ジクロフェナク外用（関節炎の痛み）

コンテンツ

• 局所ジクロフェナク ジェル (Voltaren Arthritis Pain) を使用するには、次の手順に従います。
• 局所ジクロフェナク 1.5 % 局所溶液を使用するには、次の手順に従います。
• 局所ジクロフェナク 2% 局所溶液 (Pennsaid) を使用するには、次の手順に従います。
• 局所ジクロフェナクを使用する前に、
• 局所ジクロフェナクは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。
• 一部の副作用は深刻な場合があります。これらの症状、または重要な警告のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。
• 過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

局所ジクロフェナク (Pennsaid、Voltaren) などの非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) (アスピリン以外) を使用している人は、これらの薬剤を使用していない人よりも、心臓発作や脳卒中のリスクが高い可能性があります。これらのイベントは警告なしに発生する可能性があり、死亡する可能性があります。このリスクは、NSAIDs を長期間使用している人ほど高くなる可能性があります。最近心臓発作を起こした場合は、医師の指示がない限り、局所ジクロフェナクなどの NSAID を使用しないでください。あなたまたはあなたの家族の誰かが、心臓病、心臓発作、または脳卒中を患った、または患ったことがある場合は、医師に相談してください。喫煙した場合;また、高コレステロール、高血圧、または糖尿病を患っている、または過去に患ったことがある場合。次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに救急医療を受けてください: 胸の痛み、息切れ、体の一部または側面の衰弱、または会話が不明瞭です。

冠動脈バイパス移植術 (CABG; 心臓手術の一種) を受ける場合は、手術の直前または直後に局所ジクロフェナク (Pennsaid、Voltaren) を使用しないでください。

局所ジクロフェナク (Pennsaid、Voltaren) などの NSAIDs は、胃や腸の腫れ、潰瘍、出血、または穴を引き起こす可能性があります。これらの問題は治療中いつでも発生する可能性があり、警告症状なしに発生する可能性があり、死に至る可能性があります。リスクは、NSAID を長期間使用している人、60 歳以上の人、健康状態が悪い人、喫煙している人、または局所ジクロフェナクを使用しているときにアルコールを飲んでいる人ではより高くなる可能性があります。これらの危険因子のいずれかを持っている場合、および胃や腸に潰瘍や出血、またはその他の出血性疾患があるか、今までに経験したことがある場合は、医師に相談してください。次のいずれかの薬を服用している場合は、医師に相談してください。ワーファリン (Coumadin、Jantoven) などの抗凝固剤 (「血液希釈剤」)。アスピリン;イブプロフェン (Advil、Motrin) または naproxen (Aleve、Naprosyn) などの他の NSAID;デキサメタゾン、メチルプレドニゾロン（メドロール）、プレドニゾン（Rayos）などの経口ステロイド。シタロプラム（Celexa）、フルオキセチン（Prozac、Sarafem、Selfemra、Symbyax）、フルボキサミン（Luvox）、パロキセチン（Brisdelle、Paxil、Pexeva）、セルトラリン（Zoloft）などの選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）。または、デスベンラファキシン (Khedezla、Pristiq)、デュロキセチン (Cymbalta)、ベンラファキシン (Effexor XR) などのセロトニン ノルエピネフリン再取り込み阻害剤 (SNRI)。次の症状のいずれかが発生した場合は、局所ジクロフェナクの使用を中止し、医師に連絡してください: 胃痛、胸焼け、血まみれまたはコーヒーのかすのような物質の嘔吐、血便、または黒くてタール状の便.

