著者: Vivian Patrick
作成日: 12 六月 2021
更新日: 1 4月 2025
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Module 3: Surgery of the upper airway
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ブトルファノール点鼻薬は、特に長期間使用すると癖になることがあります。ブトルファノール点鼻スプレーは、指示どおりに使用してください。それ以上使用しない、より頻繁に使用する、または医師の指示とは異なる方法で使用してください。ブトルファノール鼻スプレーを使用している間は、痛みの治療の目標、治療期間、および痛みを管理する他の方法について、医療提供者と話し合ってください。あなたまたはあなたの家族の誰かが飲酒をしたり、大量のアルコールを飲んだり、ストリート ドラッグを使用したり、使用したりした場合、処方薬を過剰に使用した場合、または過剰摂取した場合、またはうつ病やうつ病を患ったことがある場合は、医師に相談してください別の精神疾患。これらの状態にある、または一度もあったことがある場合、ブトルファノールを過剰に使用するリスクが高くなります。オピオイド中毒だと思われる場合は、すぐに医療提供者に相談してガイダンスを求めるか、米国薬物乱用および精神保健サービス管理局 (SAMHSA) 全国ヘルプライン (1-800-662-HELP) に電話してください。


ブトルファノールの鼻腔スプレーは、特に治療の最初の 24 ~ 72 時間、および投与量が増加したときに、深刻な、または生命を脅かす呼吸の問題を引き起こす可能性があります。治療中は医師が注意深く観察します。呼吸が遅くなったり、喘息になったりしたことがある場合は、医師に相談してください。医師はおそらくブトルファノール点鼻薬を使用しないように指示するでしょう。また、慢性閉塞性肺疾患 (COPD; 肺と気道に影響を与える疾患のグループ)、頭部の損傷、脳腫瘍、または圧力の量を増加させる状態などの肺疾患がある場合、またはかかったことがある場合は、医師に相談してください。あなたの脳で。高齢者や病気による衰弱や栄養失調の場合は、呼吸の問題が発生するリスクが高くなる可能性があります。次のいずれかの症状が見られた場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急治療を受けてください: 呼吸が遅くなる、息の間の長い休止、または息切れ。

ブトルファノール点鼻薬と一緒に他の特定の薬を服用すると、深刻な、または生命を脅かす呼吸の問題のリスクが高まる可能性があります。次のいずれかの薬を服用している、または服用する予定がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。カルバマゼピン (カルバトロール、エピトール、テグレトール、テリル);不安症、精神疾患、または吐き気の薬;アルプラゾラム (Xanax)、クロルジアゼポキシド (Librium)、クロナゼパム (Klonopin)、ジアゼパム (Diastat、Valium)、エスタゾラム、フルラゼパム、ロラゼパム (Ativan)、オキサゼパム、テマゼパム (Restoril) などのベンゾジアゼピン;クラリスロマイシン (Biaxin、PrevPac の) 筋弛緩剤。エリスロマイシン(エリタブ、エリスロシン);インジナビル (Crixivan)、ネルフィナビル (Viracept)、リトナビル (Norvir、Kaletra) を含む、ヒト免疫不全ウイルス (HIV) の特定の薬。他の麻薬性鎮痛薬;フェニトイン(Dilantin、Phenytek);リファブチン (マイコブチン);リファンピン(リファジン、リマクタン、リファメート);鎮静剤;睡眠薬;または精神安定剤。医師は薬の投与量を変更する必要がある場合があり、慎重に監視します。


アルコールを飲む、アルコールを含む処方薬または非処方薬を服用する、またはブトルファノール点鼻薬による治療中にストリート ドラッグを使用することも、これらの深刻で生命を脅かす副作用を経験するリスクを高めます。治療中は飲酒やストリート ドラッグを使用しないでください。

妊娠中または妊娠の予定がある場合は、医師に伝えてください。妊娠中にブトルファノール点鼻薬を定期的に使用すると、出産後に赤ちゃんに生命を脅かす禁断症状が現れることがあります。赤ちゃんに次のような症状が見られた場合は、すぐに医師に相談してください: 過敏症、活動亢進、異常な睡眠、甲高い泣き声、制御できない体の一部の震え、嘔吐、下痢、または体重が増えない.

