• 代替療法
• 肛門がんの見通しは？
• 肛門がんの予防
• 安全なセックスを実践する
• 禁煙します
• 予防接種を受ける

肛門がんとは？

肛門の組織でがん細胞が良性または悪性腫瘍になると、肛門がんが発生します。

肛門は、便が体から出る腸の下部にある開口部です。肛門がんはまれですが、発生すると体の他の部位に転移することがあります。一部の非癌性の肛門癌は、時間の経過とともに癌性になることもあります。以下の症状や危険因子がある場合は、懸念事項について医師に相談してください。

肛門がんの種類

肛門がんにはさまざまな形態があり、それぞれが発生する腫瘍の種類によって定義されます。腫瘍は体内の異常な成長です。腫瘍は良性または悪性のいずれかです。悪性腫瘍は、治療せずに放置すると、時間の経過とともに体の他の部分に広がることがあります。腫瘍の例：

• 良性腫瘍。 良性の腫瘍は非癌性腫瘍です。肛門では、これにはポリープ、皮膚タグ、顆粒細胞腫瘍、および性器いぼ（顆腫）が含まれます。
• 前癌状態。 これは、経時的に悪性になる可能性のある良性腫瘍を指し、これは肛門上皮内腫瘍（AIN）および肛門扁平上皮内腫瘍（ASIL）によく見られます。
• 扁平上皮癌。 扁平上皮がんは、米国で最も一般的なタイプの肛門がんです。アメリカ癌協会によると、それは10症例のうち9症例を占めています。肛門のこれらの悪性腫瘍は、異常な扁平上皮細胞（肛門管のほとんどを覆う細胞）によって引き起こされます。
• ボーエン病。 この状態は、扁平上皮がんとしても知られています その場では、深い層に侵入していない肛門表面組織の異常な細胞が特徴です。
• 基底細胞がん。 基底細胞癌は、一般的に太陽にさらされた皮膚に影響を与える皮膚癌の一種です。このため、これは非常にまれな形態の肛門がんです。
• 腺癌。 これは、肛門の周囲の腺から発生するまれな形態の癌です。

肛門がんの原因は何ですか？

肛門がんは、体内の異常細胞の発生によって引き起こされます。これらの異常な細胞は、制御不能に成長して蓄積し、腫瘍として知られる腫瘤を形成する可能性があります。進行したがん細胞は、転移したり、体の他の部分に広がり、正常な機能を妨害したりします。

肛門がんの原因の一部は、性感染症であるヒトパピローマウイルス（HPV）であると考えられています。これは、肛門がんの大多数の症例で蔓延しています。

肛門がんは、肛門管に広がる体内の他のがんによって引き起こされることもあります。これは、がんが最初に体内の別の場所で発生し、次に肛門に転移する場合です。

肛門がんの症状は何ですか？

肛門がんの症状は、痔、過敏性腸症候群（IBS）、および多くの胃腸疾患の症状に似ています。これらには以下が含まれます：

• 排便習慣の変化
• 薄いスツール
• 直腸からの出血
• 痛み、圧力、または肛門近くのしこりの形成
• 肛門からの分泌物またはかゆみ

これらの症状の原因が不明な場合は、医師の診察を受けてください。彼らは、これらの症状がどの状態に属するかを診断するためのテストを行うことができます。

肛門がんの危険因子は何ですか？

生涯のある時点で肛門癌と診断されるリスクがあるのは、全米国人の約0.2％にすぎません。肛門がんはどの人でも発生する可能性がありますが、他の人よりも発生するリスクが高い人もいます。リスク要因は次のとおりです。

HPV感染

HPVは、性感染し、感染後に体内に残るウイルスのグループです。 HPVは肛門癌のほとんどの場合に存在します。また、定期的なパップ塗抹検査が導入される前は、子宮頸がんの主な原因でもありました。

HIV

HIVは、免疫システムをいかに危険にさらすかによって、肛門がんのリスクをより高くします。

性行為

複数のセックスパートナーがいて、アナルセックスを受け入れると、肛門がんになるリスクが高まります。コンドームのようにバリア保護具を着用しないと、HPVに感染するリスクが高くなるため、肛門がんのリスクも高くなります。

