アキュテインとクローン病の間にリンクはありますか？

コンテンツ

• 概観
• イソトレチノインについて
• クローン病について
• イソトレチノインとクローン病の潜在的な関連
• お持ち帰り
• イソトレチノインはQ＆Aを危険にさらす
• Q：
• A：

概観

イソトレチノインは、最も深刻なニキビの治療に使用される処方薬です。イソトレチノインの最も有名なブランドはアキュテインでした。ただし、Accutaneは2009年に廃止されました。それ以来、Claravis、Amnesteem、Absoricaなど、他のブランド名が登場しました。

結節性ざ瘡のある人にとっては真の命の恩人となる可能性がありますが、この薬はクローン病を含む炎症性腸疾患に関連していると疑われています。

多くの研究が潜在的なリンクを検討しており、明確な関係は確立されていません。しかし、研究者たちは、イソトレチノインを服用するときは、特に他の健康状態がある場合は注意するように人々に勧めています。

イソトレチノインについて

イソトレチノインは、皮膚の下に深く埋め込まれた重度のにきびの結節や嚢胞がある人に処方されます。彼らは膿で満たされると、大きくて痛みを伴う隆起に変わります。結節も傷跡を残すことがあります。

一部の人々は、ニキビを防ぐためにサリチル酸または過酸化ベンゾイルを含む市販の製品のみを必要とします。他の人は、嚢胞性にきびの発生を片付けるために、処方抗生物質などのより強力なものを必要とします。

しかし、これらの治療は、重度の結節性ざ瘡のある人を助けるのに十分ではないかもしれません。場合によっては、イソトレチノインが推奨されます。

その潜在的な副作用のために、薬物療法は以下の人にはお勧めできません：

• 妊娠中または授乳中
• 近い将来に妊娠する予定です
• うつ病や双極性障害などの精神的健康状態がある
• 糖尿病を持っている
• 肝疾患がある
• 喘息を持っています

クローン病について

クローン病は炎症性腸疾患（IBD）の一種です。腸管全体、特に結腸と小腸に炎症を引き起こします。クローンおよびアメリカ大腸炎財団は、78万人のアメリカ人がクローン病を患っていると推定しています。

それらのうち、ほとんどは成人初期の間に状態と診断されています。

クローン病は次のような症状を引き起こす可能性があります。

• 腹痛とけいれん
• 便秘
• 頻繁な下痢
• 直腸出血
• 過度の疲労
• 発熱または寝汗
• 減量（通常は食欲不振に関連）

にきびは、クローン病の人々に見られるもう1つの一般的な症状です。ただし、この副作用は、状態の治療に役立つステロイドの服用に関連しています。病気自体はにきびを引き起こしません。ステロイド療法はまた、既存のにきびの問題を悪化させる可能性があります。

クローン病の正確な原因は不明です。この慢性状態の治療法もありません。治療は、症状を抑制し、持続する炎症による永久的な組織の損傷を防ぐために使用されます。

イソトレチノインとクローン病の潜在的な関連

FDAはイソトレチノインをクローン病に関連付けていません。しかし、彼らは薬を服用している間に発生する可能性がある胃の領域の問題に対して警告します。 FDAは、内臓の損傷の結果として特定の症状が発生する可能性があることを示唆しています。これらには以下が含まれます。

• 激しい腹痛
• 皮膚や白目が黄色くなる（黄疸）
• 直腸出血
• 暗い尿
• 胸焼け
• 嚥下困難

上記の症状はIBDにも関連している可能性がありますが、これにクローン病が含まれるかどうかは不明です。

American Journal of Gastroenterologyで発表された2010年の研究では、イソトレチノインを服用した人々の間で潰瘍性大腸炎（UC）の発生率が高かった。 UCは、結腸のみに影響するIBDの別の形式です。

この研究では、イソトレチノインを2か月以上服用した人の方がUCが多いことがわかりました。

ただし、他の研究は、にきび治療薬とIBDの間のリンクをサポートする証拠を直接否定します。 2016年、European Journal of Gastroenterology＆Hepatologyは、イソトレチノインを服用した人と服用しなかった人のIBDの発生率を調べました。

この研究では、IBDの発生率は両グループ間で同じであることがわかりました。これにより研究者たちは、イソトレチノインはクローン病を含むIBDのリスクを増加させないと結論付けました。

この2016年の研究は、これまでで最も包括的な研究でした。それでも、イソトレチノインとクローン病との関連については議論の余地があり、結論は出ていません。結果が矛盾する理由のいくつかは次のとおりです。

• 事例研究における格差
• にきびの重症度の違い
• 個人が異なる線量に反応する方法の変動
• 抗生物質の使用および他の以前のにきび治療の研究における考慮の欠如
• 研究が行われる前のクローン病の症状の不十分な記録

Journal of Environment and Health Sciencesには、イソトレチノインを服用する前にクローン病の症状を経験する人がいることを示唆する研究も発表されています。薬物がこれらの症状にまだ影響を与えるかどうかは不明です。

お持ち帰り

イソトレチノインは非常に強力な薬です。重度のニキビを解消するのに役立ちますが、深刻な副作用の可能性について大きな懸念があります。場合によっては、これらの副作用は薬の服用をやめた後も長く続くことがあります。

クローン病やその他の形態のIBDの場合は、この薬を服用する前に危険因子を考慮する必要があります。炎症状態の個人歴または家族歴がある場合、医師はイソトレチノインの使用を勧めない場合があります。

成分がクローン病を引き起こしていることを証明する十分な証拠はありませんが、リスクはにきび治療の利点を上回る可能性があります。あなたの医者は最終的にあなたがこの決定をするのを助けることができます。

イソトレチノインはQ＆Aを危険にさらす

Q：

イソトレチノインの服用に関連する他のリスクは何ですか？

A：

イソトレチノインの副作用プロファイルは非常に広範囲です。副作用の報告は2つのカテゴリに分類できます。皮膚に関連する副作用と内臓に関連する副作用です。最も一般的な皮膚症状は、皮膚、唇、口の乾燥です。患者は、目の乾燥、痛み、発赤などの眼の症状を経験することもあります。内臓に関連する副作用には、筋肉痛、腹痛、喘息増悪などがあり、まれに、混乱やめまいなどがあります。最も深刻なリスクは催奇形性です。これは、イソトレチノインを服用している女性が妊娠している、または妊娠した場合に胚が奇形になる可能性を示します。