青年期のうつ病

コンテンツ

• あなたの子供のうつ病を見つける方法
• 自殺予防
• 青年期のうつ病の原因は何ですか？
• 脳の違い
• 外傷性の初期の人生の出来事
• 継承された特性
• 否定的な思考の学習パターン
• 青年期のうつ病はどのように診断されますか？
• 青年期のうつ病の治療
• 投薬
• 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）
• 選択的セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）
• 三環系抗うつ薬（TCA）
• モノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）
• 心理療法
• 運動
• 睡眠
• バランスの取れた食事
• 過剰なカフェインを避ける
• アルコールを控える
• 青年期のうつ病と一緒に暮らす

青年期のうつ病とは何ですか？

より一般的には10代のうつ病と呼ばれるこの精神的および感情的な障害は、医学的には成人のうつ病と同じです。ただし、10代の症状は、10代が直面する社会的および発達上の課題が異なるため、成人とは異なる方法で現れる可能性があります。これらには以下が含まれます：

• 仲間からの圧力
• スポーツ
• ホルモンレベルの変化
• 開発体

うつ病は、高レベルのストレス、不安、そして最悪のシナリオでは自殺と関連しています。また、10代の若者にも影響を与える可能性があります。

• 私生活
• 学校生活
• 仕事の生活
• 社会生活
• 家庭生活

これは、社会的孤立やその他の問題につながる可能性があります。

うつ病は、人々が「スナップアウト」したり、単に「元気づけたり」できる状態ではありません。これは、適切に治療されない場合、あらゆる方法で人の生活に影響を与える可能性がある実際の病状です。

あなたの子供のうつ病を見つける方法

American Family Physicianで発表された研究によると、子供と青年の最大15％にうつ病の症状があるとされています。

うつ病の症状は、親が見つけるのが難しいことがよくあります。時々、うつ病は思春期と十代の適応の典型的な感情と混同されます。

しかし、うつ病は学校での退屈や無関心以上のものです。アメリカ青少年児童心理学会（AACAP）によると、青年期のうつ病の兆候には次のようなものがあります。

• 悲しみ、イライラ、または涙を流しているように見える
• 食欲や体重の変化
• あなたの子供がかつて楽しいと思った活動への関心の低下
• エネルギーの減少
• 集中力の低下
• 罪悪感、無力感、または無力感
• 睡眠習慣の大きな変化
• 退屈の定期的な苦情
• 自殺の話
• 友人や放課後の活動からの撤退
• 学校の成績の悪化

これらの症状のいくつかは、必ずしもうつ病の兆候であるとは限りません。 10代の若者を育てたことがある場合、食欲の変化は通常のことであることがよくあります。つまり、成長が急増しているとき、特に10代の若者がスポーツに携わっている場合です。

それでも、10代の若者の兆候や行動の変化に注意することは、彼らが困っているときに彼らを助けることができます。

自殺予防

誰かが自傷行為や他の人を傷つける危険にさらされていると思われる場合：

• 911または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
• 助けが到着するまでその人と一緒にいてください。
• 銃、ナイフ、薬、またはその他の害を及ぼす可能性のあるものをすべて取り除きます。
• 耳を傾けますが、判断したり、主張したり、脅したり、怒鳴ったりしないでください。

誰かが自殺を考えていると思われる場合は、危機または自殺防止ホットラインから助けを求めてください。 800-273-8255で全国自殺予防ライフラインを試してみてください。

出典：National Suicide Prevention Lifeline and 薬物乱用および精神衛生サービス管理

青年期のうつ病の原因は何ですか？

青年期のうつ病の既知の原因は1つもありません。メイヨークリニックによると、次のような複数の要因がうつ病につながる可能性があります。

脳の違い

研究によると、青年期の脳は成人の脳とは構造的に異なります。うつ病の10代の若者は、ホルモンの違いや神経伝達物質のレベルも異なる可能性があります。神経伝達物質は、脳細胞が互いに通信する方法に影響を与え、気分や行動を調節する上で重要な役割を果たす脳内の重要な化学物質です。

