ケトコナゾール

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• ケトコナゾールを服用する前に、
• ケトコナゾールは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。
• 一部の副作用は深刻な場合があります。以下の症状はまれですが、これらの症状または重要な警告のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急治療を受けてください。

ケトコナゾールは、真菌感染症の治療に他の薬が利用できない場合、または耐えられない場合にのみ使用してください。

ケトコナゾールは肝障害を引き起こす可能性があり、時には肝移植が必要になるか死に至るほど深刻です。肝臓の損傷は、肝臓の病気や、肝臓の損傷を発症するリスクを高めるその他の病気を持っていない人でも発生する可能性があります。多量のアルコールを飲んでいる、または飲んだことがある場合、および肝疾患を持っている、またはかかったことがある場合は、医師に相談してください。アルコール飲料を飲むと肝障害を発症するリスクが高まる可能性があるため、ケトコナゾールによる治療中はアルコール飲料を一切飲まないでください。次のいずれかの症状が見られた場合は、すぐに医師の診察を受けてください: 極度の疲労、食欲不振、体重減少、吐き気、嘔吐、皮膚または目の黄色化、濃い黄色の尿、淡い便、右上部の痛み胃、発熱、または発疹。

ケトコナゾールは、QT 延長 (失神、意識喪失、発作、または突然死につながる不規則な心拍リズム) を引き起こす可能性があります。ジソピラミド (Norpace)、ドフェチリド (Tikosyn)、ドロネダロン (Multaq)、ピモジド (Orap)、キニジン (キニジン、キナグルテ)、シサプリド (プロパルシド、米国では使用できなくなりました)、メタドン (ドロフィン、メタドース)、およびケトコナゾールを服用している間はラノラジン（ラネキサ）。次の症状のいずれかが発生した場合は、ケトコナゾールの服用を中止し、すぐに医師に連絡してください。速い、ドキドキする、または不規則な心拍。失神;めまい;立ちくらみ;または意識喪失。

医師と検査室との約束はすべて守ってください。医師は、ケトコナゾールに対するあなたの体の反応を確認するための特定の検査を注文します。

医師または薬剤師は、ケトコナゾールによる治療を開始するとき、および処方箋を補充するたびに、製造元の患者情報シート (投薬ガイド) をあなたに渡します。説明をよく読んで、不明な点があれば医師または薬剤師に質問してください。食品医薬品局 (FDA) の Web サイト (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) または製造元の Web サイトにアクセスして、投薬ガイドを入手することもできます。

ケトコナゾールを服用するリスクについては、医師に相談してください。

ケトコナゾールは、他の薬が利用できない、または耐えられない場合に真菌感染症の治療に使用されます。ケトコナゾールは、真菌性髄膜炎 (真菌によって引き起こされる脳と脊髄を囲む膜の感染症) や真菌性爪の感染症の治療には使用しないでください。ケトコナゾールは、イミダゾールと呼ばれる抗真菌剤のクラスに属します。感染症の原因となるカビの増殖を抑える働きがあります。

ケトコナゾールは、経口摂取する錠剤です。通常、1日1回服用します。ケトコナゾールは、毎日ほぼ同じ時間に服用してください。処方箋の指示をよく守り、わからないところは医師または薬剤師に説明してもらってください。指示通りにケトコナゾールを服用してください。それを多かれ少なかれ服用したり、医師の処方よりも頻繁に服用したりしないでください。

状態が改善しない場合、医師は投与量を増やすことがあります。

感染を完全に治すには、ケトコナゾールを 6 か月以上服用する必要がある場合があります。気分が良くなっても、医師から中止の指示があるまで、ケトコナゾールの服用を続けてください。医師に相談せずにケトコナゾールの服用をやめないでください。ケトコナゾールの服用をやめるのが早すぎると、感染が短期間で再発する可能性があります。

高用量のケトコナゾールは、クッシング症候群 (体内にコルチコステロイド ホルモンが過剰に存在する場合に発生する状態) や進行した前立腺がん (男性生殖腺のがん) の治療に使用されることがあります。ケトコナゾールは、これらの用途に対して安全または有効であることが示されていません。あなたの状態にケトコナゾールを使用することについて医師に相談してください。

