著者: Vivian Patrick
作成日: 6 六月 2021
更新日: 16 11月 2024
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エビデンスのある治療って何? 本当に効果のある抗うつ薬ベスト4を発表します【精神科医・益田裕介/早稲田メンタルクリニック】
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臨床試験中にフルオキセチンなどの抗うつ薬 (「気分エレベーター」) を服用した少数の子供、10 代の若者、および若年成人 (24 歳まで) は、自殺 (危害を加えたり、殺したりすることを考えたり、自殺を計画または試みたりした)。うつ病やその他の精神疾患の治療のために抗うつ薬を服用している子供、10代の若者、および若年成人は、これらの状態の治療に抗うつ薬を服用していない子供、10代の若者、および若年成人よりも自殺する可能性が高くなります。しかし、専門家は、このリスクがどれほど大きいか、また子供や十代の若者が抗うつ薬を服用すべきかどうかを決定する際にどの程度考慮すべきかについては確信していません。

24 歳以上の成人であっても、フルオキセチンやその他の抗うつ薬を服用すると、メンタルヘルスが予期しない変化をする可能性があることを知っておく必要があります。特に治療の開始時や、投与量が増減するときはいつでも、自殺する可能性があります。次の症状のいずれかが発生した場合、あなた、あなたの家族、または介護者はすぐに医師に連絡する必要があります。自分自身に危害を加えたり、殺したりすることを考えたり、そうする計画を立てたりしようとしたりする。極度の心配;攪拌;パニック発作;入眠または睡眠の維持が困難。攻撃的な行動;過敏性;考えずに行動する;深刻な落ち着きのなさ;そして狂乱の異常興奮。自分で治療を求めることができない場合に医師に連絡できるように、家族や介護者がどの症状が深刻な可能性があるかを知っていることを確認してください。


あなたの医療提供者は、あなたがフルオキセチンを服用している間、特に治療の開始時に頻繁にあなたに会いたいと思うでしょう.医師とのオフィス訪問のすべての約束を守るようにしてください。

医師または薬剤師は、フルオキセチンによる治療を開始するときに、製造元の患者情報シート (投薬ガイド) をあなたに渡します。説明をよく読んで、不明な点があれば医師または薬剤師に質問してください。また、FDA の Web サイト (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) から投薬ガイドを入手することもできます。

年齢に関係なく、抗うつ薬を服用する前に、あなた、あなたの親、または介護者は、抗うつ薬または他の治療法で状態を治療することのリスクと利点について医師に相談する必要があります。また、自分の状態を治療しない場合のリスクと利点についても話し合う必要があります。うつ病やその他の精神疾患を患っていると、自殺するリスクが大幅に高まることを知っておく必要があります。このリスクは、あなたまたはあなたの家族の誰かが双極性障害 (気分が落ち込んだ状態から異常に興奮した状態に変化する) または manf man状態 (興奮した、異常に興奮した状態) を持っているか、または経験したことがある場合、または自殺を考えたり自殺を試みたりした場合に高くなります。あなたの状態、症状、個人および家族の病歴について医師に相談してください。あなたとあなたの医師は、どのタイプの治療があなたに適しているかを決定します。


フルオキセチン (プロザック) は、うつ病、強迫性障害 (立ち去らない厄介な考え、特定の行動を何度も実行する必要性)、一部の摂食障害、およびパニック発作 (突然の予期しない極度の恐怖の発作) の治療に使用されます。これらの攻撃を心配します)。フルオキセチン (サラフェム) は、気分のむら、神経過敏、膨満感、乳房の圧痛などの月経前不快気分障害の症状を緩和するために使用されます。また、双極性障害 I 型障害 (aman withうつ病; うつ病エピソード、 man man病エピソード、およびその他のエピソードを引き起こす疾患であるman peopleman鬱病性障害; 他の薬物療法に反応しなかった鬱病を治療するために、オランザピン (ジプレキサ) と共に使用されます。異常な気分)。フルオキセチンは、選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI) と呼ばれる種類の薬です。これは、精神のバランスを維持するのに役立つ脳内の天然物質であるセロトニンの量を増やすことによって機能します。

