化膿性肺炎とは何ですか、症状、原因、および治療方法

コンテンツ

• 肺膿瘍の症状
• 診断はどうですか
• 肺膿瘍の原因
• 治療の仕方
• 肺膿瘍の理学療法

化膿性肺炎は、微生物感染による肺組織の壊死に起因する膿を含む空洞です。

通常、膿瘍は微生物による汚染後1〜2週間で形成されます。これは、口や胃の内容物の誤嚥によって引き起こされる肺炎の合併症が原因で発生します。これは、このタイプの細菌を発症する可能性が高いためです。けが。誤嚥性肺炎がどのように発生するかを理解します。

診断は、臨床像の評価、肺X線撮影、および血液検査を通じて医師によって行われます。次に、栄養サポートと理学療法に関連して、それを引き起こす微生物と戦うのを助ける抗生物質による治療を開始することが不可欠です。より重症の場合、肺ドレナージが必要になることがあります。

肺膿瘍の症状

肺膿瘍の主な症状は次のとおりです。

• 熱;
• 息切れと倦怠感;
• 不快な臭いや血の筋が含まれている可能性のある粘液膿性分泌物を伴う咳;
• 呼吸とともに悪化する胸痛;
• 食欲減少;
• 減量;
• 寝汗と悪寒。

臨床像の悪化は、感染を引き起こした細菌、健康状態、および影響を受けた人の体の防御に応じて、数日から数週間かかる場合があります。一般に、直径2 cmを超える膿瘍が1つだけ形成されますが、感染中に複数の膿瘍が現れる場合もあります。

この種の肺感染症を示す兆候や症状が現れた場合は、できるだけ早く呼吸器科医に相談するか、救急治療室に行って原因を特定し、直ちに適切な治療を開始する必要があります。

診断はどうですか

化膿性肺炎の診断は、症状の分析、身体検査、胸部レントゲン検査などの検査を通じて医師が行います。胸部レントゲン検査では、肺と、通常は丸みを帯びた膿で満たされた空洞領域に分泌物が浸潤していることが示されます。と空気。

血球数などの血液検査は、感染の存在を示し、重症度を評価するのに役立ちます。一方、胸部のコンピュータ断層撮影は、膿瘍の位置をより明確に定義し、肺梗塞や胸水への膿の蓄積などの他の合併症を観察するのに役立ちます。

微生物の同定は、特に治療を導くために必要な場合があり、そのために、肺痰の培養、または気管吸引または胸腔穿刺による感染からの物質の収集、あるいは血液培養..感染症を治療するのに最適な抗生物質を特定するためにテストがどのように行われるかをご覧ください。

肺膿瘍の原因

化膿性肺炎は、微生物、通常は細菌が肺に定着し、組織の壊死を引き起こすときに引き起こされます。微生物の侵入は、次のメカニズムによって発生する可能性があります。

• 感染性物質の誤嚥（最も頻繁な原因）：アルコール依存症、薬物使用、昏睡または麻酔の場合により一般的であり、意識の喪失が口または胃からの内容物の誤嚥を促進し、副鼻腔炎、感染症の場合歯茎、虫歯、または効果的な咳ができない場合でも;
• 肺感染症;
• 癌;
• 肺への直接的な外傷性浸透;
• 隣接する臓器からの感染の拡大;
• 肺塞栓症または梗塞。

肺の直接感染から肺膿瘍が発生した場合、それは次のように特徴付けられますプライマリ。他の臓器からの感染拡大や肺塞栓症など、肺の変化の合併症により発生する場合は、 二次. 

肺膿瘍の原因として最も一般的な微生物のいくつかは、黄色ブドウ球菌、クレブシエラニューモニアエ、緑膿菌または化膿レンサ球菌、または嫌気性細菌などです。 ペプトストレプトコッカス、プレボテラ または バクテロイデス属、 例えば。真菌性またはマイコバクテリア性膿瘍はまれであり、免疫力が非常に弱い人に多く発生します。

治療の仕方

化膿性肺炎の治療は、クリンダマイシン、モキシフロキサシン、アンピシリン/スルバクタムなどの抗生物質を使用して、原因となる微生物や患者の臨床状態に応じて、平均4〜6週間行われます。

急性期には、栄養サポートと呼吸理学療法も適応となります。最初の治療が効果的でない場合は、膿瘍を排出するために手術を行い、最後の場合は壊死した肺の一部を切除する必要があります。

肺膿瘍の理学療法

理学療法は回復を助けるために重要であり、以下を通じて行われます。

• 体位ドレナージ：肺膿瘍の局在化後、咳による分泌物のその後の除去のために、個人はソース気管支の方向に配置されます。
• 呼吸運動療法：呼吸法は、胸部の拡張を増やし、肺気量を正常化することを目的としています。
• インセンティブ肺活量測定：人は深呼吸をして（空気を肺に引き込む）、数秒間それを維持するように指示されます。 Respironなどのデバイスを介して実行できます。
• 人が咳をすることができない場合の分泌物の誤嚥。

化膿性肺炎の理学療法は、咳や呼吸の練習の要求に応じる共同作業者に最も効果的です。呼吸理学療法がどのように行われるか、そしてそれが何のためにあるかについてもっと知りましょう。