メタドン

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• メタドンを服用する前に、
• メタドンは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。
• 一部の副作用は深刻な場合があります。次のいずれかの症状、または重要な警告のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急の医療援助を受けてください。
• 過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

メタドンは習慣を形成している可能性があります。指示通りにメタドンを服用してください。大量に服用したり、より頻繁に服用したり、長期間服用したり、医師の処方とは異なる方法で服用したりしないでください。メタドンを服用している間、痛みの治療の目標、治療期間、および痛みを管理する他の方法について、医療提供者と話し合ってください。あなたまたはあなたの家族の誰かが飲酒をしたり、大量のアルコールを飲んだり、ストリート ドラッグを使用したり、使用したりした場合、処方薬を過剰に使用した場合、または過剰摂取した場合、またはうつ病やうつ病を患ったことがある場合は、医師に相談してください別の精神疾患。これらの状態にある、または一度もあったことがある場合、メタドンを過剰に使用するリスクが高くなります。オピオイド中毒だと思われる場合は、すぐに医療提供者に相談してガイダンスを求めるか、米国薬物乱用および精神保健サービス管理局 (SAMHSA) の全国ヘルプライン (1-800-662-HELP) に電話してください。

メタドンは、特に治療の最初の 24 ～ 72 時間、および投与量が増加したときに、深刻な、または生命を脅かす呼吸の問題を引き起こす可能性があります。治療中は医師が注意深く観察します。呼吸が遅くなったり、喘息になったりしたことがある場合は、医師に相談してください。医師はおそらくメタドンを服用しないように指示します。また、慢性閉塞性肺疾患 (COPD; 慢性気管支炎および肺気腫を含む肺疾患のグループ)、頭部外傷、脳腫瘍、または量を増加させる状態などの肺疾患がある場合、またはかかったことがある場合は、医師に相談してください。あなたの脳内の圧力。高齢者や病気による衰弱や栄養失調の場合は、呼吸の問題が発生するリスクが高くなる可能性があります。次のいずれかの症状が見られた場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急治療を受けてください: 呼吸が遅くなる、息の間の長い休止、または息切れ。

メタドンによる治療中に特定の他の薬を服用すると、呼吸障害、鎮静、昏睡などの生命を脅かす重篤な副作用が発生するリスクが高まる可能性があります。アリピプラゾール (エビリファイ)、アセナピン (サフリス)、カリプラジン (ヴレイラー)、クロルプロマジン、クロザピン (ヴェルサクロズ)、フルフェナジン、ハロペリドール (ハルドール)、イロペリドンなどの抗精神病薬を服用している、または服用する予定がある場合は、医師に相談してください。 （ファナプ）、ロキサピン、ルラシドン（ラトゥーダ）、モリドン、オランザピン（ジプレキサ）、パリペリドン（インベガ）、ペルフェナジン、ピマバンセリン（ヌプラジド）、ケチアピン（セロクエル）、リスペリドン（リスペリドン）、チオペリキサジン、トリフルキサジン);アルプラゾラム (Xanax)、クロルジアゼポキシド (Librium)、クロナゼパム (Klonopin)、クロラゼプ酸 (Gen-Xene、Tranxene)、ジアゼパム (Diastat、Valium)、エスタゾラム、フルラゼパム、lorazepam (Ativan)、oxtemazepam (Restemazepam) などのベンゾジアゼピンおよびトリアゾラム（ハルシオン）。痛みと咳のための麻薬（麻薬）薬。吐き気や精神疾患の薬;筋弛緩剤;鎮静剤;睡眠薬;または精神安定剤。医師は薬の投与量を変更する必要がある場合があり、慎重に監視します。これらの薬と一緒にメタドンを服用していて、次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡するか、救急医療を受けてください: 異常なめまい、立ちくらみ、極度の眠気、呼吸の低下または呼吸困難、または無反応自分で治療を求めることができない場合は、医師または救急医療に連絡できるように、介護者または家族がどの症状が深刻な可能性があるかを知っていることを確認してください。

アルコールを飲む、アルコールを含む処方薬または非処方薬を服用する、またはメタドンによる治療中にストリート ドラッグを使用すると、深刻で生命を脅かす副作用が発生するリスクが高まります。治療中は、アルコールを飲んだり、アルコールを含む処方薬または非処方薬を服用したり、ストリート ドラッグを使用したりしないでください。

