急性腎炎

コンテンツ

• 急性腎炎の種類は何ですか
• 間質性腎炎
• 腎盂腎炎
• 糸球体腎炎
• 急性腎炎の原因は何ですか？
• 間質性腎炎
• 腎盂腎炎
• 糸球体腎炎
• 急性腎炎のリスクがあるのは誰ですか？
• 急性腎炎の症状は何ですか？
• 急性腎炎はどのように診断されますか？
• 急性腎炎はどのように治療されますか？
• 薬
• サプリメント
• 透析
• ホームケア
• ナトリウムを減らす
  
• 長期的な見通しは？
• 記事の出典

概要概要

あなたの腎臓はあなたの体のフィルターです。これらの2つの豆の形をした器官は、洗練された廃棄物除去システムです。国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所（NIDDK）によると、1日あたり120〜150クォートの血液を処理し、最大2クォートの老廃物と余分な水分を除去します。

急性腎炎は、腎臓が突然炎症を起こしたときに発生します。急性腎炎にはいくつかの原因があり、治療せずに放置すると最終的に腎不全につながる可能性があります。この状態は、ブライト病として知られていました。

急性腎炎の種類は何ですか

急性腎炎にはいくつかの種類があります。

間質性腎炎

間質性腎炎では、腎尿細管の間の空間が炎症を起こします。この炎症により腎臓が腫れます。

腎盂腎炎

腎盂腎炎は、通常は細菌感染による腎臓の炎症です。ほとんどの場合、感染は膀胱内で始まり、尿管を上って腎臓に移動します。尿管は、各腎臓から膀胱に尿を運ぶ2本のチューブです。

糸球体腎炎

このタイプの急性腎炎は、糸球体に炎症を引き起こします。各腎臓には何百万もの毛細血管があります。糸球体は、血液を輸送し、ろ過ユニットとして機能する毛細血管の小さなクラスターです。損傷して炎症を起こした糸球体は、血液を適切にろ過できない場合があります。糸球体腎炎の詳細をご覧ください。

急性腎炎の原因は何ですか？

急性腎炎の種類ごとに独自の原因があります。

間質性腎炎

このタイプは、多くの場合、薬や抗生物質に対するアレルギー反応から生じます。アレルギー反応は、異物に対する体の即時の反応です。あなたの医者はあなたを助けるために薬を処方したかもしれませんが、体はそれを有害物質と見なしています。これにより、体がそれ自体を攻撃し、炎症を引き起こします。

血中の低カリウムは、間質性腎炎のもう1つの原因です。カリウムは、心拍や代謝など、体内の多くの機能を調節するのに役立ちます。

長期間薬を服用すると、腎臓の組織が損傷し、間質性腎炎を引き起こす可能性があります。

腎盂腎炎

腎盂腎炎の症例の大部分は大腸菌 細菌感染症。このタイプの細菌は主に大腸に見られ、便に排泄されます。細菌は尿道から膀胱と腎臓に移動し、腎盂腎炎を引き起こす可能性があります。

細菌感染は腎盂腎炎の主な原因ですが、他の考えられる原因は次のとおりです。

• 膀胱内を観察する器具である膀胱鏡を使用する泌尿器検査
• 膀胱、腎臓、または尿管の手術
• 腎臓結石の形成、鉱物および他の廃棄物からなる岩のような形成

糸球体腎炎

このタイプの腎臓感染症の主な原因は不明です。ただし、次のような条件によっては感染を助長する場合があります。

• 免疫系の問題
• がんの病歴
• 膿瘍が壊れて、血液を介して腎臓に移動します

急性腎炎のリスクがあるのは誰ですか？

特定の人々は急性腎炎のリスクが高い. 急性腎炎の危険因子は次のとおりです。

• 腎臓病と感染症の家族歴
• 狼瘡などの免疫系疾患を患っている
• 抗生物質や鎮痛剤の服用が多すぎる
• 尿路の最近の手術

急性腎炎の症状は何ですか？

症状は、急性腎炎の種類によって異なります。 3種類すべての急性腎炎の最も一般的な症状は次のとおりです。

• 骨盤の痛み
• 排尿時の痛みや灼熱感
• 頻繁に排尿する必要がある
• 混濁尿
• 尿中の血液または膿
• 腎臓領域または腹部の痛み
• 一般的に顔、脚、足の体の腫れ
• 嘔吐
• 熱
• 高血圧

急性腎炎はどのように診断されますか？

医師が身体検査を行い、病歴を調べて、急性腎炎のリスクが高いかどうかを判断します。

ラボテストでは、感染の存在を確認または除外することもできます。これらの検査には、血液、細菌、および白血球（WBC）の存在を検査する尿検査が含まれます。これらの有意な存在は、感染を示している可能性があります。

医師は血液検査を注文することもあります。 2つの重要な指標は、血中尿素窒素（BUN）とクレアチニンです。これらは血液中を循環する老廃物であり、腎臓がそれらをろ過する役割を果たします。これらの数が増加している場合は、腎臓も機能していないことを示している可能性があります。

