進行性変形性関節症について知っておくべきことすべて

コンテンツ

• キーポイント
• 進行性変形性関節症とは何ですか？
• 変形性関節症はどれくらい早く重症に進行しますか？
• 症状は何ですか？
• 変形性関節症が進行する原因は何ですか？
• 遺伝的特徴
• 重量
• 過去のけが
• 変形性関節症の進行を遅らせることができますか？
• 進行性変形性関節症の治療
• 痛みの管理
• 手術
• 見通しは？

キーポイント

• 進行性変形性関節症は、変形性関節症の最も深刻な形態です。
• 変形性関節症は進行性の状態であり、時間の経過とともに悪化します。
• 薬物療法や他の治療法で効果が見られなくなった場合、手術で症状と生活の質を改善できます。

進行性変形性関節症とは何ですか？

変形性関節症（OA）は慢性疾患です。それはあなたの関節を含むあなたの関節に退行性（進行性）の損傷を引き起こします：

• 手と指
• ひざ
• ヒップ
• 肩
• 腰
• 首

OAの現在の治療法やそれが引き起こす損傷を元に戻す方法はありませんが、さまざまな治療オプションが症状の管理に役立ちます。

医師は、OAの進行性変性を軽度、中等度、または重度に分類します。重度または高度なOAの場合：

• 軟骨がすり減っています。
• 関節の骨の間のスペースは、以前よりもはるかに小さくなっています。
• 関節が温かくなり、炎症を起こします。
• 関節が腫れている可能性がありますが、関節を潤滑する液体の量が減少しています。
• あなたはより多くの骨棘を持っています。
• 骨は関節で一緒にこすります。
• 関節を動かすときに痛みや不快感を感じる可能性があります。
• 痛みのため、日常の活動が妨げられる場合があります。

家庭療法と薬物療法は、重度のOAの緩和を提供しない可能性があり、手術を検討することをお勧めします。

変形性関節症はどれくらい早く重症に進行しますか？

OAの進行は、次のようないくつかの要因に依存します。

• 診断時の症状の重度
• どの関節に​​OAがあるか
• あなたの全体的な健康
• 影響を受ける関節をどれだけ使用するか

30の研究のレビューは、膝のOAが次のような人でより急速に進行することを発見しました：

• 年上でした
• ボディマス指数（BMI）が高かった
• 複数の関節にOAがあった

早期診断により、多くのライフスタイルや医療の選択に従うことにより、OAの進行を遅らせることが可能です。 OAが開始すると、深刻な関節の損傷に達するまでに数年または数十年かかることがあります。

重度の関節損傷が発生し、症状が全体的な健康と生活の質に影響を与えている場合は、手術または関節置換が役立つことがあります。

症状は何ですか？

OAの主な症状は、特に朝の痛みとこわばりです。 OAの進行に伴い、これらの症状は重篤になる可能性があります。彼らはあなたのモビリティと日常業務を遂行する能力に影響を与える可能性があります。

その他の症状は次のとおりです。

• 関節の柔軟性の喪失
• 関節を動かしたときのグレーティングまたはパチパチというノイズ
• 関節周囲の腫れ

OAがあなたの手に影響を与える場合、器を開くことなど、器用さや把握を必要とすることを行うのが難しい場合があります。

膝または股関節にOAがある場合、歩行、階段の上り、またはオブジェクトの持ち上げが困難になることがあります。

変形性関節症が進行する原因は何ですか？

医師は、以下の要因がOAに寄与する可能性があると考えています。

遺伝的特徴

一部の科学者によると、個々の遺伝的特徴は、OAを発症する可能性を高める可能性があります。彼らはあなたの体がどのように軟骨を作るか、またはあなたの骨が関節で一緒に合う方法に影響を与える可能性があります。