他の人にあなたの薬を服用させないでください。メタドンは、薬を服用している他の人、特に子供に危害を加えたり、死に至らしめる可能性があります。メタドンは安全な場所に保管して、他の人が誤ってまたは意図的に服用しないようにしてください。メタドンを子供の手の届かないところに保管するように特に注意してください。錠剤の数や残りの液体の量を追跡して、薬が足りないかどうかを確認できます。不要なメタドン錠剤または経口液は、指示に従って適切に廃棄してください。 (保管および廃棄を参照してください。)

メタドンは QT 間隔の延長を引き起こす可能性があります (不規則な心拍、失神、または突然死を引き起こす可能性のあるまれな心臓の問題)。あなたまたはあなたの家族の誰かが QT 延長症候群を患っている、または患っていたことがある場合は、医師に相談してください。または、心拍が遅い、または不規則になったことがある、または一度もあった場合。カリウムまたはマグネシウムの低い血中濃度、または心臓病。アミトリプチリン、アモキサピン、クロミプラミン (アナフラニル)、デシプラミン (ノルプラミン)、ドキセピン (シレノール)、イミプラミン (トフラニル)、ノルトリプチリン (パメロール) などの抗うつ薬を服用している、または服用する予定がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。 、プロトリプチリン（Vivactil）、およびトリミプラミン（Surmontil）。フルコナゾール (Diflucan)、イトラコナゾール (Onmel、Sporanox)、ケトコナゾール、ボリコナゾール (Vfend) などの特定の抗真菌薬。利尿薬（「ウォーターピル」）;エリスロマイシン（エリス、エリスロシンなど）;フルドロコルチゾン;特定の下剤;アミオダロン (Nexterone、Pacerone)、ジソピラミド (Norpace)、ドフェチリド (Tikosyn)、フレカイニド、イブチリド (Corvert)、プロカインアミド、キニジン (Nueexta 内) などの不整脈の薬。ニカルジピン (Cardene);およびリスペリドン (Risperdal);そしてセルトラリン（ゾロフト）。次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡してください: 心臓の鼓動、めまい、立ちくらみ、失神。

妊娠中または妊娠の予定がある場合は、医師に伝えてください。妊娠中に定期的にメタドンを服用すると、出産後に赤ちゃんに生命を脅かす禁断症状が現れることがあります。赤ちゃんに次のような症状が見られた場合は、すぐに医師に相談してください: 過敏症、活動亢進、異常な睡眠、甲高い泣き声、制御できない体の一部の震え、嘔吐、下痢、または体重が増えない.

あなたの状態のためにメタドンを服用するリスクについて医師に相談してください。

医師または薬剤師は、メタドンによる治療を開始するとき、および服用しているメタドン製品の投薬ガイドが入手可能な場合は、処方箋を記入するたびに、製造元の患者情報シート (投薬ガイド) を提供します。説明をよく読んで、不明な点があれば医師または薬剤師に質問してください。食品医薬品局 (FDA) の Web サイト (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) または製造元の Web サイトにアクセスして、投薬ガイドを入手することもできます。

アヘン中毒を治療するためのメタドンの使用:

アヘン剤 (ヘロインなどの麻薬) に依存していて、メサドンを服用してその薬の服用をやめたり、服用をやめたりしている場合は、治療プログラムに登録する必要があります。治療プログラムは、州および連邦政府によって承認される必要があり、特定の連邦法に従って患者を治療する必要があります。プログラムスタッフの監督の下、治療プログラム施設で薬を服用する必要がある場合があります。プログラムへの登録、薬の服用または入手について質問がある場合は、医師または治療プログラムのスタッフにお尋ねください。

メタドンは、24 時間体制で鎮痛剤を必要とすることが予想され、他の薬では治療できない患者の激しい痛みを和らげるために使用されます。また、アヘン剤に依存していて、投薬を中止または継続するために治療プログラムに登録されている患者の離脱症状を防ぐためにも使用されます。メタドンは、アヘン (麻薬性) 鎮痛薬と呼ばれる種類の薬です。メタドンは、脳と神経系が痛みに反応する方法を変えることにより、痛みを治療します。これは、同様の効果をもたらし、麻薬の使用をやめた人の離脱症状を防ぐことにより、麻薬中毒患者の治療に役立ちます。