喫煙

喫煙者は、たとえ禁煙しても、肛門癌を発症する可能性が高くなります。

弱い免疫システム

免疫系が弱まると、体が肛門がんに対して無防備になります。 HIVに感染している人や免疫抑制剤を服用している人、または臓器移植を受けた人によく見られます。

老齢

メイヨークリニックによると、肛門がんのほとんどの症例は50歳以上の人に発生します。

肛門がんはどのように診断されますか？

肛門がんはしばしば直腸出血を示します。肛門の出血、かゆみ、または痛みを経験した人は、肛門がんがステージ1を過ぎる前に医師に行くことがよくあります。他のケースでは、肛門がんは定期的な検査または手順の間に診断されます。

直腸指診は肛門癌のいくつかの症例を検出することができます。これらは通常、男性の前立腺検査の一部です。医師が肛門に指を挿入してしこりや成長を感じる手動直腸検査は、両方の性別の骨盤検査で一般的です。

Anal Pap塗抹標本は、肛門がんの検査にも使用できます。この手順は、従来のパップスメアに似ています。医師は、大きな綿棒を使用して、肛門の内層から細胞を収集します。次に、これらの細胞の異常を調べます。

異常が検出された場合、医師は一連の細胞または組織を生検して肛門癌を検査することもあります。

肛門がんはどのように治療されますか？

肛門がんの治療法はありませんが、それと診断された多くの人は健康で充実した人生を送っています。年齢とがんの病期に応じて、医師が単独で、または組み合わせて、いくつかの治療オプションを提供できます：

化学療法

化学療法は、がん細胞を殺し、それらが成長するのを防ぐために使用できます。体内に注射したり、経口摂取することができます。鎮痛剤は、症状を制御するために断続的に使用されることもあります。

手術

局所切除手術は、肛門の腫瘍とその周囲の健康な組織を切除するためによく使用されます。この手順は、がんが肛門の下部にあり、近くの構造物にあまり拡がっていない人に最もよく見られます。初期のがんや小さい腫瘍に最適です。

腹会陰式（AP）切除はより侵襲的な手術です。この手術は、他の治療法で効果が得られなかった人、または後期の人のために予約されています。腹部を切開して、肛門、直腸、S状結腸の一部を切除します。この手術では消化管の下部全体が切除されるため、外科医は人工肛門を作成します。これは、消化管から皮膚への接続です。ストーマを受けた患者は、そのストーマをストーマバッグに集める必要があります。

代替療法

放射線療法は、肛門がんを含む多くの形態のがんによく見られます。 X線やその他の放射線は体内のがん細胞を殺すために使用されますが、周囲の健康な組織も殺す可能性があります。この治療法は非侵襲的で、通常は他のがん治療法と併用されます。

肛門がんの見通しは？

診断後、多くの人が健康で長生きすることができます。早期発見は持続的な健康への鍵です。

国立衛生研究所（NIH）によると、2007〜2013年に収集されたデータに基づくと、肛門がん患者の5年生存率は全体で66.9％です。さらに、限局性肛門がんの患者さんの生存率は81.3％です。

肛門がんの予防

肛門がんを予防するための保証された方法はありませんが、それを得るリスクを減らすいくつかの方法があります。

安全なセックスを実践する

あなたが持っている性的パートナーの数を制限し、セックス中にコンドームを使用し、受容的な肛門性交を避け、性感染症について定期的に検査を受けることにより、安全なセックスを実践できます。

禁煙します

喫煙を止め、可能な限り間接喫煙を避けてください。あなたが助けが必要な場合は、ここに禁煙するためのいくつかのヒントがあります。

予防接種を受ける

3用量シリーズのHPVワクチン接種は、9歳から26歳までの女性と男性の両方に承認されています。このワクチン接種は、肛門癌を一般的に引き起こすいくつかのHPVタイプから人々を保護します。

家族歴や年齢などの他の要因により肛門がんのリスクが高い場合は、必ず医師に相談してください。