レボルファノール

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• レボルファノールを服用する前に、
• レボルファノールは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。
• 一部の副作用は深刻な場合があります。これらの症状、または重要な警告または特別な注意のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急治療を受けてください。
• 過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

レボルファノールは、特に長期間使用すると習慣を形成する可能性があります。指示どおりにレボルファノールを服用してください。医師の指示とは異なる方法で、それ以上服用しないでください。または、より頻繁に服用してください。レボルファノールを服用している間は、痛みの治療の目標、治療期間、および痛みを管理する他の方法について、医療提供者と話し合ってください。あなたまたはあなたの家族の誰かが飲酒をしたり、アルコールを大量に飲んだり、ストリート ドラッグを使用したり、使用したりした場合、過剰摂取した場合、または処方薬を過剰に使用した場合、またはうつ病などの既往歴がある場合は、医師に相談してください。精神疾患。これらの状態のいずれかを持っている、または一度も経験したことがある場合は、レボルファノールを過剰に使用するリスクが高くなります。オピオイド中毒だと思われる場合は、すぐに医療提供者に相談してガイダンスを求めるか、米国薬物乱用および精神保健サービス管理局 (SAMHSA) 全国ヘルプライン (1-800-662-HELP) に電話してください。

レボルファノールは、特に治療の最初の 24 ～ 72 時間、および投与量を増やすときに、深刻な、または生命を脅かす呼吸の問題を引き起こす可能性があります。治療中は医師が注意深く観察します。医師は投与量を慎重に調整して、痛みをコントロールし、深刻な呼吸の問題を経験するリスクを減らします。呼吸が遅くなったり、喘息になったりしたことがある場合は、医師に相談してください。医師は、レボルファノールを服用しないように指示する場合があります。また、慢性閉塞性肺疾患 (COPD; 慢性気管支炎と肺気腫を含む肺疾患のグループ) などの肺疾患、頭部外傷、脳腫瘍などの肺疾患がある場合、またはかかったことがある場合は、医師に相談してください。あなたの脳内の圧力。高齢者や病気で衰弱している場合、または栄養失調になっている場合は、呼吸の問題が発生するリスクが高くなる可能性があります。次のいずれかの症状が見られた場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急治療を受けてください: 呼吸が遅くなる、息の間の長い休止、または息切れ。

レボルファノールによる治療中に他の特定の薬を服用すると、呼吸障害や、生命を脅かす深刻な呼吸障害、鎮静、昏睡などのリスクが高まる可能性があります。次のいずれかの薬を服用している、または服用する予定がある場合は、医師に相談してください。他の麻薬性鎮痛薬;精神疾患や吐き気の薬;筋弛緩剤;鎮静剤;睡眠薬;または精神安定剤。医師は薬の投与量を変更する必要がある場合があり、慎重に監視します。これらの薬と一緒にレボルファノールを服用していて、次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡するか、すぐに救急医療を受けてください: 異常なめまい、立ちくらみ、極度の眠気、呼吸が遅くなったり、呼吸が困難になったり、無反応になったりします。自分で治療を求めることができない場合は、医師または救急医療に連絡できるように、介護者または家族がどの症状が深刻な可能性があるかを知っていることを確認してください。

アルコールを飲んだり、アルコールを含む処方薬または非処方薬を服用したり、レボルファノールによる治療中にストリート ドラッグを使用したりすると、呼吸障害やその他の重大で生命を脅かす副作用が発生するリスクが高まります。他のレボルファノール製品による治療中は、アルコールを飲んだり、アルコールを含む処方薬または非処方薬を服用したり、ストリート ドラッグを使用したりしないでください。

他の人にあなたの薬を服用させないでください。レボルファノールは、あなたの薬を服用している他の人、特に子供に危害を加えたり、死に至らしめる可能性があります。レボルファノールは安全な場所に保管して、他の人が誤ってまたは意図的に服用できないようにしてください。レボルファノールを子供の手の届かないところに保管するよう特に注意してください。残っている錠剤の数を追跡して、薬が足りないかどうかを知ることができます。不要なレボルファノール錠剤は、指示に従って適切に処分してください。 (保管および廃棄を参照してください。)

妊娠中または妊娠の予定がある場合は、医師に伝えてください。妊娠中に定期的にレボルファノールを服用すると、出産後に赤ちゃんに生命を脅かす禁断症状が現れることがあります。赤ちゃんに次のような症状が見られた場合は、すぐに医師に相談してください: 過敏症、活動亢進、異常な睡眠、甲高い泣き声、制御できない体の一部の震え、嘔吐、下痢、または体重が増えない.