医師または薬剤師は、ブトルファノール点鼻薬による治療を開始するとき、および処方箋を記入するたびに、製造元の患者情報シート (投薬ガイド) をあなたに渡します。説明をよく読んで、不明な点があれば医師または薬剤師に質問してください。食品医薬品局 (FDA) の Web サイト (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) または製造元の Web サイトにアクセスして、投薬ガイドを入手することもできます。


ブトルファノール点鼻薬は、中等度から重度の痛みを和らげるために使用されます。ブトルファノールは、オピオイド作動薬拮抗薬と呼ばれる種類の薬です。体が痛みを感じる方法を変えることで機能します。

ブトルファノール点鼻スプレーは、鼻にスプレーするための溶液(液体)として提供されます。通常、痛みに必要に応じて使用されますが、3 ~ 4 時間に 1 回を超える頻度ではありません。処方箋の指示をよく守り、わからないところは医師または薬剤師に説明してもらってください。

ブトルファノール点鼻薬は、使用後すぐに痛みを和らげます。低用量のブトルファノール点鼻薬を使用している場合、最初の投与から 60 ~ 90 分経っても痛みが続く場合は、医師から 2 回目の投与をしてもよいと言われることがあります。医師からの指示がない限り、この 2 回目の投与は行わないでください。ブトルファノール点鼻薬を処方通りに使用しても痛みが続く場合は、医師に連絡してください。また、ブトルファノール点鼻薬をしばらく使用していて、治療開始時と同じように機能しなくなった場合は、医師に連絡してください。

医師に相談せずにブトルファノール点鼻薬の使用をやめないでください。ブトルファノール点鼻薬の使用を突然中止すると、緊張、興奮、震え、下痢、悪寒、発汗、入眠困難、または眠り続けることが困難、協調運動の喪失、錯乱、幻覚などの離脱症状が現れることがあります。存在しない)。医師はおそらく用量を徐々に減らします。

ブトルファノール点鼻スプレーを初めて使用する前に、製造元が提供する説明書をお読みください。ブトルファノール点鼻薬の使用方法について質問がある場合は、医師または薬剤師におたずねください。

ブトルファノール点鼻スプレーを使用するには、次の指示に従ってください。

  1. 手を洗う。
  2. そっと鼻をかむ。
  3. 透明カバーと保護クリップをボトルから取り外します。
  4. 新しいポンプまたは 48 時間以上使用されていないポンプを使用している場合は、使用前にポンプをプライミングする必要があります。ノズルが 1 番目と 2 番目の指の間にあり、親指が下になるようにボトルを持ちます。ボトルがあなた、他の人、動物から離れた場所に向けられていることを確認してください。細かいスプレーが出るまで、ボトルをしっかりと素早く (最大 8 回のストロークで) 汲み上げます。
  5. 噴霧器の先端を片方の鼻孔に約 1/4 インチ (0.6 cm) 挿入し、先端を鼻の後ろに向けます。
  6. もう一方の鼻孔を指で閉じ、頭をわずかに前に傾けます。
  7. スプレーをしっかりと素早く 1 回送り、口を閉じてやさしく嗅ぎます。
  8. 噴霧器を鼻から外します。頭を後ろに傾け、数秒間そっと匂いを嗅ぎます。
  9. スプレー ボトルの保護クリップとカバーを元に戻します。ボトルをチャイルド レジスタント ストレージ コンテナーに戻します。

医師または薬剤師は、ブトルファノール点鼻薬による治療を開始するとき、および処方箋を補充するたびに、製造元の患者情報シート (投薬ガイド) をあなたに渡します。説明をよく読んで、不明な点があれば医師または薬剤師に質問してください。食品医薬品局 (FDA) の Web サイト (http://www.fda.gov/cder) にアクセスして、投薬ガイドを入手することもできます。