医師と検査室との約束はすべて守ってください。医師はあなたの症状を注意深く監視し、おそらく血圧を測定し、特定の検査を指示して、局所ジクロフェナク (Pennsaid、Voltaren) に対するあなたの体の反応を確認します。医師が適切な量の薬を処方して、深刻な副作用のリスクを最小限に抑えて状態を治療できるように、医師に自分の気分を必ず伝えてください。

医師または薬剤師は、処方箋の局所ジクロフェナクによる治療を開始するとき、および処方箋を補充するたびに、製造元の患者情報シート (投薬ガイド) をあなたに渡します。説明をよく読んで、不明な点があれば医師または薬剤師に質問してください。食品医薬品局 (FDA) の Web サイト (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) にアクセスして、投薬ガイドを入手することもできます。

処方箋なしのジクロフェナク局所ゲル (Voltaren Arthritis Pain) は、膝、足首、足、肘、手首、手の関節などの特定の関節の関節炎による痛みを和らげるために使用されます。処方ジクロフェナク局所溶液（Pennsaid）は、膝の変形性関節症の痛みを和らげるために使用されます。ジクロフェナクは、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) と呼ばれる種類の薬です。痛みの原因となる物質の体の生成を止めることで機能します。

ジクロフェナクは、日光角化症 (日光に過度にさらされることによって引き起こされる皮膚の平らでうろこ状の成長) を治療するために皮膚に塗布する 3% ジェル (Solaraze; ジェネリック) としても利用できます。このモノグラフは、関節炎用の非処方ジクロフェナク局所ゲル (Voltaren Arthritis Pain) と、変形性膝関節症用の処方局所溶液 (Pennsaid) に関する情報のみを提供します。光線性角化症に対してジクロフェナク ジェル (ソラライズ、ジェネリック) を使用している場合は、局所的なジクロフェナク (光線性角化症) と題されたモノグラフをお読みください。

処方局所ジクロフェナクは、1 日 4 回膝に塗布する 1.5% 局所溶液 (液体) と、1 日 2 回膝に塗布する 2% 局所溶液 (Pennsaid) として提供されます。処方箋なしの (店頭で) 局所ジクロフェナクは 1% ジェル (ボルタレン関節炎の痛み) として提供され、最大 2 つの身体領域 (例えば、1 つの膝と 1 つの足首、2 つの膝、1 つの足と 1 つの足首、または両手) に適用されます1 日 21 日まで、または医師の指示に従ってください。毎日ほぼ同じ時間にジクロフェナク ジェル (Voltaren Arthritis Pain) または局所用ソリューション (Pennsaid) を塗布します。処方箋の指示をよく守り、わからないところは医師または薬剤師に説明してもらってください。指示どおりに局所ジクロフェナク (Pennsaid、Voltaren Arthritis Pain) を使用してください。それを多かれ少なかれ使用したり、医師の処方よりも頻繁に、または長期間使用したりしないでください。医師から治療を指示されていない部位に、ジェルまたは局所溶液を塗布しないでください。

ジクロフェナク ジェル (Voltaren Arthritis Pain) または局所溶液 (Pennsaid) を清潔で乾いた肌に塗ります。壊れている、はがれている、感染している、腫れている、または発疹で覆われている皮膚には、薬を塗布しないでください。

ジクロフェナク ジェル (Voltaren Arthritis Pain) および局所溶液 (Pennsaid) は、皮膚にのみ使用できます。薬が目、鼻、口に入らないように注意してください。薬が目に入った場合は、多量の水または生理食塩水で目を洗い流してください。 1 時間たってもまだ眼に炎症がある場合は、医師に連絡してください。

ジクロフェナク ジェル (Voltaren Arthritis Pain) または局所用ソリューション (Pennsaid) を塗布した後は、治療部位をいかなる種類の包帯や包帯でも覆ったり、その部位に熱を加えたりしないでください。局所溶液 (Pennsaid) を塗布してから少なくとも 30 分間、およびゲル (Voltaren Arthritis Pain) を塗布してから少なくとも 1 時間は、シャワーまたは入浴を避けてください。ゲル (Voltaren Arthritisの痛み) を塗布してから 10 分間、または局所溶液を使用している場合は局所溶液 (Pennsaid) が乾くまで、治療部位を衣服や手袋で覆わないでください。