遺伝的要因も、OAの進行速度に影響を与える可能性があります。

重量

余分な体重が腰や膝に圧力をかける可能性があり、関節の軟骨がより早く悪化する原因となる可能性があります。

肥満はまた、損傷のリスクを高める可能性がある方法で、ホルモンや免疫系の産生に影響を与える可能性があります。肥満も炎症を悪化させる可能性があると研究は示している。

過去のけが

関節の怪我や反復運動は、軟骨の破壊やOAにつながる可能性があります。関節を支える筋肉が不均衡または弱い場合、これは軟骨の破壊につながる可能性があります。

変形性関節症の進行を遅らせることができますか？

さまざまな対策がOAの進行を遅らせる可能性があります。

• 体重管理 下半身の関節から圧力を取り除くことができ、炎症を軽減するのに役立ちます。
• 定期的な運動とストレッチ 柔軟性を高め、コリを和らげ、全体的な体調を改善します。
• 理学療法 特定の関節の周りの筋肉を強化するのに役立ちます。
• 支援デバイスブレース、スプリント、運動学テープなどは、アクティブな状態を維持するのに役立ちます。
• 補助装置杖などは、転倒のリスクのバランスを取り、低下させるのに役立ちます。

BMIが高い人のために、アメリカのリウマチ学会と関節炎財団は、OAを管理するために体重を減らすことを強く推奨しています。

組織は、太りすぎや肥満の人の場合、人が失う体重の量がOA症状に同等の影響を与える可能性があることに注意しています。

進行性変形性関節症の治療

初期段階では、理学療法、定期的な運動、減量、および補助器具が、OAの管理に役立ちます。

これらのライフスタイルの変更を店頭販売（OTC）や家庭の治療と併用して、次のような痛みや炎症を管理できます。

• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• アセトアミノフェン
• NSAIDまたはカプサイシンを含む局所クリームおよび軟膏
• 熱または冷パッド

鍼治療は役立つかもしれませんが、その有効性を確認するのに十分な研究証拠はありません。

専門家はもはやOAの治療としてマッサージ療法を推奨していません。ただし、慢性的な痛みを伴う状態でよく見られるストレスや不安を和らげるのに役立ちます。

痛みの管理

やがて、OTCや家庭療法は効果がなくなる可能性があります。医師は次のようなより強力な薬を処方することがあります。

• 高用量のNSAID
• トラマドール（ウルトラム）
• デュロキセチン（シンバルタ）
• 関節へのコルチコステロイド注射

ただし、高度なOAは日常生活に大きな影響を与える可能性があります。この時点で、手術が適切な場合があります。

手術

まれに、OAが怪我の結果である場合、またはOAが進行していない場合は、部分的な手術が適切な場合があります。ただし、結果が長続きしないため、通常、部分的な手術は行われません。

OAが進行するにつれて、関節全置換術がより適切な選択肢になる可能性があります。 OA手術の種類の概要は次のとおりです。

• 骨切り術。 外科医が骨の形状を変更して、関節のアライメントを改善します。
• 関節鏡デブリドマン。 外科医は、OAの損傷により関節で折れた骨や軟骨の緩んだ破片を取り除きます。
• 関節全置換術。 外科医は損傷した組織を取り除き、関節をプラスチックと金属で作られた人工の組織と交換します。

関節置換手術はあなたの人生を混乱させる可能性がありますが、それは一時的なものです。多くの人は、回復すると生活の質にプラスの影響があると感じています。

たとえば、American Academy of Orthopedic Surgeonsによると、膝関節置換術を受けた人の90％以上が、痛みのレベルと運動レベルの大幅な改善を報告しています。

見通しは？

OAは、時間とともに悪化する傾向がある症状に共通する問題です。

さまざまな治療オプションは、初期段階でのOAの管理に役立ちますが、高度なOAは、モビリティと生活の質に大きな影響を与える可能性があります。痛みの管理はより困難になります。

適切なオプションについて医師に相談してください。関節置換術が適切と思われる場合は、医師と長所と短所について話し合ってください。彼らはあなたがあなたに最適なものを決めるのを助けることができます。

現在、高度なOAの治療法はありませんが、研究は進行中です。ある日、OA症状が現れる前に治療を可能にする早期診断を受けることが可能かもしれません。

その他の選択肢には、軟骨を治癒したり、新たな成長を引き起こす可能性がある再生療法が含まれます。