この薬は他の用途に処方される場合があります。詳細については、医師または薬剤師におたずねください。

ケトコナゾールを服用する前に、

• ケトコナゾールまたは他の薬、またはケトコナゾール錠剤の成分にアレルギーがある場合は、医師と薬剤師に相談してください。薬剤師に相談するか、投薬ガイドで成分のリストを確認してください。
• アルプラゾラム (Niravam、Xanax)、エプレレノン (Inspra) を服用している場合は医師に相談してください。麦角アルカロイド、例えば麦角（エルゴマー、カフェルゴット、ミゲルゴット）、ジヒドロエルゴタミン（D.H.E.45、ミグラナール）、メチルエルゴノビン（Methergine）フェロジピン（プレディル）;イリノテカン（カンプトサール）;ロバスタチン（メバコール）;ルラシドン (ラトゥーダ);ミダゾラム（Versed）;ニソルジピン (Sular);シンバスタチン (Zocor);トルバプタン（サムスカ）;そしてトリアゾラム（ハルシオン）。これらの薬または重要な警告のセクションに記載されている薬のいずれかを服用している場合、医師はおそらくケトコナゾールを服用しないように指示します。
• あなたが服用している他の処方薬と非処方薬、ビタミン、栄養補助食品、ハーブ製品を医師と薬剤師に伝えてください。重要な警告のセクションに記載されている薬と、次のいずれかについて必ず言及してください。アリスキレン (Tekturna、Valturna、Amturnide)。ダビガトラン (プラダキサ)、リバーロキサバン (ザレルト)、ワルファリン (クマディン) などの抗凝固剤 (「血液希釈剤」);アプレピタント (Emend);アリピプラゾール（エビリファイ）;アトルバスタチン（リピトール）;ボセンタン（トラッカー）;ブデソニド（Uceris）;バスピロン（BuSpar）;カルバマゼピン（テグレトール）;アムロジピン（Norvasc）、ジルチアゼム（Cardizem、Dilacor、Tiazac）、nicardipine（Cardene）、nifedipine（Adalat、Procardia）、ベラパミル（Calan、Covera、Isoptin、Verelan）などのカルシウムチャネル遮断薬。ボルテゾミブ（ベルケイド）などの抗がん剤。ブスルファン（マイレラン）;ダサチニブ（スプリセル）;ドセタキセル (タキソテール)、エルロチニブ (タルセバ);イクサベピロン（イクセンプラ）;ラパチニブ（タイカーブ）;ニロチニブ (タシグナ);パクリタキセル (タキソール)、トリメトレキサート (ニュートレキシン)、ビンクリスチン (ビンカサール)、ビンブラスチン、およびビノレルビン (ナベルビン)。シクレソニド (Alvesco);シロスタゾール（プレタル）;シナカルセト（センシパル）;コルヒチン (Colcrys、Col-Probenecid 内);デキサメタゾン;ジゴキシン（ラノキシン）;エレトリプタン (レルパックス);フェンタニル（アブストラル、アクチク、デュラジシック、フェントラ、ラザンダ、オンソリス）;フェソテロジン (Toviaz);フルチカゾン (Flonase、Flovent);ハロペリドール（ハルドール）;ダルナビル（プレジスタ）、エファビレンツ（サスティバ）、フォサンプレナビル（レクシバ）、インジナビル（クリキシバン）、マラビロク（セルツェントリー）、ネビラピン（ビラミューン）、リトナビル（ノルビル）、サキナビル（インビラーゼ、フォルトバセ）などのHIV薬。シクロスポリン（Neoral、Sandimmune）、エベロリムス（Afinitor、Zortress）、シロリムス（Rapamune）、タクロリムス（Prograf）などの免疫抑制剤。イマチニブ (グリベック);シルデナフィル（バイアグラ）、タダラフィル（シアリス）、バルデナフィル（レビトラ）などの勃起不全治療薬。シメチジン (Tagamet)、ファモチジン (Pepcid)、ランソプラゾール (Prevacid)、ニザチジン (Axid)、オメプラゾール (Prilosec)、およびラニチジン (Zantac) などの消化不良、胸焼け、または潰瘍のための薬。イソニアジド (INH、ニドラジド)、リファブチン (マイコブチン)、リファンピン (リファジン、リマクタン) などの結核治療薬。メチルプレドニゾロン（メドロール）;ナドロール（コルガード）;オキシコドン (Oxecta、Oxy Contin、Percocet など);フェニトイン（ジランチン）;プラジカンテル（ビルトリサイド）;クエチアピン (セロクエル);ラメルテオン（ロゼレム）;レパグリニド（プランディン、PrandiMet）;リスペリドン（リスパダール）;サルメテロール（Serevent、Advair）;saxagliptin（Onglyza）;ソリフェナシン（ベシケア）;シクロスポリン（Neoral、Sandimmune）、シロリムス（Rapamune）、タクロリムス（Prograf）などの免疫抑制剤。タムスロシン (フローマックス、ジャリン);テリスロマイシン (Ketek);およびトルテロジン（デトロール）。医師は、薬の投与量を変更したり、副作用がないか注意深く監視する必要がある場合があります。他の多くの薬もケトコナゾールと相互作用する可能性があるため、このリストに記載されていないものも含め、服用しているすべての薬について医師に必ず伝えてください。
• アルミニウム、カルシウム、またはマグネシウム (Maalox、Mylanta、Tums など) を含む制酸剤を服用している場合は、ケトコナゾールを服用する 1 時間前または 2 時間後に服用してください。
• 重要な警告のセクションに記載されている状態、または副腎機能不全 (副腎が十分なステロイド ホルモンを生成しない状態) を持っているか、今までに経験したことがある場合は、医師に相談してください。
• 妊娠中、妊娠の予定がある、授乳中の場合は、医師に相談してください。ケトコナゾールを服用中に妊娠した場合は、医師に連絡してください。
• 歯科手術を含む手術を受ける場合は、ケトコナゾールを服用していることを医師または歯科医師に伝えてください。
• ケトコナゾールを服用しているときにアルコール飲料 (ワイン、ビール、および咳止めシロップなどのアルコールを含む薬を含む) を飲むと、肝障害を発症するリスクが高まり、紅潮、発疹、吐き気、頭痛、ケトコナゾールを服用中にアルコールを飲むと、手、足、足首、または下肢の腫れ.