この薬は他の用途に処方される場合があります。詳細については、医師または薬剤師におたずねください。

ブトルファノール点鼻スプレーを使用する前に、

  • ブトルファノール、他の薬、または塩化ベンゼトニウム (一部の薬やパーソナルケア製品に含まれる防腐剤) にアレルギーがある場合は、医師と薬剤師に相談してください。薬剤師に相談するか、投薬ガイドで成分のリストを確認してください。
  • 医師と薬剤師に、服用中または服用予定の処方薬と非処方薬、ビタミン、栄養補助食品、ハーブ製品を伝えてください。次のいずれかについて必ず言及してください。抗ヒスタミン薬;ブタバルビタール(ブチソル)、ペントバルビタール(ネンブタール)、フェノバルビタール、セコバルビタール(セコナル)などのバルビツール酸塩。シクロベンザプリン (Amrix);デキストロメトルファン(多くの咳止め薬に含まれています。Nueexta にあります)。リチウム(リトビッド);アルモトリプタン (Axert)、エレトリプタン (レルパックス)、フロバトリプタン (フロバ)、ナラトリプタン (アマージ)、リザトリプタン (マクサルト)、スマトリプタン (アルスマ、イミトレックス、トレキシメット)、ゾルミトリプタン (ゾミグ) などの片頭痛の薬;ミルタザピン(レメロン);オキシメタゾリン(Afrin、Dristanなど)などの鼻腔用スプレー。 5HT3 アロセトロン (ロトロネックス)、ドラセトロン (アンゼメット)、グラニセトロン (キトリル)、オンダンセトロン (ゾフラン、ズプレンツ)、パロノセトロン (アロキシ) などのセロトニン遮断薬。シタロプラム(Celexa)、エスシタロプラム(Lexapro)、フルオキセチン(Prozac、Sarafem、Symbyax)、フルボキサミン(Luvox)、パロキセチン(Brisdelle、Prozac、Pexeva)、セルトラリン(Zoloft)などの選択的セロトニン再取り込み阻害剤。デュロキセチン (Cymbalta)、デスベンラファキシン (Khedezla、Pristiq)、ミルナシプラン (Savella)、venlafaxine (Effexor) などのセロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害剤。テオフィリン (Theochron、Uniphyl など);トラゾドン (オレプトロ);アミトリプチリン、クロミプラミン (アナフラニル)、デシプラミン (ノルプラミン)、ドキセピン (シレノール)、イミプラミン (トフラニル)、ノルトリプチリン (パメロール)、プロトリプチリン (ビバチル)、トリミプラミン (スルモンチラミン) などの三環式抗鬱剤 (「気分エレベーター」)。また、次のモノアミンオキシダーゼ (MAO) 阻害剤を服用中または服用中の場合、または過去 2 週間以内に服用を中止した場合は、医師または薬剤師に伝えてください。 、セレギリン (エルデプリル、エムサム、ゼラパー)、またはトラニルシプロミン (パルナート)。他の多くの薬もブトルファノールと相互作用する可能性があるため、このリストに記載されていないものも含め、服用しているすべての薬について医師に必ず伝えてください。医師は、薬の投与量を変更したり、副作用がないか注意深く監視する必要がある場合があります。
  • 服用しているハーブ製品、特にセイヨウオトギリソウとトリプトファンを医師に伝えてください。
  • 重要な警告のセクションに記載されている状態のいずれか、または麻痺性イレウス (消化された食物が腸を通過しない状態) などの胃または腸の閉塞がある場合、または一度もあったことがある場合は、医師に相談してください。医師は、ブトルファノール点鼻薬を使用しないように指示する場合があります。
  • 排尿に問題がある、または排尿に問題がある場合は、医師に相談してください。心臓発作;発作;高血圧;または膵臓、胆嚢、甲状腺、心臓、腎臓、または肝臓の病気。
  • 授乳中の場合は医師に伝えてください。
  • この薬は男性と女性の生殖能力を低下させる可能性があることを知っておく必要があります。ブトルファノールを使用するリスクについては、医師に相談してください。
  • 歯科手術を含む手術を受けている場合は、ブトルファノール点鼻薬を使用していることを医師または歯科医師に伝えてください。
  • ブトルファノール点鼻薬は、特に薬を使用してから最初の 1 時間は、眠気、めまい、失神を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。薬を使用した後に横になる必要がある場合に備えて、快適な場所を確保してください。ブトルファノール点鼻薬を使用した後、少なくとも 1 時間は車の運転や機械の操作をしないでください。 1 時間が経過した後は、めまい、眠気、または通常より注意力が低下していないことを確認するまで、運転しないでください。
  • ブトルファノール点鼻薬は便秘を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。ブトルファノール点鼻薬を使用している間、便秘を予防または治療するために食事を変えるか、他の薬を使用することについて医師に相談してください。

医師から特に指示がない限り、通常の食事を続けてください。

通常、ブトルファノール点鼻薬は必要に応じて使用されます。医師からブトルファノール点鼻薬を定期的に使用するように言われている場合は、覚えたらすぐに飲み忘れた分を使用してください。ただし、次の投与の時間が近い場合は、飲み忘れた分を飛ばして、通常の投与スケジュールを続けてください。逃した分を補うために 2 回分を使用しないでください。

ブトルファノール点鼻スプレーは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。

  • 眠気
  • 極度の疲労
  • 入眠または眠り続けることが困難
  • 珍しい夢
  • 便秘
  • 胃痛
  • 暑い
  • フラッシング
  • 手や足の痛み、灼熱感、しびれ、またはうずき
  • 体の一部の制御不能な震え
  • 緊張感
  • 敵意
  • 強烈な幸福
  • 浮遊感
  • 悲しみ、不快感、または不快感
  • ぼやけた視界
  • 耳鳴り
  • 耳の痛み
  • 不快な味
  • ドライマウス
  • 排尿困難
  • 鼻血
  • 鼻づまりまたはイライラした鼻
  • 喉の痛み

