著者: Eric Farmer
作成日: 3 行進 2021
更新日: 1 J 2024
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20210514 第1回脳神経内科院内シンポジウム 下村先生講演会  テーマ: 神経難病センターが目指すもの「今できる優れた医療を提供する」ーALS,MSA,PD, SCD等ー
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臨床試験中に経皮セレギリンなどの抗うつ薬 (「気分エレベーター」) を服用した少数の子供、10 代の若者、および若年成人 (24 歳まで) は、自殺 (自分自身を傷つけたり殺したりすることを考えたり、自殺を計画したりしようとしたりした) になりました。そう)。うつ病やその他の精神疾患の治療のために抗うつ薬を服用している子供、10代の若者、および若年成人は、これらの状態の治療に抗うつ薬を服用していない子供、10代の若者、および若年成人よりも自殺する可能性が高くなります。しかし、専門家は、このリスクがどれほど大きいか、また子供や十代の若者が抗うつ薬を服用すべきかどうかを決定する際にどの程度考慮すべきかについては確信していません。 18 歳未満の子供は通常、経皮的セレギリンを服用すべきではありませんが、場合によっては、医師が経皮的セレギリンが子供の状態を治療するための最良の薬であると判断する場合があります。

24 歳以上の成人であっても、セレギリンやその他の抗うつ薬を経皮的に服用すると、メンタルヘルスが予期せぬ変化を遂げる可能性があることを知っておく必要があります。または減少しました。次の症状のいずれかが発生した場合、あなた、あなたの家族、または介護者はすぐに医師に連絡する必要があります。自分自身に危害を加えたり、殺したりすることを考えたり、そうする計画を立てたりしようとしたりする。極度の心配;攪拌;パニック発作;入眠または睡眠の維持が困難。攻撃的な行動;過敏性;考えずに行動する;深刻な落ち着きのなさ;そして狂乱の異常興奮。自分で治療を求めることができないときに医師に連絡できるように、家族や介護者がどの症状が深刻な可能性があるかを知っていることを確認してください。


医療提供者は、特に治療の開始時に、経皮的セレギリンを服用している間、頻繁にあなたに会いたいと思うでしょう。医師とのオフィス訪問のすべての約束を守るようにしてください。

医師または薬剤師は、経皮吸収型セレギリンによる治療を開始するときに、製造元の患者情報シート (投薬ガイド) をあなたに渡します。説明をよく読んで、不明な点があれば医師または薬剤師に質問してください。また、FDA の Web サイト (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) から投薬ガイドを入手することもできます。

年齢に関係なく、抗うつ薬を服用する前に、あなた、あなたの親、または介護者は、抗うつ薬または他の治療法で状態を治療することのリスクと利点について医師に相談する必要があります。また、自分の状態を治療しない場合のリスクと利点についても話し合う必要があります。うつ病やその他の精神疾患を患っていると、自殺するリスクが大幅に高まることを知っておく必要があります。このリスクは、あなたまたはあなたの家族の誰かが双極性障害 (気分が落ち込んだ状態から異常に興奮した状態に変化する) または manf man状態 (興奮した、異常に興奮した状態) を持っているか、または経験したことがある場合、または自殺を考えたり自殺を試みたりした場合に高くなります。あなたの状態、症状、個人および家族の病歴について医師に相談してください。あなたとあなたの医師は、どのタイプの治療があなたに適しているかを決定します。


経皮的セレギリンは、うつ病の治療に使用されます。セレギリンは、モノアミン酸化酵素 (MAO) 阻害剤と呼ばれる種類の薬です。これは、精神的なバランスを維持するために必要な特定の天然物質の量を増やすことによって機能します。

経皮的セレギリンは、皮膚に貼るためのパッチとして提供されます。通常、1日1回塗布し、24時間放置します。古いセレギリン パッチを削除し、毎日ほぼ同じ時間に新しいパッチを適用します。処方箋の指示をよく守り、わからないところは医師または薬剤師に説明してもらってください。指示どおりに経皮セレギリンを使用してください。医師の処方よりも多くのパッチを適用したり、パッチをより頻繁に適用したりしないでください。

医師は、低用量の経皮セレギリンから始めて、2 週間に 1 回以下の頻度で徐々に用量を増やす場合があります。

経皮的セレギリンはうつ病をコントロールしますが、治癒には至りません。 1 週間以上経皮セレギリンを使用すると、状態が改善し始める可能性があります。ただし、気分が良くても経皮セレギリンを使用し続ける必要があります。医師に相談せずに経皮セレギリンの使用をやめないでください。


セレギリン パッチを胸の上部、背中 (首と腰の間)、太ももの上部、または上腕の外側の表面の乾いた滑らかな肌に貼ります。パッチがきつい服でこすれない場所を選んでください。セレギリン パッチを、毛むくじゃら、オイリー、刺激、傷、瘢痕、または硬化のある皮膚に貼らないでください。