メタドンには、錠剤、分散性 (液体に溶解可能) な錠剤、溶液 (液体)、および経口摂取用の濃縮溶液があります。痛みを和らげるためにメタドンを使用する場合は、8 ～ 12 時間ごとに服用します。治療プログラムの一環としてメタドンを服用する場合、医師はあなたに最適な投与スケジュールを処方します。処方箋の指示に注意深く従って、わからない部分は医師または薬剤師に説明してもらってください。指示通りにメタドンを服用してください。

分散性錠剤を使用している場合は、錠剤を液体に混ぜる前に噛んだり飲み込んだりしないでください。医師が錠剤の一部だけを摂取するように指示した場合は、刻まれた線に沿って慎重に錠剤を割ってください。タブレットまたはタブレットの一部を少なくとも 120 mL (4 オンス) の水、オレンジ ジュース、タンに入れます。^®、クールエイドの柑橘系フレーバー^®、または溶かす柑橘系の果物飲料。混合物全体をすぐに飲みます。混合物を飲んだ後、カップに錠剤の残留物が残っている場合は、少量の液体をカップに加えて、すべて飲みきってください。

医師は、治療中にメタドンの投与量を変更する場合があります。医師は、治療が続くにつれて、メサドンの服用量を減らすか、メサドンの服用頻度を減らすように指示することがあります。治療中に痛みを感じた場合、医師は痛みを抑えるために用量を増やすか、追加の薬を処方することがあります。メタドンによる治療中の気分について、医師に相談してください。たとえ痛みを感じていても、メタドンを余分に服用したり、予定より早くメタドンを服用したりしないでください。

医師に相談せずにメタドンの服用をやめないでください。医師はおそらく、用量を徐々に減らしたいと思うでしょう。メタドンの服用を急にやめると、落ち着きのなさ、涙目、鼻水、あくび、発汗、悪寒、筋肉痛、瞳孔が開く(目の真ん中にある黒い丸)、イライラ、不安、背中の痛みなどの離脱症状が現れることがあります。関節痛、脱力感、胃けいれん、入眠困難または睡眠維持困難、吐き気、食欲減退、嘔吐、または下痢。