フルオキセチン (プロザック) は、カプセル、錠剤、遅延放出 (腸内で薬を放出する) カプセル、および経口摂取する溶液 (液体) として提供されます。フルオキセチンは、食事の有無にかかわらず服用できます。フルオキセチン (サラフェム) は、経口摂取するカプセルとして提供されます。フルオキセチン (プロザック) のカプセル、錠剤、および液体は、通常、朝に 1 日 1 回、または朝と正午に 1 日 2 回服用します。フルオキセチンの徐放性カプセルは、通常、週に 1 回服用します。フルオキセチン (サラフェム) は通常、1 日 1 回、毎日または特定の日に服用します。毎日ほぼ同じ時間にフルオキセチンを服用してください。処方箋の指示をよく守り、わからないところは医師または薬剤師に説明してもらってください。指示通りにフルオキセチンを服用してください。それを多かれ少なかれ服用したり、医師の処方よりも頻繁に服用したりしないでください。


遅延放出カプセルを丸ごと飲み込んでください。切ったり、砕いたり、噛んだりしないでください。

医師は、低用量のフルオキセチンから始めて、徐々に用量を増やすことがあります。

フルオキセチンの完全な効果を実感するには、4 ~ 5 週間以上かかる場合があります。気分が良くても、フルオキセチンを飲み続けてください。医師に相談せずにフルオキセチンの服用をやめないでください。フルオキセチンの服用を急にやめると、気分の変化、イライラ、興奮、めまい、手足のしびれやうずき、不安、発汗、混乱、頭痛、疲労感、入眠困難や眠気などの離脱症状が現れることがあります。医師はおそらく用量を徐々に減らします。

フルオキセチンは、アルコール依存症、注意力障害、境界性パーソナリティ障害、睡眠障害、頭痛、精神疾患、心的外傷後ストレス障害、トゥレット症候群、肥満、性的問題、恐怖症の治療にも使用されることがあります。この薬をあなたの状態に使用することで起こりうるリスクについて医師に相談してください。