外傷性の初期の人生の出来事

ほとんどの子供は十分に発達した対処メカニズムを持っていません。トラウマ的な出来事は、永続的な印象を残す可能性があります。親の喪失、または身体的、感情的、または性的虐待は、うつ病の一因となる可能性のある子供の脳に永続的な影響を残す可能性があります。

継承された特性

研究によると、うつ病には生物学的要素があります。それは親から子供に受け継がれることができます。うつ病の近親者が1人以上いる子供、特に親は、自分自身がうつ病になる可能性が高くなります。

否定的な思考の学習パターン

特に両親からの悲観的な思考に定期的にさらされ、課題を克服する方法ではなく無力感を感じることを学ぶ10代の若者も、うつ病を発症する可能性があります。

青年期のうつ病はどのように診断されますか？

適切な治療のために、精神科医または心理学者が心理的評価を行い、子供に気分、行動、考えについて一連の質問をすることをお勧めします。

10代の若者は、大うつ病性障害と診断されるために、に記載されている基準を満たしている必要があります。また、少なくとも2週間、2つ以上の大うつ病エピソードが発生している必要があります。彼らのエピソードには、以下の症状のうち少なくとも5つが含まれている必要があります。

• 他の人が気づいた興奮または精神運動遅滞
• 一日のほとんどが落ち込んだ気分
• 思考または集中する能力の低下
• ほとんどまたはすべての活動への関心の低下
• 倦怠感
• 無価値感や過度の罪悪感
• 不眠症または過度の睡眠
• 死についての繰り返しの考え
• 重大な意図しない体重の減少または増加

メンタルヘルスの専門家は、子供の行動や気分について質問することもあります。身体検査はまた、彼らの感情の他の原因を除外するのを助けるために使用されるかもしれません。一部の病状もうつ病の一因となる可能性があります。

青年期のうつ病の治療

うつ病に単一の原因がないのと同じように、うつ病を患っているすべての人を助ける単一の治療法はありません。多くの場合、適切な治療法を見つけることは試行錯誤のプロセスです。どの治療法が最も効果的かを判断するには時間がかかる場合があります。

投薬

うつ病の症状を緩和するために、多くのクラスの薬が設計されています。より一般的なタイプのうつ病治療薬には、次のものがあります。

選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）

選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、最も一般的に処方されている抗うつ薬の一部です。他の薬よりも副作用が少ない傾向があるため、これらは好ましい治療法です。

SSRIは神経伝達物質セロトニンに作用します。研究によると、うつ病の人は気分調節に関連する神経伝達物質のレベルが異常である可能性があります。 SSRIは、体がセロトニンを吸収するのを防ぐため、脳でより効果的に使用できます。

米国食品医薬品局（FDA）によって承認されている現在のSSRIには、次のものがあります。

• シタロプラム（セレクサ）
• エスシタロプラム（Lexapro）
• フルオキセチン（プロザック）
• フルボキサミン（Luvox）
• パロキセチン（パキシル、ペクセバ）
• セルトラリン（ゾロフト）

SSRIで報告される最も一般的な副作用は次のとおりです。

• 性的問題
• 吐き気
• 下痢
• 頭痛

副作用が子供の生活の質を妨げている場合は、医師に相談してください。

選択的セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）

選択的セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害剤（SNRI）は、気分の調節を助ける神経伝達物質であるセロトニンおよびノルエピネフリンの再吸収を防ぎます。 SNRIの副作用は次のとおりです。

• 吐き気
• 嘔吐
• 不眠症
• 便秘
• 不安
• 頭痛

最も一般的なSNRIは、デュロキセチン（シンバルタ）とベンラファキシン（エフェクサー）です。

三環系抗うつ薬（TCA）

SSRIやSNRIと同様に、三環系抗うつ薬（TCA）は特定の神経伝達物質の再取り込みをブロックします。他とは異なり、TCAはセロトニン、ノルエピネフリン、ドーパミンに作用します。