この薬は他の用途に処方される場合があります。詳細については、医師または薬剤師におたずねください。

メタドンを服用する前に、

• メタドン、他の薬、または服用する予定のメタドン製品の成分にアレルギーがある場合は、医師または薬剤師に相談してください。医師または薬剤師に相談するか、投薬ガイドで成分のリストを確認してください。
• 医師と薬剤師に、服用中または服用予定の処方薬と非処方薬、ビタミン、栄養補助食品を伝えてください。重要な警告のセクションにリストされている薬と、次のいずれかについて必ず言及してください。ブプレノルフィン（ズブソルのサブオキソン）;ブトルファノール;カルバマゼピン (Cabatrol、Equetro、Tegretol、その他);シクロベンザプリン (Amrix);デキストロメトルファン（多くの咳止め薬に含まれています。Nueexta にあります）。緑内障、過敏性腸疾患、パーキンソン病、潰瘍、および泌尿器の問題のための薬。アバカビル（ジアゲン、トリジビル）、ダルナビル（プレジスタ）、ジダノシン（ビデックス）、エファビレンツ（サスティバ、アトリプラ）、ロピナビル（カレトラ）、ネルフィナビル（ビラセプト）、ネビラピン（ビラミューン）、リトナビル（ノルビラ） 、カレトラ）、サキナビル（インビラーゼ）、スタブジン（ゼリット）、ティプラナビル（アプティバス）、およびジドブジン（コンビビルのレトロビル）。リチウム（リトビッド）;アルモトリプタン (Axert)、エレトリプタン (レルパックス)、フロバトリプタン (フロバ)、ナラトリプタン (アマージ)、リザトリプタン (マクサルト)、スマトリプタン (アルスマ、イミトレックス、トレキシメット)、ゾルミトリプタン (ゾミグ) などの片頭痛の薬;ミルタザピン（レメロン）;ナルブフィン;ナロキソン (Evzio、Narcan、Zubsolv 内);ナルトレキソン (ReVia、Vivitrol、エンベダ);ペンタゾシン（タルウィン）;フェノバルビタール;フェニトイン（Dilantin、Phenytek）;リファンピン（リファディン、リマクタン、リファメート、リファテル）; 5HT₃ アロセトロン (ロトロネックス)、ドラセトロン (アンゼメット)、グラニセトロン (キトリル)、オンダンセトロン (ゾフラン、ズプレンツ)、パロノセトロン (アロキシ) などのセロトニン遮断薬。シタロプラム（Celexa）、エスシタロプラム（Lexapro）、フルオキセチン（Prozac、Sarafem、Symbyax）、フルボキサミン（Luvox）、パロキセチン（Brisdelle、Prozac、Pexeva）などの選択的セロトニン再取り込み阻害剤。デスベンラファキシン (Khedezla、Pristiq)、デュロキセチン (Cymbalta)、ミルナシプラン (Savella) などのセロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害剤。および venlafaxine (Effexor);トラマドール (Conzip、Ultram、Ultracet 内);トラゾドン（オレプトロ）。また、次の薬を服用中または服用中、または過去 14 日以内に服用を中止した場合は、医師または薬剤師に伝えてください。イソカルボキサジド (マープラン)、リネゾリド (ザイボックス)、メチレン ブルー、フェネルジン (ナルディル) などのモノアミン オキシダーゼ (MAO) 阻害剤、セレギリン (エルデプリル、エムサム、ゼルパー)、およびトラニルシプロミン (パルナート)。他の多くの薬もメタドンと相互作用する可能性があるため、このリストに記載されていないものも含め、服用しているすべての薬について医師に必ず伝えてください。医師は、薬の投与量を変更したり、副作用がないか注意深く監視する必要がある場合があります。
• 服用しているハーブ製品、特にセイヨウオトギリソウとトリプトファンを医師に伝えてください。
• 重要な警告のセクションに記載されている状態のいずれかを持っている場合、または腸の閉塞または麻痺性イレウス (消化された食物が腸を通過しない状態) を持っている、または過去に経験したことがある場合は、医師に相談してください。医師は、メタドンを服用してはならないと指示する場合があります。
• 排尿が困難な場合、または排尿困難になったことがある場合は、医師に相談してください。肥大した前立腺（男性の生殖腺）;アジソン病 (副腎が特定の天然物質を十分に生成できない状態);発作;または甲状腺、膵臓、胆嚢、肝臓、または腎臓の病気。
• 授乳中の場合は医師に伝えてください。メタドンによる治療中に授乳すると、赤ちゃんが母乳に含まれるメタドンを摂取する可能性があります。特にメタドンの服用を開始するときは、赤ちゃんの行動や呼吸の変化を注意深く観察してください。赤ちゃんに次のような症状が見られた場合は、すぐにかかりつけの医師に連絡するか、緊急の医療処置を受けてください: 異常な眠気、授乳困難、呼吸困難、または足がだるい赤ちゃんを離乳させる準備ができたら、かかりつけの医師に相談してください。母乳中のメタドンの摂取をやめたときに赤ちゃんが離脱症状を起こさないように、赤ちゃんを徐々に離乳させる必要があります。
• この薬は男性と女性の生殖能力を低下させる可能性があることを知っておく必要があります。メタドンを服用するリスクについては、医師に相談してください。
• 歯科手術を含む手術を受ける場合は、メタドンを服用していることを医師または歯科医師に伝えてください。
• この薬は眠くなる可能性があることを知っておく必要があります。この薬がどのように影響するかを理解するまでは、車の運転や機械の操作を行わないでください。
• 横になっている状態から急いで起き上がると、メタドンがめまいを引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。これは、最初にメタドンを服用し始めたときにより一般的です。この問題を回避するには、ベッドからゆっくりと起き上がり、床に足を数分間置いてから立ち上がります。
• メタドンが便秘を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。メタドンを服用している間、食事を変更するか、他の薬を使用して便秘を予防または治療することについて、医師に相談してください。

この薬を服用しているときにグレープフルーツを食べたり、グレープフルーツジュースを飲んだりすることについて、医師に相談してください。

医師が痛みのためにメタドンを服用するように指示した場合は、覚えたらすぐに飲み忘れた分を服用し、通常の投与スケジュールを続けてください。ただし、次の投与の時間が近い場合は、飲み忘れた分を飛ばして、通常の投与スケジュールを続けてください。逃した分を補うために 2 回分を服用しないでください。

オピオイド依存症の治療のためにメタドンを服用している場合は、飲み忘れた分を飛ばして、次の日に予定通りに服用してください。逃した分を補うために 2 回分を服用しないでください。

メタドンは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。

• 頭痛
• 体重増加
• 胃痛
• ドライマウス
• 舌が痛い
• フラッシング
• 排尿困難
• 気分の変化
• 視力の問題
• 入眠または眠り続けることが困難

一部の副作用は深刻な場合があります。次のいずれかの症状、または重要な警告のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急の医療援助を受けてください。

