胎児の心臓のモニタリング：正常なものとそうでないものは何ですか？

コンテンツ

• 加速
• 減速
• 早期減速
• 遅い減速
• 可変減速度
• 何を期待します

概要概要

赤ちゃんの心拍数とリズムを監視して、妊娠後期と陣痛中に赤ちゃんがうまくいっていることを確認することが重要です。ジョンズホプキンス医学健康図書館によると、胎児の心拍数は妊娠後期と分娩中は毎分110から160拍の間でなければなりません。

医師は、胎児の心拍数を監視するために内部または外部のデバイスを使用する場合があります。ほとんどの場合、超音波装置を使用して測定されます。代わりに、心拍数をより正確に測定するために、医師が内部監視デバイスを赤ちゃんの頭皮に直接取り付ける場合があります。

医師は、加速や減速など、さまざまな種類の心拍数を探します。心臓に関連する変化が発生する可能性があるかどうかを監視します。これらは、赤ちゃんまたは母親のいずれかが身体的リスクにさらされている兆候であることが多いためです。そのようなリスクの兆候は、医師が胎児と母親の安全を回復するために即座に行動を起こすように促すかもしれません。

加速

医師は陣痛中に加速を探します。加速とは、心拍数が1分あたり少なくとも15拍の短期間の上昇であり、少なくとも15秒間続くことです。加速は正常で健康的です。彼らは、赤ちゃんが十分な酸素を供給していることを医師に伝えます。これは非常に重要です。ほとんどの胎児は、分娩および分娩プロセス全体のさまざまな時点で自発的に加速します。赤ちゃんの健康を心配していて、加速が見られない場合、医師は加速を誘発しようとすることがあります。彼らは加速を誘発するためにいくつかの異なる方法の1つを試みるかもしれません。これらには以下が含まれます：

• 母親の腹部を優しく揺らします
• 指で子宮頸部から赤ちゃんの頭を押す
• 短い音のバーストの管理（振動音響刺激）
• 母親に食べ物や水分を与える

これらのテクニックが胎児の心拍数の加速を引き起こす場合、それは赤ちゃんが元気にやっていることを示しています。

減速

減速は、胎児の心拍数の一時的な低下です。減速には、3つの基本的なタイプがあります。初期減速、後期減速、および可変減速です。早期の減速は一般的に正常であり、心配する必要はありません。遅くて変動する減速は、赤ちゃんがうまくいっていない兆候である場合があります。

早期減速

初期の減速は、収縮のピークの前に始まります。赤ちゃんの頭が圧迫されると、早期の減速が起こる可能性があります。これは、赤ちゃんが産道を通って下降しているときに、分娩の後期によく起こります。また、赤ちゃんが未熟児または骨盤位にある場合は、分娩初期に発生する可能性があります。これにより、子宮は収縮中に頭を圧迫します。早期の減速は一般的に有害ではありません。

遅い減速

遅い減速は、収縮のピークまたは子宮収縮が終了するまで始まりません。それらは、それらを引き起こしている収縮の形を反映する、滑らかで浅い心拍数の低下です。赤ちゃんの心拍数が加速（これは変動性として知られています）を示し、正常な心拍数範囲にすばやく回復する限り、遅い減速を心配する必要がない場合もあります。

場合によっては、遅い減速は、赤ちゃんが十分な酸素を摂取していないことを示している可能性があります。速い心拍数（頻脈）とほとんど変動がないことに伴って発生する遅い減速は、収縮が赤ちゃんから酸素を奪うことによって赤ちゃんに害を及ぼす可能性があることを意味する可能性があります。遅い減速やその他の要因によって赤ちゃんが危険にさらされていることが示された場合、医師は緊急（または緊急）帝王切開を開始することを選択する場合があります。

可変減速度

可変減速は不規則であり、胎児心拍数のギザギザの低下が多く、遅い減速よりも劇的に見えます。赤ちゃんのへその緒が一時的に圧迫されると、さまざまな減速が起こります。これはほとんどの労働中に起こります。赤ちゃんは、酸素やその他の重要な栄養素を受け取るために、臍帯を通る安定した血流に依存しています。さまざまな減速が何度も発生した場合、赤ちゃんの血流が減少していることを示している可能性があります。このようなパターンは赤ちゃんに害を及ぼす可能性があります。

医師は、心拍数モニターが他に何を伝えているかに基づいて、可変減速が問題であるかどうかを判断します。もう一つの要因は、赤ちゃんが生まれるのにどれだけ近いかです。たとえば、陣痛の初期に重度の可変減速がある場合、医師は帝王切開を行いたいと思うかもしれません。配達前に発生し、加速も伴う場合は正常と見なされます。

何を期待します

胎児の心拍数を監視する手順は簡単ですが、内部の監視は不快な場合があります。この手順に関連するリスクはほとんどないため、分娩と出産のすべての女性に対して日常的に行われています。分娩中の赤ちゃんの心拍数について質問がある場合は、医師、助産師、または分娩看護師に相談してください。ストリップの読み方にはトレーニングが必要です。心拍数だけでなく、さまざまな要因が赤ちゃんの健康状態を決定する可能性があることを忘れないでください。