医師から特に指示がない限り、通常の食事を続けてください。

飲み忘れた分は、覚えたらすぐに服用してください。ただし、次の投与の時間が近い場合は、飲み忘れた分を飛ばして、通常の投与スケジュールを続けてください。逃した分を補うために 2 回分を服用しないでください。

ケトコナゾールは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。

• 頭痛
• 胃痛
• 下痢
• 便秘
• 胸焼け
• ガス
• 食べ物を味わう能力の変化
• ドライマウス
• 舌の色の変化
• 入眠または眠り続けることが困難
• 緊張感
• 手や足のしびれ、灼熱感、またはうずき
• 筋肉痛
• 脱毛
• フラッシング
• 寒気
• 光に対する感受性
• 鼻血
• 男性の胸の肥大
• 性的能力の低下

一部の副作用は深刻な場合があります。以下の症状はまれですが、これらの症状または重要な警告のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急治療を受けてください。

• 発疹
• じんましん
• かゆみ
• 目、顔、唇、舌、手、足、足首、または下肢の腫れ
• しわがれ声
• 呼吸困難または嚥下困難
• 疲労または衰弱

ケトコナゾールは、特に大量に摂取した場合、精子（男性生殖細胞）の生成数を減少させる可能性があります。あなたが男性で子供を持ちたい場合は、この薬を服用するリスクについて医師に相談してください。

ケトコナゾールは他の副作用を引き起こす可能性があります。この薬の服用中に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

深刻な副作用を経験した場合、あなたまたはあなたの医師は、食品医薬品局 (FDA) の MedWatch Adverse Event Reporting プログラムにオンライン (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) または電話 ( 1-800-332-1088)。

この薬は、入っていた容器に入れ、しっかりと閉じ、子供の手の届かないところに保管してください。室温で、過度の熱と湿気を避けて保管してください (バスルームではありません)。

多くの容器 (毎週のピル メンダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器など) は子供に耐性がなく、小さな子供でも簡単に開けられるため、すべての薬が見えず、子供の手の届かないところに保管しておくことが重要です。幼い子供を中毒から守るために、常に安全キャップをロックし、すぐに薬を安全な場所に置きます. http://www.upandaway.org

不要な薬は、ペット、子供、その他の人が服用できないように、特別な方法で処分する必要があります。ただし、この薬をトイレに流してはいけません。代わりに、薬を処分する最良の方法は、薬の回収プログラムを利用することです。薬剤師に相談するか、地元のごみ/リサイクル部門に連絡して、地域での回収プログラムについて学びましょう。回収プログラムにアクセスできない場合の詳細については、FDA の医薬品の安全な廃棄の Web サイト (http://goo.gl/c4Rm4p) を参照してください。

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222 の毒物管理ヘルプラインに電話してください。情報は、https://www.poisonhelp.org/help からオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れたり、発作を起こしたり、呼吸が困難になったり、目を覚ますことができない場合は、すぐに救急サービスに 911 番通報してください。

検査室での検査を受ける前に、ケトコナゾールを服用していることを医師と検査室の担当者に伝えてください。

他の人にあなたの薬を飲ませないでください。処方箋の補充について質問がある場合は、薬剤師におたずねください。ケトコナゾールを終了した後も感染の症状が続く場合は、医師に連絡してください。

あなたが服用している処方薬と非処方薬 (店頭) のすべての薬、およびビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などの製品のリストを作成しておくことが重要です。医師の診察を受けるとき、または入院するときは、このリストを必ず持参してください。いざという時のために携帯しておくことも重要な情報です。

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