• 発作
• かゆみ
• じんましん
• 発疹
• 目、顔、口、舌、または喉の腫れ
• しわがれ声
• 呼吸困難または嚥下困難
• 極度の眠気
• 興奮、幻覚 (存在しないものが見えるか、または声が聞こえる)、発熱、発汗、混乱、速い心拍、震え、重度の筋肉の硬直または痙攣、協調の喪失、吐き気、嘔吐、または下痢
• 吐き気、嘔吐、食欲不振、衰弱、またはめまい
• 勃起できない、または勃起を維持できない
• 月経不順
• 性欲減退

メタドンは他の副作用を引き起こす可能性があります。この薬を服用している間に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

この薬は、入っていた容器に入れ、しっかりと閉じ、子供の手の届かないところに保管してください。室温で、過度の熱と湿気を避けて保管してください (バスルームではありません)。古くなった、または不要になったメタドンは、薬の回収プログラムを通じてすぐに処分する必要があります。回収プログラムが近くにないか、すぐにアクセスできるものがない場合は、メタドンの錠剤や古いものや不要になった溶液をトイレに流してください。薬の適切な処分については、薬剤師に相談してください。

多くの容器 (毎週のピル メンダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器など) は子供に耐性がなく、小さな子供でも簡単に開けられるため、すべての薬が見えず、子供の手の届かないところに保管しておくことが重要です。幼い子供を中毒から守るために、常に安全キャップをロックし、すぐに薬を安全な場所に置きます. http://www.upandaway.org

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222 の毒物管理ヘルプラインに電話してください。情報は、https://www.poisonhelp.org/help からオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れたり、発作を起こしたり、呼吸が困難になったり、目を覚ますことができない場合は、すぐに救急サービスに 911 番通報してください。

メタドンを服用している間は、ナロキソンと呼ばれるレスキュー薬をすぐに入手できるように医師に相談する必要があります (例: 自宅、オフィス)。ナロキソンは、過剰摂取による生命を脅かす影響を無効にするために使用されます。それは、アヘン剤の効果をブロックして、血中のアヘン剤の高レベルによって引き起こされる危険な症状を緩和することによって機能します。小さな子供がいる世帯、または路上で乱用された薬物や処方薬を乱用した人物がいる世帯に住んでいる場合、医師はナロキソンを処方することもあります。あなたとあなたの家族、介護者、またはあなたと一緒に時間を過ごす人が、過剰摂取を認識する方法、ナロキソンの使用方法、および緊急医療援助が到着するまで何をすべきかを知っていることを確認する必要があります。医師または薬剤師が、あなたとあなたの家族に薬の使用方法を説明します。薬剤師に指示を求めるか、製造元の Web サイトにアクセスして指示を入手してください。過剰摂取の症状が発生した場合は、友人または家族が最初のナロキソンを投与し、すぐに 119 番通報し、救急隊が到着するまでそばにいて、注意深く見守ってください。ナロキソンを服用してから数分以内に症状が戻ることがあります。症状が再発した場合は、ナロキソンをもう 1 回投与する必要があります。医療援助が到着する前に症状が再発した場合は、2 ～ 3 分ごとに追加の投与が行われることがあります。

過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

• 小さくてピンポイントの瞳孔（目の中心の黒い丸）
• ゆっくりまたは浅い呼吸
• 呼吸困難
• 眠気
• 眠気
• 肌が冷たくて、べたべたしたり、青い肌
• 反応できない、または目を覚ますことができない
• しなやかな筋肉

医師または診療所とのすべての予定を守ってください。医師は、メタドンに対する反応を確認するために、特定の臨床検査を注文する場合があります。

検査室での検査 (特にメチレンブルーを含む検査) を受ける前に、メタドンを服用していることを医師と検査室担当者に伝えてください。

この処方箋は詰め替えできません。メタドンの服用を終了した後も痛みが続く場合は、医師に連絡してください。この薬を定期的に服用している場合は、薬が不足しないように、必ず医師との予定を立ててください。

あなたが服用している処方薬と非処方薬 (店頭) のすべての薬、およびビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などの製品のリストを作成しておくことが重要です。医師の診察を受けるとき、または入院するときは、このリストを必ず持参してください。いざという時のために携帯しておくことも重要な情報です。

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• メタドース^®
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^¶ このブランド製品は市場に出ていません。一般的な代替品が利用できる場合があります。