心タンポナーデ

心タンポナーデは、心筋と心臓の外側を覆う嚢との間の空間に血液や体液が溜まるときに発生する心臓への圧力です。

この状態では、血液や体液が心臓を取り囲む袋に溜まります。これにより、心室が完全に拡張するのを防ぎます。液体からの過剰な圧力は、心臓が適切に機能するのを妨げます。その結果、体に十分な血液が行き渡らなくなります。

心タンポナーデは、次の原因で発生する可能性があります。

• 解離性大動脈瘤（胸部）
• 末期肺がん
• 心臓発作（急性心筋梗塞）
• 心臓手術
• 細菌またはウイルス感染による心膜炎
• 心に傷を

その他の考えられる原因は次のとおりです。

• 心臓腫瘍
• 甲状腺機能低下症
• 腎不全
• 白血病
• 中心線の配置
• 胸部への放射線治療
• 最近の侵襲的心臓手術
• 全身性エリテマトーデス
• 皮膚筋炎
• 心不全

病気による心タンポナーデは、10,000人に約2人が発症します。

症状には次のようなものがあります。

• 不安、落ち着きのなさ
• 首、肩、背中、または腹部に感じられる鋭い胸の痛み
• 深呼吸や咳で悪化する胸痛
• 呼吸の問題
• 不快感、直立するか前かがみになると時々楽になる
• 失神、立ちくらみ
• 淡い、灰色、または青色の肌
• 動
• 急速呼吸
• 足や腹部のむくみ
• 黄疸

この障害で発生する可能性のある他の症状:

• めまい
• 眠気
• 脈拍が弱い、またはない

心エコー図は、診断に役立つ検査です。この検査は、緊急の場合にはベッドサイドで行うことができます。

身体検査では、次のことが示されることがあります。

• 深呼吸すると血圧が下がる
• 急速呼吸
• 心拍数が100以上（正常は毎分60～100回）
• 心音は聴診器でかすかにしか聞こえない
• 首の静脈が膨らんでいる（拡張している）ことがあるが、血圧は低い
• 末梢パルスが弱い、または存在しない

その他のテストには次のようなものがあります。

• 胸部CTまたは胸部MRI
• 胸部X線
• 冠動脈造影
• 心電図
• 右心カテーテル検査

心タンポナーデは、病院で治療する必要がある緊急状態です。

心臓の周りの液体は、できるだけ早く排出する必要があります。針を使って心臓を取り囲む組織から体液を取り除く処置が行われます。

心臓を覆っている部分（心膜）を切り取って取り除く手術も行われることがあります。これは、外科的心膜切除術または心膜開窓術として知られています。

液体が心臓の周囲から排出されるまで、血圧を正常に保つために液体が与えられます。血圧を上昇させる薬も、体液が排出されるまで患者の生命を維持するのに役立つことがあります。

血流に対する組織の要求を減らすことにより、心臓への負荷を軽減するために酸素を投与する場合があります。

タンポナーデの原因を見つけて治療する必要があります。

心タンポナーデによる死亡は、心膜から体液または血液を迅速に除去しない場合に発生する可能性があります。

状態を迅速に治療すれば、結果はしばしば良好です。ただし、タンポナーデが再発する場合があります。

合併症には次のようなものがあります。

• 心不全
• 肺水腫
• 出血
• ショック
• 死

症状が現れた場合は、緊急治療室に行くか、地元の緊急通報番号 (911 など) に電話してください。心タンポナーデは、すぐに医師の診察が必要な緊急状態です。

防げないケースも多い。自分自身の危険因子を知ることは、早期の診断と治療に役立ちます。

タンポナーデ;心膜タンポナーデ;心膜炎 - タンポナーデ

• ハート - 正面図
• 心膜
• 心タンポナーデ

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