CTスキャンや腎超音波などの画像スキャンは、腎臓や尿路の閉塞や炎症を示すことがあります。

腎生検は、急性腎炎を診断するための最良の方法の1つです。これには腎臓からの実際の組織サンプルのテストが含まれるため、このテストはすべての人に対して実行されるわけではありません。この検査は、人が治療にうまく反応しない場合、または医師が状態を明確に診断する必要がある場合に実行されます。

急性腎炎はどのように治療されますか？

糸球体腎炎および間質性腎炎の治療には、問題の原因となる根本的な状態の治療が必要になる場合があります。たとえば、服用している薬が腎臓の問題を引き起こしている場合、医師は別の薬を処方することがあります。

薬

医師は通常、腎臓感染症を治療するために抗生物質を処方します。感染が非常に深刻な場合は、入院患者の設定で静脈内（IV）抗生物質が必要になることがあります。 IV抗生物質は、ピルの形の抗生物質よりも速く作用する傾向があります。腎盂腎炎などの感染症は、激しい痛みを引き起こす可能性があります。あなたの医者はあなたが回復するにつれて痛みを和らげるために薬を処方するかもしれません。

腎臓が非常に炎症を起こしている場合は、医師がコルチコステロイドを処方することがあります。

サプリメント

腎臓がうまく機能していないと、体内の電解質のバランスに影響を与える可能性があります。カリウム、ナトリウム、マグネシウムなどの電解質は、体内で化学反応を引き起こす原因となります。電解質レベルが高すぎる場合、医師は腎臓に余分な電解質を放出するように促すために点滴を処方することがあります。電解質が少ない場合は、サプリメントを摂る必要があるかもしれません。これらには、カリウムまたはリンの丸薬が含まれる可能性があります。ただし、医師の承認と推奨なしにサプリメントを服用しないでください。

透析

感染により腎機能が著しく損なわれている場合は、透析が必要になることがあります。これは、特殊な機械が人工腎臓のように機能するプロセスです。透析は一時的に必要な場合があります。ただし、腎臓に過度の損傷があった場合は、永久に透析が必要になることがあります。

ホームケア

あなたが急性腎炎を患っているとき、あなたの体は治癒するために時間とエネルギーを必要とします。あなたの医者はおそらくあなたの回復の間に安静を勧めるでしょう。あなたの医者はまたあなたの水分摂取量を増やすようにあなたにアドバイスするかもしれません。これは、脱水症状を防ぎ、腎臓をろ過して老廃物を放出するのに役立ちます。

あなたの状態があなたの腎臓機能に影響を与えるならば、あなたの医者はカリウムのような特定の電解質が少ない特別な食事療法を勧めるかもしれません。多くの果物や野菜はカリウムが豊富です。あなたの医者はどの食品がカリウムが少ないかについてあなたに指示するかもしれません。

野菜を水に浸し、水気を切ってから調理することもできます。浸出として知られているこのプロセスは、余分なカリウムを取り除くことができます。

あなたの医者はまた高ナトリウムの食糧を減らすことを勧めるかもしれません。血液中のナトリウムが多すぎると、腎臓が水分を保持します。これはあなたの血圧を上げることができます。

食事中のナトリウムを減らすためにあなたが取ることができるステップがあります。

ナトリウムを減らす

• 包装済みのものの代わりに新鮮な肉や野菜を使用してください。包装済み食品はナトリウムが多い傾向があります。
• 可能な限り、「低ナトリウム」または「ナトリウムなし」と表示された食品を選択してください。
• 外食するときは、レストランのサーバーに依頼して、シェフが料理に塩を制限するように依頼してください。
• ナトリウムをブレンドした調味料や塩の代わりに、スパイスやハーブで食べ物を味付けします。

長期的な見通しは？

3種類の急性腎炎はすべて、即時治療で改善します。しかし、あなたの状態が治療されないままになると、腎不全を発症する可能性があります。腎不全は、片方または両方の腎臓が短時間または恒久的に機能しなくなったときに発生します。それが起こった場合、あなたは永久に透析を必要とするかもしれません。このため、腎臓の問題が疑われる場合は、すぐに治療を受けることが重要です。

記事の出典

• 透析。 （2015）。 https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
• 糸球体疾患。 （2014）。 https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases
• ハイダーDG他（2012）。糸球体腎炎患者の腎生検：早い方が良いですか？ DOI：https：//doi.org/10.1186/1471-2369-13-34
• Haladyj E、etal。 （2016）。ループス腎炎ではまだ腎生検が必要ですか？ DOI：https：//doi.org/10.5114/reum.2016.60214
• 間質性腎炎。 （n.d.）。 http://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/interstitial-nephritis
• 腎臓感染症（腎盂腎炎）。 （2017）。 https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/all-content
• 食事中の塩分を減らすためのトップ10のヒント。 （n.d.）。 https://www.kidney.org/news/ekidney/june10/Salt_june10
• あなたの腎臓とそれらがどのように機能するか。 （2014）。 https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
• 腎臓（腎）感染症–腎盂腎炎とは何ですか？ （n.d.）。 http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-infection-pyelonephritis