セレギリン パッチを適用した後は、それを取り外して新しいパッチを貼る準備ができるまで、常に着用する必要があります。パッチを交換する前にパッチが緩んだり、はがれた場合は、指で元の位置に戻してみてください。パッチを押し戻すことができない場合は、それを廃棄し、新しいパッチを別の場所に貼り付けます。定期的に予定されているパッチ変更時間に新しいパッチを交換してください。

セレギリンパッチを切らないでください。

セレギリン パッチを着用している間は、ヒーティング パッド、電気毛布、ヒート ランプ、サウナ、ホットタブ、温水ベッドなどの直接熱からパッチを保護してください。パッチを直射日光に長時間さらさないでください。

パッチを使用するには、次の手順に従います。

  1. パッチを適用する領域を選択します。石鹸と温水で患部を洗います。石鹸をすべて洗い流し、清潔なタオルで患部を乾かします。
  2. 保護ポーチを開き、パッチを取り外します。
  3. パッチの粘着面からライナーの最初の部分をはがします。ライナーの 2 番目のストリップは、パッチに貼り付けたままにしてください。
  4. 粘着面を下にして、パッチを肌にしっかりと押し付けます。粘着面を指で触らないように注意してください。
  5. 保護ライナーの 2 番目のストリップをはがし、パッチの残りの粘着面を肌にしっかりと押し付けます。パッチが隆起や折り目なく皮膚に平らに押し付けられ、しっかりと固定されていることを確認してください。
  6. 石鹸と水で手を洗い、付着した可能性のある薬を取り除きます。手を洗うまで、目を触らないでください。
  7. 24 時間後、ゆっくりと優しくパッチをはがします。パッチの粘着面を合わせて半分に折り、子供やペットの手の届かないところに安全に廃棄してください。子供やペットが使用済みパッチを噛んだり、遊んだり、着用したりすると、危害を加える可能性があります。
  8. パッチの下の領域を中性石鹸と温水で洗い、残留物を取り除きます。必要に応じて、ベビー オイルや医療用接着剤除去パッドを使用して、石鹸と水では落ちない残留物を取り除くことができます。アルコール、除光液、またはその他の溶剤は使用しないでください。
  9. 手順 1 ~ 6 に従って、すぐに別の領域に新しいパッチを適用します。

この薬は他の用途に処方される場合があります。詳細については、医師または薬剤師におたずねください。

経皮セレギリンを使用する前に、

  • セレギリンまたは他の薬にアレルギーがある場合は、医師と薬剤師に相談してください。
  • 次の処方薬および非処方薬、ハーブ製品、または栄養補助食品を服用している、最近服用した、または服用する予定がある場合は、医師に伝えてください。ベンズフェタミン (Didrex)、デキストロアンフェタミン (Dexedrine、Dextrostat、Adderall)、およびメタンフェタミン (Desoxyn); アミトリプチリン (Elavil) およびイミプラミン (Tofranil) などの抗うつ剤;ブプロピオン(Wellbutrin、Zyban);バスピロン(BuSpar);カルバマゼピン(テグレトール);シクロベンザプリン (Flexeril);デキストロメトルファン(ロビトゥシン);咳や風邪の症状や減量のための薬;メペリジン(デメロール);メタドン(ドロフィン);ミルタザピン(レメロン);イソカルボキサジド (Marplan)、フェネルジン (Nardil)、経口セレギリン (Eldepryl、Zelapar)、トラニルシプロミン (Parnate) などの他のモノアミン酸化酵素阻害剤。オクスカルバゼピン(トリレプタル);ペンタゾシン(タルウィン);プロポキシフェン(ダーボン);シタロプラム (Celexa)、エスシタロプラム (Lexapro)、フルオキセチン (Prozac)、フルボキサミン (Luvox)、パロキセチン (Paxil)、セルトラリン (Zoloft) などの選択的セロトニン再取り込み阻害剤。デュロキセチン (Cymbalta) や venlafaxine (Effexor) などの選択的セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害剤 (SSNRI)。セイヨウオトギリソウ;トラマドール (Ultram、Ultracet 内);そしてチラミンのサプリ。医師は、これらの薬のいずれかを最後に服用してから 1 週間以上経過するまでは、経皮セレギリンを使用しないように指示する場合があります。経皮的セレギリンの使用を中止した場合、医師はおそらく、経皮的セレギリンの使用を中止してから少なくとも 2 週間が経過するまで、これらの薬を服用しないように指示します。
  • あなたが服用している、または服用する予定の他の処方薬および非処方薬およびビタミンを医師および薬剤師に伝えてください。医師は、薬の投与量を変更したり、副作用がないか注意深く監視する必要がある場合があります。
  • 薬の使用をやめてから数週間は、セレギリンが体内に残る可能性があることを知っておく必要があります。治療が終了してから最初の数週間は、新しい薬の服用を開始する前に、最近セレギリンの使用をやめたことを医師と薬剤師に伝えてください。
  • 褐色細胞腫 (腎臓の近くにある小さな腺にできる腫瘍) を持っているか、または経験したことがある場合は、医師に相談してください。医師は、経皮セレギリンを使用すべきではないと指示する場合があります。
  • めまいや失神する傾向がある場合、および発作、心臓発作、または心臓病があるか、または過去に経験したことがある場合は、医師に相談してください。
  • 妊娠している、妊娠する予定がある、または授乳中である場合は、医師に相談してください。経皮セレギリンの使用中に妊娠した場合は、医師に連絡してください。
  • 歯科手術を含む手術を受けている場合は、医師または歯科医に、経皮セレギリンを使用していることを伝えてください。
  • 経皮的なセレギリンが眠気を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。この薬がどのように影響するかを理解するまでは、車の運転や機械の操作を行わないでください。
  • 経皮的セレギリンを使用している間は、アルコール飲料の安全な使用について医師に相談してください。
  • 経皮的なセレギリンは、横になった状態から急いで起き上がると、めまい、立ちくらみ、失神を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。これは、経皮セレギリンの使用を初めて開始したときにより一般的です。この問題を回避するには、ベッドからゆっくりと起き上がり、床に足を数分間置いてから立ち上がります。