医師または薬剤師は、レボルファノールによる治療を開始するとき、および処方箋を記入するたびに、製造元の患者情報シート (投薬ガイド) をあなたに渡します。説明をよく読んで、不明な点があれば医師または薬剤師に質問してください。食品医薬品局 (FDA) の Web サイト (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) または製造元の Web サイトにアクセスして、投薬ガイドを入手することもできます。

レボルファノールは、中程度から重度の痛みを和らげるために使用されます。レボルファノールは、アヘン (麻薬性) 鎮痛薬と呼ばれる種類の薬です。脳と神経系が痛みに反応する方法を変えることで機能します。

レボルファノールは、経口摂取する錠剤です。必要に応じて通常6～8時間おきに服用します。処方箋の指示をよく守り、わからないところは医師または薬剤師に説明してもらってください。指示どおりにレボルファノールを服用してください。

医師は、最初は低用量のレボルファノールから開始し、痛みが抑えられるまで徐々に用量を増やしていきます。痛みがコントロールされない場合、医師は治療中いつでも投与量を調整することができます。痛みがコントロールされていないと感じたら、医師に連絡してください。医師に相談せずに投薬量を変更しないでください。

医師に相談せずにレボルファノールの服用をやめないでください。医師は、投与量を徐々に減らすことができます。レボルファノールの服用を突然やめると、落ち着きのなさなどの離脱症状が現れることがあります。涙目;鼻水;あくび過敏性;不安;発汗;入眠または睡眠の維持が困難。寒気;背中、筋肉、または関節の痛み;吐き気;嘔吐;食欲減少;下痢;胃けいれん;弱さ;速いハートビート;または呼吸が速い。

