前置胎盤:それが何であるか、症状と治療
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前置胎盤は、低胎盤としても知られ、胎盤が子宮の下部領域に部分的または全体的に挿入されたときに発生し、子宮頸部の内部開口部を覆うことができます。
通常、妊娠後期に検出されますが、子宮が成長するにつれて子宮頸部が上に移動し、子宮頸部の開口部が自由に出産できるため、これは深刻な問題ではありません。ただし、場合によっては、それが持続することがあり、第3トリメスター、約32週間で超音波によって確認されます。
治療は産科医によって示され、出血がほとんどない前置胎盤の場合は、休息して性交を避けてください。ただし、前置胎盤が大量に出血する場合は、胎児および母体の評価のために入院する必要がある場合があります。
前置胎盤のリスク
前置胎盤の主なリスクは、早産や出血を引き起こすことであり、これは母親と赤ちゃんの健康に害を及ぼします。さらに、前置胎盤はまた、胎盤が子宮壁に付着しているときに胎盤付着症を引き起こす可能性があり、分娩時に離れることが困難になります。この悪化は、輸血を必要とする出血を引き起こす可能性があり、最も重症の場合、子宮の完全な除去と母親の生命を脅かす可能性があります。胎盤の付着症には3つのタイプがあります:
- 癒着胎盤: 胎盤が子宮壁よりも軽い場合。
- 胎盤インクレタ: 胎盤は癒着胎盤よりも深く閉じ込められています。
- パークリート胎盤: 胎盤が子宮により強く深く付着している場合、これは最も深刻なケースです。
前置胎盤が原因で以前に帝王切開を受けたことがある女性では、胎盤付着症がより一般的であり、その重症度は分娩時にのみ知られることがよくあります。
前置胎盤の場合の分娩はどうですか
胎盤が子宮頸部の開口部から少なくとも2cmの位置にある場合、通常の分娩は安全です。ただし、他の場合や大出血がある場合は、子宮頸部を覆うことで赤ちゃんの通過が妨げられ、通常の出産時に母親に出血を引き起こす可能性があるため、帝王切開が必要です。
さらに、胎盤の離陸が早すぎて赤ちゃんの酸素供給が損なわれる可能性があるため、赤ちゃんが予定より早く生まれる必要がある場合があります。