線維筋痛症に対するザナフレックスとフレクセリルの比較

コンテンツ

• 前書き
• 薬物の特徴
• アルコール、離脱、誤用のリスク
• コスト、可用性、保険
• 副作用
• 薬物相互作用
• 他の病状との併用
• 医師と話す

前書き

線維筋痛症による痛みは、生活の質に深刻な影響を及ぼし、通常の作業でさえ困難にすることがあります。

ZanaflexとFlexerilと呼ばれる2つの筋弛緩薬は、線維筋痛症の治療に使用される薬の1つです。これらの薬は、線維筋痛症の治療について食品医薬品局（FDA）によって承認されていませんが、両方とも一般的に適応外薬として処方されています。比較方法をご覧ください。

薬物の特徴

Flexerilは、シクロベンザプリン薬の人気のあるブランド名の1つでした。フレクセリルというブランドはもう利用できませんが、多くの医師はまだその名前を使用してシクロベンザプリンを参照しています。

シクロベンザプリンは恐らく、痛みの信号を減らすのを助ける脳と脊髄の物質であるノルエピネフリンの効果を増加させることによって線維筋痛症を治療します。

ザナフレックスは、チザニジンという薬のブランド名です。これは、アルファ2受容体と呼ばれる脳内の受容体またはタンパク質に付​​着することで機能すると考えられており、脳と脊髄でのサブスタンスPの放出を減少させます。サブスタンスPは、脳への、および脳からの痛みの信号を増加させるのに役立つ化学物質です。

これらの薬は両方とも、線維筋痛症の痛みを治療し、筋肉のけいれんを減らす働きをします。

以下の表は、チザニジンとシクロベンザプリンの両方の他の薬物の特徴をまとめたものです。

*シクロベンザプリンは、Flexerilというブランド名で販売されなくなりました。

アルコール、離脱、誤用のリスク

チザニジンまたはシクロベンザプリンを使用している間はアルコールを飲まないでください。どちらかの薬物と一緒にアルコールを飲むと、重度の眠気を引き起こし、注意力を大幅に低下させることがあります。この影響は、運転などの活動を困難かつ危険なものにする可能性があります。

また、チザニジンやシクロベンザプリンの突然の服用をやめるべきではありません。離脱症状を引き起こす可能性があります。これは、どちらかの薬を長期間服用している場合に特に起こりやすくなります。

チザニジンの離脱症状は次のとおりです：

• 高血圧
• 速い心拍数

シクロベンザプリンの離脱症状には、

• 吐き気
• 頭痛
• 疲れ

どちらかの薬の服用を中止する必要がある場合は、医師に相談してください。彼らはゆっくりとあなたの投与量を徐々に下げるかもしれません。

一般的ではありませんが、チザニジンとシクロベンザプリンが誤用または乱用されている場合があります。必ず医師の指示どおりにどちらかの薬を服用してください。質問や懸念がある場合は、医師に相談してください。

コスト、可用性、保険

チザニジンとシクロベンザプリンは、どちらもブランド医薬品およびジェネリック医薬品として入手可能です。

一般に、ブランド薬はジェネリック医薬品よりも高価です。ジェネリック医薬品の間では、チザニジンはシクロベンザプリンよりも少し高価かもしれません。どちらの薬もほとんどの薬局で入手できます。

健康保険プランは通常、事前の承認なしに両方の薬のジェネリック形式をカバーしています。多くの場合、保険会社はZanaflexまたはAmrix（徐放性シクロベンザプリンの現在のブランド名）の事前承認を必要とします。

副作用

チザニジンとシクロベンザプリンは同様の副作用を引き起こします。下の表は、両方の薬の副作用の例を比較しています。

これらの薬は、次のような深刻な副作用も共有しています。

• 心調律の変化
• 低血圧
• 肝臓の問題
• 重度のアレルギー反応（発疹、かゆみ、喉の腫れ、または呼吸困難を引き起こす可能性があります）

まれなケースですが、これらの薬物による肝臓の問題により、肝炎（肝臓の炎症）と黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）が発生することがあります。

チザニジンは、極端な眠気や幻覚（本物ではないものを見たり聞いたり）や妄想（誤った信念）を引き起こすこともあります。さらに、シクロベンザプリンは以下を引き起こす可能性があります：

• セロトニン症候群、錯乱、幻覚、興奮、発汗、体温上昇、振戦、発作、筋肉のこわばり、吐き気、嘔吐、下痢
• 排尿できない、または膀胱を完全に空にすることができないなどの尿の問題
• 発作

薬物相互作用

チザニジンとシクロベンザプリンは他の特定の薬物と相互作用することができます。

たとえば、どちらの薬物も、アルコール、麻薬、ベンゾジアゼピンなどの中枢神経系（CNS）抑制薬と相互作用します。 CNS抑制薬とチザニジンまたはシクロベンザプリンのいずれかを服用すると、激しい眠気を引き起こす可能性があります。

どちらの薬も特定の高血圧薬と相互作用します。

チザニジンおよびシクロベンザプリンと相互作用する可能性のある他の薬物の例を以下に示します。

他の病状との併用

チザニジンとシクロベンザプリンはどちらも、他の健康上の問題があるときに服用すると問題を引き起こす可能性があります。心調律が遅い場合や心調律に問題がある場合は、シクロベンザプリンの使用を避けてください。この場合、状況によっては、チザニジンを安全に使用できる場合があります。

腎臓病や低血圧の場合は、チザニジンの安全性についても話し合う必要があります。次の場合は、シクロベンザプリンの安全性について医師に相談してください。

• 甲状腺機能亢進症
• 最近の心臓発作
• 心不全
• 発作障害
• 肝疾患（種類による）

妊娠中または授乳中の場合は、シクロベンザプリンの使用について医療提供者と話し合う必要もあります。

医師と話す

チザニジンとシクロベンザプリンは、線維筋痛症による筋肉痛の治療に役立つ筋弛緩薬です。これらの薬物療法の有効性は臨床試験で比較されていないため、一方が他方よりも効果的であるかどうかはわかりません。

しかしながら、チザニジンよりも線維筋痛症に対するシクロベンザプリンの効果に関する臨床研究ははるかに多い。通常、よりよく研究された薬が最初に使用されます。

医師は、健康状態や服用しているその他の薬物などの要因に基づいて、最適な薬を選択します。