処方箋なしの局所ジクロフェナク ジェル (関節炎の痛み) の効果を完全に実感するには、最大 7 日かかる場合があります。この製品を 7 日間使用しても関節炎の痛みの緩和を感じられない場合は、使用を中止して医師にご相談ください。

局所ジクロフェナク ジェル (Voltaren Arthritis Pain) を使用するには、次の手順に従います。

1. 新しいジクロフェナク ジェル (関節炎の痛み) のチューブを初めて使用する前に、チューブを覆っている安全シールを開き、スパイクの付いたキャップの上部を使用してチューブの開口部に穴を開けます。ハサミや鋭利なものでシールを開けないでください。
2. 印刷物が読めるように、パッケージの投与カードの 1 枚を平らな面に置きます。
3. 投与カードの線をガイドとして使用して、正しい量のジェルを投与カードに均等に絞ります。ジェルが上半身（手、手首、肘）または下半身（足、足首、膝）のどちらであるかに応じて、正しい投与量でマークされた領域全体を覆うようにしてください。チューブにキャップを戻します。
4. 薬を塗布する皮膚領域をきれいにして乾かします。切り傷、開いた傷、感染症または発疹のある皮膚には塗布しないでください。
5. 投与カードを使用して、指定された皮膚領域にゲルを塗布し、最大 2 か所の皮膚領域にゲルを塗布します。 2 つ以上の身体領域には適用しないでください。手のひらでジェルを肌にやさしくなじませます。必ずジェルで患部全体を覆うようにしてください。他の製品と同じ領域には適用しないでください。
6. 投与カードの端を指で持ち、カードをすすぎ、乾かします。投与カードは、次に使用するまで子供の手の届かないところに保管してください。投与カードを他の人と共有しないでください。
7. 手を扱う場合を除き、ジェルを塗った後はよく手を洗ってください。手を扱う場合は、ジェルを塗った後、少なくとも 1 時間は手を洗わないでください。

局所ジクロフェナク 1.5 % 局所溶液を使用するには、次の手順に従います。

1. 薬を塗布する皮膚領域をきれいにして乾かします。
2. 一度に 10 滴を膝に塗布します。これを行うには、局所ソリューションを膝に直接滴下するか、最初に手のひらに落としてから膝に広げます。
3. 手を使って、局所ソリューションを膝の前面、背面、側面に均等に広げます。
4. 40 滴の局所溶液が塗布され、膝が局所溶液で完全に覆われるまで、この手順を繰り返します。
5. 医師から両方の膝に局所溶液を塗るように言われた場合は、手順 2 ～ 4 を繰り返して、もう一方の膝に薬を塗ってください。
6. 局所溶液を塗布した後は、手をよく洗って乾かしてください。他の人や治療を受けた膝の領域との皮膚接触を避けてください。

局所ジクロフェナク 2% 局所溶液 (Pennsaid) を使用するには、次の手順に従います。

1. 初めて使用する前に、この薬を含むポンプをプライミングする必要があります。ポンプからキャップを外し、ポンプを直立させます。ポンプの上部を 4 回押して、ペーパー タオルまたはティッシュに出てきた薬をキャッチします。ペーパータオルやティッシュはゴミ箱に捨ててください。
2. 薬を塗る準備ができたら、石鹸と水で手をよく洗ってください。
3. ポンプを斜めに持ち、ポンプの上部を押し下げて、薬を手のひらに分配します。もう一度上部を押して、手のひらに薬をもう 1 ポンプ分注します。
4. 手のひらを使って、膝の前面、背面、側面に均等に薬を塗布します。
5. 医師から両膝に薬を塗るように言われた場合は、手順 3 ～ 4 を繰り返して、もう一方の膝に薬を塗ってください。
6. 薬の塗布が終わったらすぐに石鹸と水で手をよく洗ってください。
7. ポンプのキャップを元に戻し、ポンプを立てて保管します。