一部の副作用は深刻な場合があります。次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。

  • ゆっくりとした呼吸
  • 興奮、幻覚 (存在しないものが見えるか、または声が聞こえる)、発熱、発汗、混乱、速い心拍、震え、重度の筋肉の硬直または痙攣、協調の喪失、吐き気、嘔吐、または下痢
  • 吐き気、嘔吐、食欲不振、衰弱、またはめまい
  • 勃起できない、または勃起を維持できない
  • 月経不順
  • 性欲減退
  • 呼吸困難
  • 失神する
  • 不規則またはドキドキする心拍
  • 頭痛
  • 立ちくらみ
  • 発疹
  • じんましん

ブトルファノール点鼻薬は、他の副作用を引き起こす可能性があります。この薬の使用中に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

深刻な副作用を経験した場合、あなたまたはあなたの医師は、食品医薬品局 (FDA) の MedWatch Adverse Event Reporting プログラムにオンライン (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) または電話 ( 1-800-332-1088)。

ブトルファノール点鼻薬は、子供に安全な容器に入れ、しっかりと密閉し、子供の手の届かない場所に保管してください。室温で、過度の熱と湿気を避けて保管してください (バスルームではありません)。ブトルファノール点鼻薬が古くなるか、不要になったらすぐに、キャップを緩めてボトルをすすぎ、部品を廃棄物容器に入れて廃棄してください。

多くの容器 (毎週のピル メンダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器など) は子供に耐性がなく、小さな子供でも簡単に開けられるため、すべての薬が見えず、子供の手の届かないところに保管しておくことが重要です。幼い子供を中毒から守るために、常に安全キャップをロックし、すぐに薬を安全な場所に置きます. http://www.upandaway.org

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222 の毒物管理ヘルプラインに電話してください。情報は、https://www.poisonhelp.org/help からオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れたり、発作を起こしたり、呼吸困難になったり、目が覚めなかったりした場合は、すぐに 911 番の救急サービスに電話してください。

ブトルファノール点鼻薬を使用している間は、ナロキソンと呼ばれるレスキュー薬をすぐに入手できるように医師に相談する必要があります (例: 自宅、オフィス)。ナロキソンは、過剰摂取による生命を脅かす影響を無効にするために使用されます。それは、アヘン剤の効果をブロックして、血中のアヘン剤の高レベルによって引き起こされる危険な症状を緩和することによって機能します。小さな子供がいる世帯、または路上で乱用された薬物や処方薬を乱用した人物がいる世帯に住んでいる場合、医師はナロキソンを処方することもあります。あなたとあなたの家族、介護者、またはあなたと一緒に時間を過ごす人が、過剰摂取を認識する方法、ナロキソンの使用方法、および緊急医療援助が到着するまで何をすべきかを知っていることを確認する必要があります。医師または薬剤師が、あなたとあなたの家族に薬の使用方法を説明します。薬剤師に指示を求めるか、製造元の Web サイトにアクセスして指示を入手してください。過剰摂取の症状が発生した場合は、友人または家族が最初のナロキソンを投与し、すぐに 119 番通報し、救急隊が到着するまでそばにいて、注意深く見守ってください。ナロキソンを服用してから数分以内に症状が戻ることがあります。症状が再発した場合は、ナロキソンをもう 1 回投与する必要があります。医療援助が到着する前に症状が再発した場合は、2 ~ 3 分ごとに追加の投与が行われることがあります。

過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

  • ゆっくりまたは浅い呼吸
  • 呼吸困難
  • 眠気
  • 反応できない、または目を覚ますことができない

医師と検査室とのすべての予定を守ってください。医師は、ブトルファノールに対するあなたの体の反応を確認するために、特定の臨床検査を命じます。

実験室での検査 (特にメチレンブルーを含むもの) を行う前に、医師と検査室の担当者に、ブトルファノールを使用していることを伝えてください。

他の人にあなたの薬を使用させないでください。処方箋の補充について質問がある場合は、薬剤師にお尋ねください。

あなたが服用している処方薬と非処方薬 (店頭) のすべての薬、およびビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などの製品のリストを作成しておくことが重要です。医師の診察を受けるとき、または入院するときは、このリストを必ず持参してください。いざという時のために携帯しておくことも重要な情報です。

  • スタドル® NS

このブランド製品は市場に出ていません。一般的な代替品が利用できる場合があります。

最終改訂日 - 2020 年 12 月 15 日

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