経皮的セレギリン治療中は、特別な食事療法が必要になる場合があります。これは、使用しているパッチの強度に依存します。 6 mg/24 時間パッチを使用している場合は、通常の食事を続けることができます。

9 mg/24 時間パッチまたは 12 mg/24 時間パッチを使用している場合、治療中にチラミンを多く含む食品を食べると、深刻な反応を起こす可能性があります。チラミンは、燻製、熟成、不適切な保管、または腐敗した肉、家禽、魚、チーズなど、多くの食品に含まれています。特定の果物、野菜、豆;アルコール飲料;そして発酵した酵母製品。医師または栄養士は、完全に避ける必要のある食品と、少量を食べてもよい食品を教えてくれます。これらの指示に注意深く従ってください。治療中の飲食物について質問がある場合は、医師または栄養士に質問してください。

24 時間後にパッチの変更を忘れた場合は、古いパッチを削除し、覚えたらすぐに新しいパッチを適用して、通常の投与スケジュールを継続してください。逃した線量を補うために追加のパッチを適用しないでください。

経皮セレギリンは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。

  • パッチを当てた部分の赤み
  • 下痢
  • 胸焼け
  • ドライマウス
  • 減量
  • 発疹

一部の副作用は深刻な場合があります。これらの症状、または重要な警告のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。

  • 激しい頭痛
  • 速い、遅い、またはドキドキする心拍
  • 胸痛
  • 首のこわばりや痛み
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 発汗
  • 錯乱
  • 広がった瞳孔(目の真ん中の黒い丸)
  • 光に対する目の感度

経皮セレギリンは、他の副作用を引き起こす可能性があります。この薬の服用中に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

この薬は、入っていた容器に入れ、しっかりと閉じ、子供の手の届かないところに保管してください。室温で、過度の熱と湿気を避けて保管してください (バスルームではありません)。パッチは保護ポーチに入れて保管し、パッチを適用する準備ができるまでポーチを開けないでください。

不要な薬は、ペット、子供、その他の人が服用できないように、特別な方法で処分する必要があります。ただし、この薬をトイレに流してはいけません。代わりに、薬を処分する最良の方法は、薬の回収プログラムを利用することです。薬剤師に相談するか、地元のごみ/リサイクル部門に連絡して、地域での回収プログラムについて学びましょう。回収プログラムにアクセスできない場合の詳細については、FDA の医薬品の安全な廃棄の Web サイト (http://goo.gl/c4Rm4p) を参照してください。

多くの容器 (毎週のピル メンダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器など) は子供に耐性がなく、小さな子供でも簡単に開けられるため、すべての薬が見えず、子供の手の届かないところに保管しておくことが重要です。幼い子供を中毒から守るために、常に安全キャップをロックし、すぐに薬を安全な場所に置きます. http://www.upandaway.org

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222 の毒物管理ヘルプラインに電話してください。情報は、https://www.poisonhelp.org/help からオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れたり、発作を起こしたり、呼吸が困難になったり、目を覚ますことができない場合は、すぐに救急サービスに 911 番通報してください。

過剰摂取の症状には次のようなものがあります。

  • 眠気
  • めまい
  • 気絶
  • イライラ
  • 多動性
  • 攪拌
  • 激しい頭痛
  • 幻聴 (存在しないものが見える、または声が聞こえる)
  • 顎の締まり
  • 背中のこわばりとアーチ
  • 発作
  • 昏睡(一定期間意識を失う)
  • 速くて不規則な脈
  • 胸痛
  • ゆっくりとした呼吸
  • 発汗
  • 冷たくてベトベトした肌

医師との約束はすべて守ってください。

他の人にあなたの薬を飲ませないでください。処方箋の補充について質問がある場合は、薬剤師にお尋ねください。

あなたが服用している処方薬と非処方薬 (店頭) のすべての薬、およびビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などの製品のリストを作成しておくことが重要です。医師の診察を受けるとき、または入院するときは、このリストを必ず持参してください。いざという時のために携帯しておくことも重要な情報です。

  • エムサム®
最終改訂日 - 2018 年 7 月 15 日

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