この薬は他の用途に処方される場合があります。詳細については、医師または薬剤師におたずねください。

局所ジクロフェナクを使用する前に、

• ジクロフェナク（Cambia、Fleector、Voltaren Arthritis Pain、Solaraze、Zipsor、Zorvolex、Arthrotec）、アスピリン、またはその他のNSAIDにアレルギーがある場合は、医師と薬剤師に相談してください。他の薬;または局所ジクロフェナク製剤の成分のいずれか。薬剤師に相談するか、投薬ガイドで成分のリストを確認してください。
• 医師と薬剤師に、服用中または服用予定の処方薬と非処方薬、ビタミン、栄養補助食品、ハーブ製品を伝えてください。重要な警告のセクションに記載されている薬と、次のいずれかについて必ず言及してください。アセトアミノフェン (他の製品ではタイレノール)。アンギオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害剤、例えばベナゼプリル (Lotensin、Lotrel)、captopril、enalapril (Vasotec、Vaseretic )、fosinopril、lisinopril (Prinivil、Zestril、Prinivil、Zestril、Prinivil および Zestoretic)、moexipril (Univasc、Uniretic )、 perindopril (Aceon、Prestalia)、quinapril (Accupril、Qunaretic)、ramipril (Altace)、および trandolapril (Mavik、Tarka)。カンデサルタン（アタカンド、アタカンドHCT）、エプロサルタン（テベテン）、イルベサルタン（アヴァプロ、アヴァライド）、ロサルタン（コザール、ハイザール）、オルメサルタン（ベニカー、アゾール、ベニカーHCT、トリベンゾール）などのアンギオテンシン受容体遮断薬テルミサルタン (ミカルディス、ミカルディス HCT、トゥウィンスタ)、バルサルタン (エクスフォージ HCT)。特定の抗生物質、ベータブロッカー、例えばアテノロール（テノールミン、テノレティック）、ラベタロール（トランダート）、メトプロロール（ロプレッサー、トプロルXL、デュトプロル）、ナドロール（コルガード、コルジド）、およびプロプラノロール（ヘマンゲオール、インデラル、イノプラ）。シクロスポリン (Gengraf、Neral、Sandimmune);ジゴキシン（ラノキシン）;利尿薬（「ウォーターピル」）;リチウム（リトビッド）;発作、メトトレキサート (Otrexup、Rasuvo、Trexall) またはペメトレキセド (Alimta) の薬。医師は、薬の投与量を変更したり、副作用がないか注意深く監視する必要がある場合があります。
• 日焼け止め、化粧品、ローション、保湿剤、虫除け、またはその他の局所用薬剤を、ジクロフェナクの局所治療部位に使用しないでください。ジクロフェナク局所溶液 (Pennsaid) を処方されている場合は、これらの製品または他の物質を塗布する前に、塗布した部分が完全に乾くまで待ってください。
• 重度の下痢や嘔吐がある場合、または脱水症状の可能性がある場合は、医師に相談してください。飲酒または大量の飲酒歴がある場合、および重要な警告のセクションに記載されている状態または喘息を持っている、または過去に経験したことがある場合、特に鼻づまりまたは鼻水または鼻ポリープ (鼻水または鼻ポリープ) が頻繁にある場合鼻の裏地）;手、足、足首、または下肢の腫れ;心不全;または腎臓または肝臓の病気。
• 妊娠している場合は医師に相談してください。妊娠の予定がある場合は、医師に相談してください。または授乳中です。ジクロフェナクを妊娠 20 週以降に使用すると、胎児に害を及ぼし、出産に問題が生じる可能性があります。医師の指示がない限り、妊娠 20 週前後または妊娠 20 週以降は、ジクロフェナクの外用剤を使用しないでください。ジクロフェナクの局所使用中に妊娠した場合は、医師に連絡してください。
• この薬は女性の生殖能力を低下させる可能性があることを知っておく必要があります。局所ジクロフェナクを使用するリスクについて医師に相談してください。
• 本物または人工の日光 (日焼けベッドまたはランプ、紫外線) への不必要または長時間の露出を避け、局所ジクロフェナクで治療された領域を覆うために保護服を着用することを計画してください。局所ジクロフェナクは、皮膚を日光に敏感にする可能性があります。