この薬は他の用途に処方される場合があります。詳細については、医師または薬剤師におたずねください。

フルオキセチンを服用する前に、

  • フルオキセチン、他の薬、またはフルオキセチン製剤の成分にアレルギーがある場合は、医師と薬剤師に相談してください。成分のリストについては、薬剤師にお尋ねください。
  • ピモジド (Orap)、チオリダジン、またはイソカルボキサジド (マルプラン)、リネゾリド (ザイボックス)、メチレンブルー、フェネルジン (ナルディル)、セレギリン (エルデプリル、エムザム、ゼラパー) などのモノアミン酸化酵素 (MAO) 阻害剤を服用している場合は、医師に相談してください。 、トラニルシプロミン (パルネート)、または過去 2 週間以内にモノアミン酸化酵素阻害剤の服用をやめた場合。医師はおそらく、フルオキセチンを服用してはならないと言うでしょう。フルオキセチンの服用をやめた場合は、チオリダジンまたはモノアミン酸化酵素阻害剤の服用を開始する前に、少なくとも 5 週間待つ必要があります。
  • あなたが服用している、または服用する予定の他の処方薬および非処方薬およびビタミンを医師および薬剤師に伝えてください。次のいずれかについて必ず言及してください。アミオダロン (パセロン、ネクステロン);エリスロマイシン (E.E.S、Eryc、Ery-tab)、ガチフロキサシン、モキシフロキサシン (Avelox)、およびスパルフロキサシン (米国、Zagam ではもはや利用できません) などの特定の抗生物質。アンフェタミン (アデラルの)、デキストロアンフェタミン (アデラルのデキセドリン、デキストロスタット)、メタンフェタミン (デソクシン) などのアンフェタミン。ワーファリン (Coumadin、Jantoven) などの抗凝固剤 (「血液希釈剤」);アミトリプチリン(エラビル)、アモキサピン、クロミプラミン(アナフラニル)、デシプラミン(ノルプラミン)、ドキセピン、イミプラミン(トフラニル)、ノルトリプチリン(パメロール)、プロトリプチリン(ビバチル)、トリミプラミン(スルモンチル)などの抗鬱剤(気分エレベーター)。アスピリンおよびイブプロフェン (Advil、Motrin) および naproxen (Aleve、Naprosyn) などの他の非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)。ブスピロン;クロピドグレル (Plavix);ジアゼパム (バリウム);ジゴキシン(ラノキシン);利尿薬(「ウォーターピル」);ドラセトロン(アンゼメット);フェンタニル(Duragesic、Lazanda、Subsysなど);フレカイニド (Tambocor);インスリンまたは糖尿病の経口薬;リチウム(リトビッド);不安症とパーキンソン病の薬;クロルプロマジン、クロザピン(クロザリル、ベルサクロズ)、ドロペリドール(イナプシン)、ハロペリドール(ハルドール)、イロペリドン(ファナプト)、ジプラシドン(ジオドン)などの精神疾患の治療薬。メタドン(メタドース);アルモトリプタン (Axert)、エレトリプタン (レルパックス)、フロバトリプタン (フロバ)、ナラトリプタン (アマージ)、リザトリプタン (マクサルト)、スマトリプタン (イミトレックス)、ゾルミトリプタン (ゾミグ) などの片頭痛の薬;ペンタミジン(ペンタミジン);キニジン(Nueextaで);プロカインアミド;カルバマゼピン (エピトール、テグレトール、テリル) やフェニトイン (ディランチン、フェニテク) などの発作治療薬。鎮静剤;睡眠薬;シタロプラム (Celexa)、フルオキセチン (Prozac、Sarafem、Selfemra)、フルボキサミン (Luvox) などの他の選択的セロトニン再取り込み阻害剤。セロトニン - ノルエピネフリン再取り込み阻害剤 (SNRI) 薬デスベンラファキシン (Khedezla、Pristiq)、デュロキセチン (Cymbalta)、レボミルナシプラン (Fetzima)、および venlafaxine。ソタロール(ベタパス、ソリン);トラマドール (ウルトラム);精神安定剤;そしてビンブラスチン(ベルバン)。医師は、薬の投与量を変更したり、副作用がないか注意深く監視する必要がある場合があります。
  • 摂取している栄養補助食品やハーブ製品、特にセイヨウオトギリソウやトリプトファンを含む製品を医師に伝えてください。
  • あなたまたはあなたの家族の誰かが QT 間隔 (不規則な心拍、失神、または突然死を引き起こす可能性のあるまれな心臓の問題) を持っているか、または経験したことがある場合は、医師に相談してください。血液中のカリウムまたはマグネシウムのレベルが低い場合、または電気ショック療法 (特定の精神疾患を治療するために脳に小さな電気ショックを与える処置) を受けている場合も、医師に相談してください。最近心臓発作を起こしたことがある場合、および心不全、糖尿病、発作、肝臓または心臓病を患った、または患ったことがある場合は、医師に相談してください。
  • 妊娠している場合、特に妊娠の最後の数か月にある場合、または妊娠を計画している場合、または授乳中の場合は、医師に相談してください。フルオキセチンを服用中に妊娠した場合は、医師に連絡してください。フルオキセチンは、妊娠の最後の数ヶ月に服用すると、出産後の新生児に問題を引き起こす可能性があります。
  • フルオキセチンは眠気を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。この薬がどのように影響するかを理解するまでは、車の運転や機械の操作を行わないでください。
  • アルコールは、この薬によって引き起こされる眠気を助長する可能性があることを忘れないでください。
  • フルオキセチンは閉塞隅角緑内障 (体液が突然ブロックされ、眼から流出できなくなり、眼圧が急激に上昇し、失明につながる可能性がある状態) を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。この薬の服用を開始する前に、眼の検査を受けることについて医師に相談してください。吐き気、目の痛み、ライトの周りに色のついた輪が見えるなどの視力の変化、目の中や周りの腫れや赤みがある場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急治療を受けてください。

飲み忘れた分は、覚えたらすぐに服用してください。ただし、次の投与の時間が近い場合は、飲み忘れた分を飛ばして、通常の投与スケジュールを続けてください。逃した分を補うために 2 回分を服用しないでください。