TCAは、次のような他の抗うつ薬よりも多くの副作用を引き起こす可能性があります。

• ぼやけた視界
• 便秘
• めまい
• 口渇
• 性機能障害
• 眠気
• 体重の増加

TCAは、前立腺肥大症、緑内障、または心臓病のある人には処方されていません。これは深刻な問題を引き起こす可能性があるためです。

一般的に処方されるTCAには次のものがあります。

• アミトリプチリン
• アモキサピン
• 強迫性障害に使用されるクロミプラミン（アナフラニル）
• デシプラミン（ノルプラミン）
• ドキセピン（Sinequan）
• イミプラミン（トフラニル）
• ノルトリプチリン（パメロール）
• プロトリプチリン（Vivactil）
• トリミプラミン（Surmontil）

モノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）

モノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）は、市場で最初のクラスの抗うつ薬であり、現在では最も処方されていません。これは、それらが引き起こす可能性のある合併症、制限、および副作用のためです。

MAOIは、セロトニン、ドーパミン、ノルエピネフリンをブロックしますが、体内の他の化学物質にも影響を及ぼします。これにより、次の原因が発生する可能性があります。

• 低血圧
• めまい
• 便秘
• 倦怠感
• 吐き気
• 口渇
• 立ちくらみ

MAOIを服用している人は、次のような特定の食べ物や飲み物を避ける必要があります。

• ほとんどのチーズ
• 漬物
• チョコレート
• 特定の肉
• ビール、ワイン、およびアルコールフリーまたは低アルコールのビールとワイン

一般的なMAOIは次のとおりです。

• イソカルボキサジド（マープラン）
• フェネルジン（ナルジル）
• トラニルシプロミン（Parnate）
• セレギリン（エムサム）

FDAは、抗うつ薬の製造業者に「ブラックボックス警告」を含めるよう要求していることに注意する必要があります。これはブラックボックス内で相殺されます。警告によると、18〜24歳の若年成人における抗うつ薬の使用は、自殺傾向として知られる自殺念慮や自殺行動のリスクの増加と関連しているとのことです。

心理療法

薬物療法を開始する前または開始すると同時に、資格のあるメンタルヘルスの専門家に相談することをお勧めします。多くの異なるタイプの治療法が利用可能です：

• トークセラピーは最も一般的なタイプのセラピーであり、心理学者との定期的なセッションが含まれます。
• 認知行動療法は、否定的な考えや感情を良いものに置き換えるように導かれます。
• 精神力動療法は、ストレスや葛藤などの内面の葛藤を和らげるために、人の精神を掘り下げることに焦点を当てています。
• 問題解決療法は、愛する人や別の過渡期の喪失など、特定の人生経験を通して楽観的なルートを見つけるのに役立ちます。

運動

研究によると、定期的な運動は、気分を高める脳内の「気分が良い」化学物質の生成を刺激します。興味のあるスポーツに子供を登録するか、身体活動を奨励するゲームを考え出します。

睡眠

睡眠は10代の気分にとって重要です。彼らが毎晩十分な睡眠をとることを確認し、通常の就寝時のルーチンに従ってください。

バランスの取れた食事

脂肪と糖分が多い食品を処理するには、体に余分なエネルギーが必要です。これらの食品はあなたが鈍く感じることができます。さまざまな栄養価の高い食べ物でいっぱいのあなたの子供のための学校給食を詰めなさい。

過剰なカフェインを避ける

カフェインは一時的に気分を高めることができます。ただし、定期的に使用すると、10代の若者が「倦怠感」を感じたり、落ち込んだりすることがあります。

アルコールを控える

特に10代の若者にとって、飲酒はより多くの問題を引き起こす可能性があります。うつ病の人はアルコールを避けるべきです。

青年期のうつ病と一緒に暮らす

うつ病は子供の生活に深刻な影響を与える可能性があり、10代に関連する困難を悪化させるだけです。青年期のうつ病は、常に発見するのが最も簡単な状態であるとは限りません。しかし、適切な治療をすれば、子供は必要な助けを得ることができます。