医師から特に指示がない限り、通常の食事を続けてください。

覚えたらすぐに逃した線量を適用してください。ただし、次の予定されたアプリケーションの時間に近い場合は、逃した用量をスキップして、通常の投薬スケジュールを続けてください。飲み忘れた分を補うために、余分なジクロフェナク ジェル (Voltaren Arthritis Pain) または局所用溶液 (Pennsaid) を塗布しないでください。

局所ジクロフェナクは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。

• 塗布部位の乾燥、赤み、かゆみ、はれ、痛み、硬さ、刺激、はれ、鱗屑、しびれ
• にきび
• 胃痛
• 便秘
• ガス
• めまい
• 手、腕、足、または脚のしびれ、灼熱感、またはうずき

一部の副作用は深刻な場合があります。これらの症状、または重要な警告のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。

• じんましん
• かゆみ
• 嚥下困難
• 顔、のど、腕、または手の腫れ
• 原因不明の体重増加
• 息切れまたは呼吸困難
• 腹部、足首、足、または脚の腫れ
• 喘鳴
• 喘息の悪化
• 皮膚や目の黄変
• 吐き気
• 極度の疲労
• 異常な出血またはあざ
• エネルギーの欠乏
• 食欲減少
• 胃の右上部分の痛み
• 風邪のような症状
• 濃い色の尿
• 発疹
• 皮膚の水疱
• 熱
• 蒼白肌
• 速い心拍
• 極度の疲労

局所ジクロフェナクは、他の副作用を引き起こす可能性があります。この薬の使用中に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

深刻な副作用を経験した場合、あなたまたはあなたの医師は、食品医薬品局 (FDA) の MedWatch Adverse Event Reporting プログラムにオンライン (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) または電話 ( 1-800-332-1088)。

この薬は、入っていた容器に入れ、しっかりと閉じ、子供の手の届かないところに保管してください。室温で保管し、凍結や過度の熱を避けてください。

多くの容器 (毎週のピル メンダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器など) は子供に耐性がなく、小さな子供でも簡単に開けられるため、すべての薬が見えず、子供の手の届かないところに保管しておくことが重要です。幼い子供を中毒から守るために、常に安全キャップをロックし、すぐに薬を安全な場所に置きます. http://www.upandaway.org

不要な薬は、ペット、子供、その他の人が服用できないように、特別な方法で処分する必要があります。ただし、この薬をトイレに流してはいけません。代わりに、薬を処分する最良の方法は、薬の回収プログラムを利用することです。薬剤師に相談するか、地元のごみ/リサイクル部門に連絡して、地域での回収プログラムについて学びましょう。回収プログラムにアクセスできない場合の詳細については、FDA の医薬品の安全な廃棄の Web サイト (http://goo.gl/c4Rm4p) を参照してください。

誰かが局所ジクロフェナクを飲み込んだ場合は、地元の毒物管理センター (1-800-222-1222) に電話してください。犠牲者が倒れたり、息をしていない場合は、地元の救急サービスに 911 番通報してください。

過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

• 眠気
• エネルギーの欠乏
• 吐き気
• 嘔吐
• 胃痛
• 血まみれ、黒い、またはタール状の便
• 血まみれの物質、またはコーヒーのかすのような物質を嘔吐する
• 遅い、浅い、または不規則な呼吸
• じんましん
• かゆみ
• 呼吸困難または嚥下困難
• 意識喪失

他の人にあなたの薬を使用させないでください。処方箋の補充について質問がある場合は、薬剤師にお尋ねください。

あなたが服用している処方薬と非処方薬 (店頭) のすべての薬、およびビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などの製品のリストを作成しておくことが重要です。医師の診察を受けるとき、または入院するときは、このリストを必ず持参してください。いざという時のために携帯しておくことも重要な情報です。

• ペンサイド^®
• ボルタレン関節炎の痛み^®