フルオキセチンは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。

  • 緊張感
  • 不安
  • 入眠または眠り続けることが困難
  • 吐き気
  • 下痢
  • ドライマウス
  • 胸焼け
  • あくび
  • 弱さ
  • 体の一部の制御不能な震え
  • 食欲減少
  • 減量
  • 性欲や能力の変化
  • 過度の発汗
  • 頭痛、混乱、脱力感、集中力の低下、または記憶障害

一部の副作用は深刻な場合があります。次のいずれかの症状、または重要な警告または特別な注意のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。

  • 発疹
  • じんましんまたは水疱
  • かゆみ
  • 関節痛
  • 顔、喉、舌、唇、目、手、足、足首、または下肢の腫れ
  • 呼吸困難または嚥下困難
  • 興奮、発熱、発汗、混乱、速いまたは不規則な心拍、震え、重度の筋肉の硬直または痙攣、幻覚、協調運動の喪失、吐き気、嘔吐、または下痢
  • 速い、遅い、または不規則な心拍
  • 呼吸困難
  • めまいまたは失神
  • 発作
  • 異常な出血またはあざ

フルオキセチンは食欲を低下させ、子供の体重減少を引き起こす可能性があります。お子さんのかかりつけ医は、お子さんの成長を注意深く観察します。この薬を服用している間、子供の成長や体重について懸念がある場合は、かかりつけの医師に相談してください。フルオキセチンを子供に与えるリスクについては、かかりつけの医師に相談してください。

フルオキセチンは他の副作用を引き起こす可能性があります。この薬の服用中に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

深刻な副作用を経験した場合、あなたまたはあなたの医師は、食品医薬品局 (FDA) の MedWatch Adverse Event Reporting プログラムにオンライン (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) または電話 ( 1-800-332-1088)。

この薬は、入っていた容器に入れ、しっかりと閉じ、子供の手の届かないところに保管してください。室温で、光、過度の熱、湿気を避けて保管してください (バスルームではありません)。

多くの容器 (毎週のピル メンダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器など) は子供に耐性がなく、小さな子供でも簡単に開けられるため、すべての薬が見えず、子供の手の届かないところに保管しておくことが重要です。幼い子供を中毒から守るために、常に安全キャップをロックし、すぐに薬を安全な場所に置きます. http://www.upandaway.org

不要な薬は、ペット、子供、その他の人が服用できないように、特別な方法で処分する必要があります。ただし、この薬をトイレに流してはいけません。代わりに、薬を処分する最良の方法は、薬の回収プログラムを利用することです。薬剤師に相談するか、地元のごみ/リサイクル部門に連絡して、地域での回収プログラムについて学びましょう。回収プログラムにアクセスできない場合の詳細については、FDA の医薬品の安全な廃棄の Web サイト (http://goo.gl/c4Rm4p) を参照してください。

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222 の毒物管理ヘルプラインに電話してください。情報は、https://www.poisonhelp.org/help からオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れたり、発作を起こしたり、呼吸が困難になったり、目を覚ますことができない場合は、すぐに救急サービスに 911 番通報してください。

過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

  • ふらつき
  • 錯乱
  • 無反応
  • 緊張感
  • 体の一部の制御不能な震え
  • めまい
  • 速い、不規則な、またはドキドキする心拍
  • 存在しないものを見たり、声を聞いたりする(幻聴)
  • 失神する
  • 昏睡(一定期間意識を失う)

医師との約束はすべて守ってください。

検査室での検査 (特にメチレンブルーを含む検査) を受ける前に、医師と検査室の担当者に、フルオキセチンを服用していることを伝えてください。

他の人にあなたの薬を飲ませないでください。処方箋の補充について質問がある場合は、薬剤師にお尋ねください。

あなたが服用している処方薬と非処方薬 (店頭) のすべての薬、およびビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などの製品のリストを作成しておくことが重要です。医師の診察を受けるとき、または入院するときは、このリストを必ず持参してください。いざという時のために携帯しておくことも重要な情報です。

  • プロザック®
  • プロザック® 毎週
  • ラピフラックス®
  • サラフェム®
  • セルテムラ®
  • シンビヤス® (フルオキセチン、オランザピン含有)
最終改訂日 - 2020 年 3 月 15 日

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