この薬は、他の用途に処方されることがあります。詳細については、医師または薬剤師におたずねください。

レボルファノールを服用する前に、

• レボルファノール、他の薬、またはレボルファノール錠剤の不活性成分にアレルギーがある場合は、医師または薬剤師に相談してください。薬剤師に相談するか、医薬品ガイドで不活性成分のリストを確認してください。
• 医師と薬剤師に、服用中または服用予定の処方薬と非処方薬、ビタミン、栄養補助食品、ハーブ製品を伝えてください。重要な警告のセクションにリストされている薬と、次のいずれかについて必ず言及してください。ブプレノルフィン（Belbuca、Butrans、Suboxone、その他）;ブトルファノール;咳、風邪、またはアレルギーのための薬;利尿薬（「ウォーターピル」）;アルモトリプタン (Axert)、エレトリプタン (レルパックス)、フロバトリプタン (フロバ)、ナラトリプタン (アマージ)、リザトリプタン (マクサルト)、スマトリプタン (Imitrex、トレキシメット)、ゾルミトリプタン (ゾミッグ) などの片頭痛の薬;ミルタザピン（レメロン）;ナルブフィン;ナロキソン (Evzio、Narcan);ペンタゾシン（タルウィン）; 5HT₃ アロセトロン (ロトロネックス)、ドラセトロン (アンゼメット)、グラニセトロン (キトリル)、オンダンセトロン (ゾフラン、ズプレンツ)、パロノセトロン (アロキシ) などのセロトニン遮断薬。シタロプラム（Celexa）、エスシタロプラム（Lexapro）、フルオキセチン（Prozac、Sarafem、Symbyax）、フルボキサミン（Luvox）、パロキセチン（Brisdelle、Prozac、Pexeva）、セルトラリン（Zoloft）などの選択的セロトニン再取り込み阻害剤。デスベンラファキシン (Khedezla、Pristiq)、デュロキセチン (Cymbalta)、ミルナシプラン (Savella)、およびvenlafaxine (Effexor) などのセロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害剤。トラマドール (Conzip、Ultram、Ultracet 内);トラゾドン (オレプトロ);アミトリプチリン、クロミプラミン (アナフラニル)、デシプラミン (ノルプラミン)、ドキセピン (シレノール)、イミプラミン (トフラニル)、ノルトリプチリン (パメロール)、プロトリプチリン (ビバチル)、トリミプラミン (サルモンチラミン) などの三環式抗鬱剤 (「気分エレベーター」)。また、次のモノアミンオキシダーゼ (MAO) 阻害剤のいずれかを服用している場合、または過去 2 週間以内に服用を中止した場合は、医師に相談してください。セレギリン (エルデプリル、エムサム、ゼラパー)、およびトラニルシプロミン (パルナート)。他の多くの薬もレボファノールと相互作用する可能性があるため、このリストに記載されていないものも含め、服用しているすべての薬について医師に必ず伝えてください。医師は、薬の投与量を変更したり、副作用がないか注意深く監視する必要がある場合があります。
• 重要な警告のセクションに記載されている状態、胃または腸の閉塞、または麻痺性イレウス (消化された食物が腸を通過しない状態) のいずれかを持っているか、今までに経験したことがある場合は、医師に相談してください。医師は、レボルファノールを服用しないように指示する場合があります。
• 低血圧、けいれん、泌尿器の問題、胆嚢の問題、または肝臓、膵臓、腎臓、肺、甲状腺、または心臓の病気を患っている、または患ったことがある場合は、医師に相談してください。
• 授乳中の場合は医師に伝えてください。レボルファノールによる治療中に授乳すると、赤ちゃんが母乳中にレボルファノールを摂取する可能性があります。特にレボルファノールの服用を開始するときは、赤ちゃんの行動や呼吸の変化を注意深く観察してください。赤ちゃんに次のような症状が見られた場合は、すぐにかかりつけの医師に連絡するか、緊急の医療処置を受けてください: 異常な眠気、授乳困難、呼吸困難、または足がだるい赤ちゃんを離乳させる準備ができたら、かかりつけの医師に相談してください。母乳中のレボルファノールの摂取をやめたときに赤ちゃんが離脱症状を起こさないように、赤ちゃんを徐々に離乳させる必要があります。
• この薬は男性と女性の生殖能力を低下させる可能性があることを知っておく必要があります。レボルファノールを服用するリスクについては、医師に相談してください。
• 歯科手術を含む手術を受けている場合は、レボルファノールを服用していることを医師または歯科医師に伝えてください。
• レボルファノールは眠気を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。この薬がどのように影響するかを理解するまでは、車の運転や機械の操作を行わないでください。
• レボルファノールは、横になった状態から急いで立ち上がると、めまい、立ちくらみ、失神を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。この問題を回避するには、ベッドからゆっくりと起き上がり、床に足を数分間置いてから立ち上がります。
• レボルファノールが便秘を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。レボルファノールを服用している間は、食事を変更するか、他の薬を使用して便秘を予防または治療することについて、医師に相談してください。

レボルファノールは通常、必要に応じて服用します。医師から定期的にレボルファノールを服用するように言われている場合は、覚えたらすぐに飲み忘れた分を服用してください。ただし、次の投与の時間が近い場合は、飲み忘れた分を飛ばして、通常の投与スケジュールを続けてください。逃した分を補うために 2 回分を服用しないでください。

レボルファノールは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。

• 胸焼け
• 頭痛
• 胃痛
• ドライマウス
• 発汗
• 視力の問題
• 排尿困難

一部の副作用は深刻な場合があります。これらの症状、または重要な警告または特別な注意のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急治療を受けてください。

• 吐き気、嘔吐、食欲不振、衰弱、またはめまい
• 興奮、幻覚 (存在しないものが見えるか、または声が聞こえる)、発熱、発汗、混乱、速い心拍、震え、重度の筋肉の硬直または痙攣、協調の喪失、吐き気、嘔吐、または下痢
• 勃起できない、または勃起を維持できない
• 月経不順
• 性欲減退
• じんましん
• 発疹
• かゆみ
• 目、顔、口、唇または喉の腫れ
• しわがれ声
• 呼吸困難または嚥下困難
• 心拍数の変化

レボルファノールは他の副作用を引き起こす可能性があります。この薬を服用している間に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

深刻な副作用を経験した場合、あなたまたはあなたの医師は、食品医薬品局 (FDA) の MedWatch Adverse Event Reporting プログラムにオンライン (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) または電話 ( 1-800-332-1088)。

この薬は、入っていた容器に入れ、しっかりと閉じ、子供の手の届かないところに保管してください。室温で、過度の熱と湿気を避けて保管してください (バスルームではありません)。古くなった、または不要になったレボルファノールの錠剤をトイレに流して、他の人が服用しないようにします。薬の適切な処分については、薬剤師に相談してください。

多くの容器 (毎週のピル メンダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器など) は子供に耐性がなく、小さな子供でも簡単に開けられるため、すべての薬が見えず、子供の手の届かないところに保管しておくことが重要です。幼い子供を中毒から守るために、常に安全キャップをロックし、すぐに薬を安全な場所に置きます. http://www.upandaway.org

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222 の毒物管理ヘルプラインに電話してください。情報は、https://www.poisonhelp.org/help からオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れたり、発作を起こしたり、呼吸が困難になったり、目を覚ますことができない場合は、すぐに救急サービスに 911 番通報してください。

レボルファノールを服用している間は、ナロキソンと呼ばれるレスキュー薬をすぐに入手できるように医師に相談する必要があります (例: 自宅、オフィス)。ナロキソンは、過剰摂取による生命を脅かす影響を無効にするために使用されます。それは、アヘン剤の効果をブロックして、血中のアヘン剤の高レベルによって引き起こされる危険な症状を緩和することによって機能します。小さな子供がいる世帯、または路上で乱用された薬物や処方薬を乱用した人物がいる世帯に住んでいる場合、医師はナロキソンを処方することもあります。あなたとあなたの家族、介護者、またはあなたと一緒に時間を過ごす人が、過剰摂取を認識する方法、ナロキソンの使用方法、および緊急医療援助が到着するまで何をすべきかを知っていることを確認する必要があります。医師または薬剤師が、あなたとあなたの家族に薬の使用方法を説明します。薬剤師に指示を求めるか、製造元の Web サイトにアクセスして指示を入手してください。過剰摂取の症状が発生した場合は、友人または家族が最初のナロキソンを投与し、すぐに 119 番通報し、救急隊が到着するまでそばにいて、注意深く見守ってください。ナロキソンを服用してから数分以内に症状が戻ることがあります。症状が再発した場合は、ナロキソンをもう 1 回投与する必要があります。医療援助が到着する前に症状が再発した場合は、2 ～ 3 分ごとに追加の投与が行われることがあります。

過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

• 遅い、浅い、または不規則な呼吸
• 呼吸困難
• 眠気
• 反応できない、または目を覚ますことができない
• しなやかな筋肉
• 冷たくてベトベトした肌
• 小さな生徒
• ぼやけた視界
• 遅い心拍
• 異常ないびき

医師と検査室との約束はすべて守ってください。医師は、レボルファノールに対するあなたの体の反応を確認するために、特定の臨床検査を命じることがあります。

検査室での検査 (特にメチレンブルーを含む検査) を受ける前に、医師と検査室の担当者にレボルファノールを服用していることを伝えてください。

この処方箋は詰め替えできません。長期的に痛みをコントロールするためにレボルファノールを服用している場合は、薬が不足しないように、必ず医師との予定を立ててください。レボルファノールの処方を終了した後も痛みが続く場合は、医師に連絡してください。

あなたが服用している処方薬と非処方薬 (店頭) のすべての薬、およびビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などの製品のリストを作成しておくことが重要です。医師の診察を受けるとき、または入院するときは、このリストを必ず持参してください。いざという時のために携帯しておくことも重要な情報です。

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